при представяне на предотвратяването на професионални ХИВ инфекция на медицински работници Goose

1 Предотвратяване на професионална ХИВ инфекция на медицински работници гъска СПИН център ръководител на епидемиологичен отдел на EA Grishkeeva

4 от доставчика на пациента от пациент здравето на работниците от пациент на пациент - стадий на заболяването - рискът е по-висок при остри и късни етапи на ХИВ; - липса на ART пациент; - ако пациентът има резистентни щамове на ХИВ; - степента на замърсяване на инструмента (игла в / в / m, шев, скалпел и т.н.); - степента на нарушение на целостта на кожата и лигавиците, когато травматизиращият фелдшер; - пълно и своевременно лечение на рани; - своевременността на химиопрофилактика на доставчик на здравни грижи (не по-късно от 3 дни). Предаване на ХИВ в ГГИ на разположение от доставчик на пациента от пациент здравето на работниците от пациент на пациент Фактори, които допринасят за предаването на инфекцията: - етап на заболяването - рискът е по-висок при остри и късни етапи на ХИВ; - липса на ART пациент; - ако пациентът има резистентни щамове на ХИВ; - степента на замърсяване на инструмента (игла в / в / m, шев, скалпел и т.н.); - степента на нарушение на целостта на кожата и лигавиците, когато травматизиращият фелдшер; - пълно и своевременно лечение на рани; - своевременността на химиопрофилактика на доставчик на здравни грижи (не по-късно от 3 дни).

5 биологична течност КОНТАКТ С, които вероятно HIV инфекция, кръв, сперма, вагинално течение течност се смесва с кръв, съдържаща ХИВ култура и културална среда плеврална течност, перикардиална течност синовиалната течност е гръбначномозъчна течност, амниотична течност

6 Инфекциозността: ХИВ инфекциозна доза - 0,1 мл за HBV - 0 мл; Рискът от заразяване: - когато заразена кръв от лигавицата - 0.09% - когато инжекционна игла убождане кръвта на заразени с HIV (+) човешки -0,1-0,33% (за HB - до 30.0%)

7 Превенция на предаването на ХИВ в здравни заведения, зависи от: - персонал на грамотност в областта на превенцията на ХИВ / СПИН, всички здравни работници трябва да бъдат обучени за предотвратяване на трудови инфекция и вътреболнични предаването на ХИВ - инфекцията - при извършване на всяка манипулация на мед. природата MPI служител трябва да използва ЛПС (рокли, шапки, еднократна маска, очила, щитове, ръкавици, обувки подвижни). Конвенционалните очила не осигуряват достатъчна защита срещу инфекции, по кръвен път. - служители на всички медицински специалности, трябва да се вземат предпазни мерки при боравене с порязване, пробиване инструменти, за да се избегне смъдене, рязане ръкавици, ръчно - в присъствието на рани по ръцете, потенето фелдшер кожни лезии по време на заболяване е освободен от грижите за пациентите и контакт с предмети грижи тях. Ако операционната всички повредени зони трябва да бъдат покрити с мазилка и др napalechnikom -. Стриктно спазване дезинфекция стерилизация режим

8 здравни заведения трябва да бъдат проектирани адаптирани към профилни секции: - инструкциите за предотвратяване на вътреболнични и професионална инфекция с ХИВ, одобрена от главния лекар - аварийно дневника, - оказване на първа помощ комплект за спешни

9 минимален риск от HIV инфекция: - драскотини - повърхностни инжекции - за въвеждане infekta не увредена кожа - кръв въвеждане в окото на лигавицата (за кратък контакт) Средно риск: - дълбоки пунктури пръсти капе кръв отделение; - кръв въвеждане на лигавицата очите (по време на продължителен контакт с висок риск): - дълбоко пробиване или срязани със скалпел ръце (освобождаване струйка кръв) в кръвта, засегнати от ХИВ - заразен пациент в рана

10 LPU Уляновск област: чести наблюдения 1.nedouchot спешни случаи 2. не се провежда изследване на пациента 3. ненавременно проведени засегнати изпитни 4. неточно изпълнени извънредни ситуации списание 5. не се предават при получаване на спешно контузия уведомление от ХИВ + пациент 6. не са направени акт извънредни ситуации 7. преждевременно обжалване за химиопрофилактика

11 Подреди по 3.2 "относно организирането на превантивни мерки за предотвратяване на професионална експозиция на ХИВ и парентерално вирусен хепатит" (Поръчка 339/78 на града отменя) Първа помощ комплект за спешна помощ: - * 70 етанол - 5% алкохолен разтвор на йод - 1% воден разтвор на борна киселина или 0.05% разтвор KMnO4 (0.05гр в 100 мл вода) 1% разтвор protargola - бактерицидно пластир - пипета око 2 бр. спринцовка или промивка, очни бани (при LPU на преценка)

12 Действия на здравето на работниците в случай на авария JV "ХИВ - инфекцията" В случая на съкращения и боде незабавно изключване ръкавиците, измийте ръцете си със сапун под течаща вода, лечение на ръце с 70% алкохол, смазване на раната с 5% алкохолен разтвор на йод Когато кръвното влиза или друг биологичен течности до кожата на място се третира с 70% алкохол, промива се с вода и сапун и повторно лекувани с 70% алкохол в кръвта контакт или други биологични течности на очите, носа и устата: изплакване на устата с вода и се изплаква с 70% алкохол, лигавицата на носа и очите обилно с вода, не търкайте Когато кръвното контакт или други телесни течности по халат, дрехи - съблечеш дрехите си, потопени в дезинформация. разтвор или автоклавиране Bix

13 San ПИН - 10 "Санитарно - епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицински дейности" приложение 12 "спешна превенция на парентерално вирусен хепатит и ХИВ - инфекцията в случай на съкращения и убожданията веднага обработва и излитане ръкавиците, стиснете кръвта от раната, измийте ръцете си със сапун под течаща вода, дръжка рамена 70% алкохол, мазнини навита 5% разтвор на йод. След контакт с кръв или други телесни течности на кожата място се третира с 70% алкохол, промива се с вода и сапун и отново се третира с 70% алкохол. Кръв получава върху лигавиците на очите, те незабавно се промива с вода или 1% разтвор на борна киселина; в контакт с носната лигавица - третира с 1% разтвор protargola; лигавицата на устата - изплаква с 70% разтвор на алкохол или 0.05% разтвор на калиев хидроген манган или 1% разтвор на борна киселина а. Лигавиците на носа, устните, конюнктивата и се третира с разтвор на калиев дихидроген манган в разреждане 1 (разтвор се получава ех Tempore).

14 Уточнете ХИВ - статус на пациента от лицето, отговорно за работата с ХИВ + в здравни заведения или в Центъра СПИН тествани за ХИВ пациенти (ако състоянието не е известен), с биологични течности е в контакт медицинско лице за проучването да използвате експресни - тестове за ХИВ и еднакви част от кръвта се изпраща за анализ чрез ELISA скрининг за ХИВ засегнатата здравето на работниците проведе в деня на нараняване Ако работникът здраве тествани за ХИВ позитивна, тя не се нуждае от postk ontaktnoy превенция, тя трябва да бъде насочена към специалист СПИН център за съвет

15 ° С за спешна превенция на ХИВ инфекция азидотимидин определен в първите 2 часа след увреждането, и не по-късно от 72 часа след травмата, за период от 1 месец. Комбинацията от AZT (Retrovir) и ламивудин (elivir) подобрява антивирусната активност и преодолява образуването на резистентни щамове. Изложени на висок риск от заразяване с ХИВ (дълбоко нарязани, все вижда кръв по разбити кожата и лигавиците на пациенти, заразени с HIV), следва да се прилага към териториалните центрове за контрол и превенция на заболяванията СПИН за назначаване на химиопрофилактика. Лицата, подлежащи на заплахата от заразяване с ХИВ, са под наблюдението на лекар с инфекциозно заболяване в рамките на 1 година от задължителното тестване за наличие на маркери на HIV инфекция. HCP трябва да използват презервативи по време на полов акт през 12 месеца след нараняването на контакт с биоматериал "донор", с отрицателни резултати по време на разглеждане на медицински работник, изследвана след 6 месеца и на повече клинична - епидемиологични показания. Проби от човешки серум, който е потенциален източник на инфекция и лице за контакт се предава на СПИН-център за съхранение в течение на годината

16 персонала, което прави контакт с материала, заразени с вируса на хепатит В се въвежда в специфичен имуноглобулин същото време (в рамките на 48 часа) и хепатит В ваксина в различни части на тялото по схемата 0126 месеца. последвано от мониторинг на маркери на хепатит В (не повече от 34 месеца. след прилагането на имуноглобулин). Ако се появи контакт в ваксинирани преди това доставчик на здравни грижи, е препоръчително да се определи нивото на анти-HBs в серума. В присъствие на концентрации на антитела в титър от 10 IU / L и по-високо не ваксинен провежда в отсъствието на антитяло - за едновременното приемане на една доза на имуноглобулин и бустер доза от ваксината. Диспансерно наблюдение се извършва в болниците на работното място или у дома.

17 вестник на извънредни ситуации, когато се работи с кръв и други телесни течности Дата, информация добавеното време за жертвата и естеството и обстоятелствата на информация за инцидент на пациента, извършвано от спешна помощ postradavsh него съобщения, лидерите на тия клон на подписа на свидетел Postkontak Доставка Връщане профилактика ка

19 пълнене на извънредни ситуации списания (продължение) колона 6 Подробно описание според Сан ПИН "хигиенно-епидемиологичната изисквания за организациите, занимаващи се с медицински дейности JV" ХИВ - инфекция "Граф 7 Публикации Time, Пълно име на отдел подписа на граф 8 Име, длъжност, подпис , дата, час

21 Желая ви здраве!