при пациенти с грижа треска
температура на човешкото тяло е константа, за разлика от студенокръвни животни, телесната температура е нестабилна и варира в зависимост от температурата на околната среда. нормалната температура на човешкото тяло е много леки вариации в зависимост от времето на деня: здрав човек през нощта температурата е малко по-ниска, отколкото през нощта. Също така при деца температура е по-висока, отколкото при възрастни, и то е по-висок при жените по време на менструация. Това се дължи на интензивността на окислителни процеси. Физиологични колебания в телесната температура обикновено не надвишава 1 ° С Метод поддържа постоянна температура на тялото, наречен регулатори, тя осигурява образуването и отделянето на топлина от тялото. С развитието на патологичния процес в човешкото тяло е нарушение на терморегулацията, което се проявява чрез треска.
Fever наречен адаптивни реакции в отговор на различни стимули (бактерии, вируси, паразити, тъкан разпад).
Бактериите и емисиите на отпадъчни продукти действат като човешките терморегулаторни центрове и дразнещи на имунната система и провокират селекция в кръвта неапирогенни.
В отговор на вирусна инфекция произвежда интерферон, образуването на която тя изисква много потреблението на енергия и може да се случи само при по-висока температура.
Разпределяне на треска на инфекциозни и неинфекциозни произход. Последният възникнат по време на всмукване от разпад продуктите на увредените тъкани с кръвоизливи, въвеждане на отравяне чужд протеин.
медицински термометър с деления от 34 до 42 ° С се използва за измерване на температура. Измерена температура е обикновено в мишницата, поне в слабините на гънки, ректума, устата. В мишницата не трябва да бъде възпалителен процес, тъй като води до локално увеличаване на температурата и изкривява реалната температура на тялото. Преди термометрия подмишница суха избършете с кърпа, тъй като влагата също ще повлияе на точността на измерване на температурата.
Ами дезинфекцирани, термометър трябва да се разклаща, за да живакът падна под скалата. След това се поставя в измерване на температурата точка долен край. Пациентът трябва да бъде плътно притиснати термометъра към тялото в продължение на 7-10 минути. Когато в безсъзнание пациент и развълнуван от ръка трябва да се придържат към медицинска сестра или лице, полагащо грижи (и същото важи и за малки деца).
Получените данни за измерване на температурата, се записват в медицинска сестра лист за температура, а лекарят - в историята. Термометрия Данните за температурата лист записани в съответствие с измерване на време, се получава в резултат на линията, която се нарича "температурен профил". Кривата на температурата е графично показване на клиничното протичане на треска.
Според степента на повишаване на температурата на следните видове температурни криви subfebrile - не по-висока от 38 ° С, фебрилна - до 39 ° С, 39-40 ° С по-висока, изключително висока - по-висока от 40 ° С
Съществуват няколко вида на височината на треска, продължителност, характер на промените в температурата.
Поради естеството на температурата трептения следните видове:
• постоянна температура (Jebris Continua) - високо, продължителна треска с дневни температурни вариации не повече от 1 ° С Този тип на характеристика за коремен тиф и, пулмонарен пневмония;
• затихващ треска (Jebris remittens) - треска с дневни температурни колебания на повече от 1 ° С Получено с гнойни заболявания, фокална възпаление на белите дробове;
• треска (Jebris intermittens) - треска се среща в малария. Подобно на забързаното. Повишаване на температурата може да продължи от един час до няколко часа, повтаря на всеки 1-2 дни в зависимост от вида на агент;
• източване или напрегнат, треска (Jebris hectica) - треска траен, с ежедневни колебания в 4-5 ° С, и спад на температурата на нормалните цифри. Той се среща в белодробна туберкулоза, сепсис;
• извратен треска (Jebris обратен.) - треска, подобна на забързаното. При този тип сутрин маркирани максималното повишаване на температурата, а вечерта тя пада до нормални стойности. Той се среща в туберкулоза и сепсис;
• нетипичен треска (Jebris irregularis) - Този тип се характеризира с треска и безсрочните неправилно, различни дневни температурни колебания. Той се среща в много заболявания;
• пристъпно треска (Jebris reccurens) - треска се характеризира с редовна смяна на фебрилни и афебрилни периоди и продължава в продължение на няколко дни. където температурният диапазон може да бъде до 4-5 ° С Характерно за рецидивираща треска;
• вълнообразна треска (Jebris undulans) - поради смяната на периоди на постепенно повишаване на температурата до голям брой и постепенно да се намали това да subfebrile или нормални номера. Отговаря с хламидия и бруцелоза.
за фебрилни пациенти грижи е от голямо значение, за да се улесни състоянието на пациента, неговото възстановяване. В процеса на напускане на важни работни медицински сестри, които в директна комуникация с пациента следи динамиката на състоянието му, казва, че появата на нови симптоми. Една сестра провежда медицински и хигиенни мерки, разпространява лекарства в определени моменти и следи за тяхното приемане. Най-важната роля на приемане и прилагане на лекарства на пациента от часовника, като забавено или пропуснали прием доведе до повреда на процеса на лечение и времето за възстановяване. Медицинска сестра в леглото на тежка е необходимо да знаете симптомите на усложнения на болестта, застрашаващо живота, за да може да ги забележи навреме, за да кажете на лекаря и за предоставяне на спешна помощ.
За да се грижи за фебрилни пациенти трябва да знаете за етапите на процеса на заболяването. Етапи могат лесно да бъдат определени чрез наблюдава повишена температура (малария, грип) и е трудно - най-дълго.
Всеки етап има своите симптоми и характеристики на процеса, така че грижите за пациентите в различни етапи от трескава процес има свои собствени характеристики.
В първия етап производството на топлинна енергия за повишаване на температурата преобладава над емисивност. Този етап може да продължи от няколко часа до няколко дни. Обективно погледнато се проявява с главоболие, мускулни болки, слабост, жажда, понякога значително бледност на крайниците. Бързото повишаване на температурата обикновено слабо поносимост от пациентите поради втрисане тялото. Пациентът трябва първо топло: топло одеяло, за да се скрие, да наложи на топло електрическа възглавничка (за да се избегне изгаряне бутилка с топла вода не трябва да бъде много горещо, и контакт с тялото, за това, че е по-добре да приключи в кърпа), за да даде на пациента да пие горещ сладък чай, отвара от билки. На този етап трябва да се следи за състоянието на пациента, неговите органи и системи (за измерване на кръвно налягане, пулс, следват диуреза).
Във втората фаза, максималната температура повишаването има относителна баланс между производството на топлина и загуба на топлина. Това най-стабилен период фебрилно процес. Продължителността му може да бъде от няколко часа до няколко дни. Температура покачване престане, в резултат простира втрисане, мускулен тремор намалява (оттук, болката в тях), намалена периферна съдова спазъм появява зачервяване (зачервяване) на кожата.
Пациентите в този етап се оплакват от главоболие, слабост, сухота в устата, усещане за топлина. Има сърцебиене (тахикардия), учестено дишане (тахипнея), може да се наблюдава понижаване на кръвното налягане - хипотония.
В този етап, разстройства на обмяната на веществата. В тялото започне да се подложи на затихване въглехидрати, мазнини, протеини, в същото време, поради намаляването на храносмилането и абсорбция намалява приема на хранителни вещества. Всичко това води до изчерпване на тялото. Пациентите губят тегло. На този етап трябва да се обърне особено внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система своевременно да предписват лекарства за пулса на забавяне, хипотония поддържане на кръвното налягане при нормално ниво. Пациентите трябва да бъдат много укрепен пиене, като антипиретици.
В третия етап на по-ниски производствени намалява температура топлина, пренос на топлина се увеличава. Намаляването на температурата може да се дължи на тип лизис - това е бавен, дългосрочно спадане на температурата, или вида на криза, но когато температурата се понижава бързо в рамките на няколко часа.
Намаляването на критична температура трудно поносима дължи на факта, че има симптоми на остра сърдечна недостатъчност.
Има три етапа на трескав процес:
• повишаване на температурата стъпка;
• максималната стъпка повишаване на температурата,
• температура намаляване стъпка.
Рязък спад температура настъпва под нормалното ниво с влошаване на общото състояние на пациента. Пациентите имат слабост, жажда, втрисане могат да се появят отново. Blanch кожата, действа студена пот, понижено кръвно налягане, увеличава честотата на пулса, но става малък, мек, дишане често. Разработва колапс.
В благоприятно критичния ток намаляване температура пациент посочено прекомерно потене, дишането и сърдечната честота се съхраняват в нормалните, фебрилни проходи, пациентът заспива.
Тежестта на фебрилни периоди зависи от болестния процес, защото треска, общото състояние на организма, на функционалното състояние на нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата система на пациента, силата на окислителни процеси.
С увеличаване на температурата има смущения в обмяната на веществата. Нарушена водно-солевия баланс, повишена метаболизма на мазнините, увеличава отделянето на азот в урината, повишена кръвна захар, често се наблюдава глюкозурия. Ако свинете се наблюдава ускоряване на сърдечната честота от 10 удара в минута, когато температурата се повишава с 1 ° С Също така е съответно увеличаване ускоряване на скоростта на температура и сърцето на настъпва дишане.
Повишаването на температурата отразява състоянието на реактивност и способността му да се бори инфекция. Но това не винаги е възможно да се разглежда като треска благоприятни за организма на процеса на пациента. Прекомерното повишаване на температурата, както и намаляване на неговата по-ниска от нормалната, винаги е трудно поносими и има неблагоприятен ефект върху тялото, така че при лечението на треска изисква индивидуален подход към всеки пациент.
Пациенти с треска изискват специално внимание и грижи. В различни периоди от трескав процес на грижите за пациентите има свои собствени характеристики. Когато хипертермия пациент трябва да се осигури почивка, почивка на легло. Пациентът трябва да бъде топлинно щит, ако е необходимо (ако potryasyvayuschem втрисане) топли нагреватели. Тя трябва да се пие горещ сладък чай. В периода на максимално повишаване на температурата в резултат на възбуждане на централната нервна система може да неадекватно поведение на пациента: той може да скочи на камерата, да скочи от прозореца, и т.н. Такива пациенти се нуждаят от постоянна медицинска сестра мониторинг. Тя трябва да следи сърдечния ритъм, нивото на кръвното налягане. С влошаването на караула сестрата на пациентите трябва незабавно да уведомите вашия лекар.
При високи стойности на температурата, неговите големи колебания, дългото време на фебрилно процес е твърде много изтощена. За да се поддържа тялото на пациента, попълване на разходите за енергия, увеличаване на резистентност е необходимо в диетата на пациента включва високо, богата на протеини и несмилаеми хранителни продукти в течна или полутечна форма. Пациентът може да се подава пилешки бульон с пюре зеленчуци, зърнени храни. По време на повишаването на температурата на пациента намален апетит, така че трябва да се хранят болните често, но на малки порции. Когато хипертермия в тялото на пациента се натрупва токсични продукти, които имат вредно въздействие върху клетките на тялото. За отделянето на токсични вещества на пациента трябва да бъде изобилна, укрепен напитка, можете да дадете на пациента
плодове и ягодоплодни сокове, плодови напитки, минерална вода, без газ (за превенция на метеоризъм). Диетата на пациента е ограничено общ прием на сол. През този период пациентът изпитва сухота в устата, могат да се появят малки рани (афтозен стоматит), пукнатини в ъглите на устата. За да се улесни състояние медицинска сестра трябва смазване на устната кухина на разтвора на пациент furatsilina (нитрофуразон), рани, лекувани с 3% разтвор на водороден пероксид, пукнатини смазване стерилен вазелин масло или всички мазнини крем. При прекомерно повишаване на температурата на пациента може да се появи остър главоболие, за да се сведе до челото постави лед или студена пакет. За тази цел, студена вода (за предпочитане лед) навлажнено парче сгънат на няколко слоя от абсорбиращ вода плат, притиснати леко и пуснати на челото. След 3-5 минути, той се заменя с друг, и така може да продължи в продължение на един час. Понякога вода се прибавя оцетна киселина. както се използва избърсване хладка вода за понижаване на температурата. За профилактика на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система може да бъде унищожен чист район на големи кръвоносни съдове, сърцето водка. Медицинска сестра трябва да сте сигурни, че пациентът не е замразяване, така че в къщата не е имало течение, шум.
Една сестра трябва да се грижим за кожата на пациента, да извършва профилактика на рани от залежаване. Ако запек е почистване клизма. Често формулиране клизма помага за намаляване на температурата и състоянието на нормализиране на пациента. В много висока температура на пациентите физиологични функции трябва да изпълняват в леглото в съда.
Чрез понижаване на критичната температура на пациента развива остра сърдечносъдова недостатъчност, която се проявява чрез рязко понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, дишане, изпотяване, бледа кожа става студено. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Медицинска сестра трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, и бързо да се извърши прехвърляне му. Пациентът се прилага лекарства, които увеличават кръвно налягане, кофеин, адреналин. В това състояние, той трябва да се промени бельо и спално бельо, тя трябва да бъде топло, с топли напитки.
критичен Спадът в температурата се случва в лобарен пневмония, малария, грип.
Когато намаляване литична температура (бавно, постепенно) състояние на пациента обикновено не се влошава. Има малко потене, слабост, пациентът може да отида да спя. Спете в този случай - най-доброто лекарство!