Причините за прехода на остър абсцес в hronicheky
1. Недостатъчна изтичане на гной от абсцес кухина през бронхите нарушения на тяхната проходимост.
2. Наличие на абсцес кухина усамотява затваряне на устата на дренажа на бронхите и непрекъснато подкрепа абсцес в самата кухина и възпаление около него.
3. Увеличаването на налягането в кухината абсцес
4. Образуването на плеврални сраствания в засегнатата област белодробен абсцес сегменти, предотвратяване началото и заличаване spadenie кухина.
5. епителизация кухина на устата на бронхите източване
Клиничното протичане и диагностика
1. кашлица с гнойни храчки, броят на които може да варира от лека до тежка достига 500-600 мл на ден.
3. болката
4. вегетативната нарушения
5. Дихателни нарушения
6. бледност
7. Лошият дъх
8. баница лицето
9. прибиране на гърдите прибиране междуребрените пространства
10.Paltsy като палки, пирони, под формата на времеви прозорци
11.Hronicheskaya гноен интоксикация, често води до разгрома на дългите кости с развитието на склероза на костите и увреждане на ставите.
12. Percussion oaredelyayutsya зона съкращаване ударни звук, но на по-дълбоко място язва съкращаване ударни звук не може да бъде.
13. В острата фаза и образуване на абцес аускултация звукови хрипове, бронхиална дишането.
14. още плеврит понякога проявява шум плеврален триене
15. повърхностна язва място често auscultated дъх amforicheskoe
16. Симптомите характеризиращи усложнения в други органи
17. Температура на реакция
Рентгеновите диагностика
Решен площ от фиброза на белодробната тъкан, която може да се разглежда в контекста на един или повече разграждане на кухини пълни с гной
Oslozhneniyahronicheskih абсцеси
4.amiloidoz паренхимни органи
Показания за хирургично лечение:
1. Хронични единични и многократни абсцеси, които се случват с чести тежки обостряния и прогресивно хроничен гноен интоксикация, обаче, тези пациенти се нуждаят от интензивно предоперативна подготовка.
2. Хроничен абсцес усложнена със средно бронхиектазии.
3. валиден резекция за двустранно локализация на абсцеси, ако поразен от една част от всяка страна - може да се редуват тяхното отстраняване
4. хронично белодробно абсцес хеморагични усложнения.
5. Хроничен абсцес на белия дроб усложнява от хроничен плеврален емпием с присъствието на бронхо фистула.
Основните цели на предоперативна подготовка при пациенти с хронични белодробни абсцеси
1. Намаляване на гноен интоксикация и остра гноен процес на елиминиране в белите дробове
2. Коригиране на увредена респираторна функция и кръвоносната системи, премахването на протеини, volemic, електролитни нарушения и анемия
3. Увеличаване на общия имунологични устойчивостта на организма
Основният вид операция за хроничен абсцес на белия дроб е лобарен резекция на бял дроб, по-рядко пневмонектомия а.
язвен колит
Улцерозният колит е заболяване, не-
известна етиология, характеризиращ се с дифузно възпаление на дебелото черво и ректума, образуване на язви в него и чревни кръвоизливи.
Най-високата честота в Европа е маркиран в Англия (14.8 на 10 000 пациенти). Дори по-често язвен колит в САЩ (50-60 на 10 000 хоспитализирани пациенти).
Повечето страдат от един човек на възраст между 20 и 40 години, въпреки че са описани случаи на болестта в ранна детска възраст и старост. Мъжете и жените страдат еднакво често.
Етиология и патогенеза.
Въпреки многобройните изследвания, етиологията на язвен колит е неизвестна. За обяснение на това заболяване редица теории, предложен, сред които най-важните са инфекциозни и автоимунни. Смята се, че чревната дисбиоза, агресивни свойства на микробна флора допринасят за развитието на дългосрочни възпаление на стената на дебелото черво, разграждат редукционните процеси, което води до интоксикация, autoserotherapy тяло.
През последните години изучаването на патогенезата на язвен колит отделяме голямо внимание на имунологични нарушения. Улцерозният колит често се придружава от разстройства, свързани с промяна на имунологичната реактивност (екзема, уртикария, Квинке оток, еритема нодозум, автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура).
Ни и чуждестранни изследователи са показали, че в серума на пациенти с улцерозен колит и болест на Крон, автоантитела са оформени с тъканите на дебелото черво. Фактът, че тези антитела реагират с антиген от Е. коли, служи като основа за хипотезата, че възпалителни заболявания са автоимунни заболявания. Реакцията между произвежда автоантитела и лигавицата на дебелото черво, което е самостоятелно антиген, което води до унищожаване на различни черво и създава благоприятни условия за активиране на чревната флора.
През последните години, изучаване на ролята на простагландини в патогенезата на язвен колит. Установено е, да се увеличи съдържанието на тяхното съдържание на дебелото черво, урина, кръв тече от лигавицата на дебелото черво в ректума. Може би, простагландини са не само медиатори на възпалителния процес в лигавицата на дебелото черво, но също така да предизвика смущения по време на секреция и абсорбция в тънките черва и дебелото черво. Интересното е, че сулфасалазин има инхибиращ ефект върху синтеза на простагландини Е за ректално лигавица.