При одобрение на технологията изпълнява прости медицински диализни услуги, редът на Министерство на здравеопазването

"Технология
извършване на несложни медицински услуги 18.05.002 "Хемодиализа"


AVF - артериовенозна фистула;
TV ПМУ "Хемодиализа" - технология за извършване на предлаганите медицински услуги 18.05.002 "Хемодиализа";
ПМУ - прости медицински услуги - неделими услуги, извършвани по формулата <пациент> + <специалист> = <один элемент профилактики, диагностики или лечения>;
SD (съдов достъп) - артерио-венозна фистула (AVF), което е подкожно анастомоза между артерия и вена създаден хирургично или имплантират под кожата на синтетичен съдови протези и анастомозира с големите съдове, използвани за свързване на апарат "изкуствен бъбрек" чрез пункция;
GFR - скоростта на гломерулната филтрация);
DOQI - международните препоръки за клиничната практика на управление на диализа адекватност;
КТ / V - индекс на ефективността на хемодиализа;
URR - дял процент на намаляване на карбамид.


Хемодиализата - метод за корекция на вода и електролити и алкално-киселинното равновесие и екскреция на различни токсични вещества от организма, на базата на кръв диализа и ултрафилтрация апарат "изкуствен бъбрек". Основата е метод за дифузия диализа през полупропусклива мембрана (целулозен ацетат, полиакрилонитрил, полиметилметакрилат). От едната страна на мембраната се кръв от друга - диализата.
Диализата е основният метод заместително лечение на бъбречна недостатъчност, която осигурява пациенти спестяване на живота си, значително увеличаване продължителността и качеството. Най-широкото въвеждане на диализа в практически общественото здраве е една от най-важните задачи на специализирана медицинска помощ.


TV ПМУ "Хемодиализа" има за цел да гарантира спазването на регулаторните и хармонизиране на процеса на предоставяне на медицински услуги прости 18.05.002 "Хемодиализа" (TV ПМУ "Хемодиализа") в лечебни заведения в Република Татарстан.
TV ПМУ "Хемодиализа" е предназначена за следните задачи:
- регулаторна поддръжка при внедряване на стандартен телевизор ПМУ "хемодиализа";
- за установяване на общи изисквания при доставянето на телевизия ПМУ "Хемодиализа";
- Уеднаквяване на изчисляване на разходите и оптимизиране на плащане за техните граждани ЗУП в лечебни заведения в Република Татарстан;
- контрол на силата на звука, достъпността и качеството, предоставен от ЗУП на пациента в болнично заведение под държавни гаранции за български граждани безплатна медицинска помощ на територията на Република Татарстан;
- проверка за спазване на изискванията по време на процедурата за лицензиране;
- програма за обучение на държавни гаранции за български граждани безплатна медицинска помощ на територията на Република Татарстан;
- защита на правата на пациента и на лекаря при разрешаването на спорове и проблеми, конфликти.

3. Показания за


Основните показания за началото на бъбречна заместителна терапия чрез диализа са:
1. намаляване на GFR (скоростта на гломерулната филтрация) е по-ниска от 15 мл / мин;
2. уремичен синдром, състояща се от признаци и симптоми, произтичащи от токсичните ефекти на високи нива на азот и други метаболитни отпадъци, характеризиращи се с повишен серумен креатинин, уреа, развитието на уремичен токсичност;
3. неконтролирано хиперкалиемия;
4. тежка метаболитна ацидоза;
5. hypervolemic синдром;
6. Други условия, изискващи бъбречна заместителна терапия.

4. Списък
Консумативи, лекарства, разтвори
и реагенти, необходими за извършване на IMC телевизия "Хемодиализа"


списък
задължителен обхват е 1 процедура

5. Характеристика Техники за извършване на ЗУП "Хемодиализа"


По време на изпълнението на лечебното заведение на услуги осъществява следните функции:
- провеждане бъбречна заместителна терапия чрез диализа в продължение на поне 4 часа на диализа осигуряване на номинална стойност;
- осигуряване на лечение на пациенти, при аварийни условия в резултат на усложнения на процедури на хемодиализа (хипо- и хипертония, диализа, тежък синдром dizekvilibrium, хипо- и хипергликемия, остър коронарен синдром, и т.н.);
- предоставяне на лабораторни и инструментални проверка в случай на аварийни условия;
- посока на институции хоспитализация здравеопазване на пациента по съответния начин.
Списъкът на задължителна манипулация:
1. Подготовка на машината "изкуствен бъбрек" (по-нататък SP) за работа: тестване и проверка на IP устройства за контрол на йонния състав на диализата да ionometry;
2. Получаването на работното място медицинска сестра диализа стаята: оформление стерилни опаковки получаване фистула игли, диализатора, разтвори за попълване линии и диализатора;
3. сглобяването на екстракорпорална верига (krovoprovodyaschih магистрали диализатора) с инсталацията на SP на апарата;
4. пълнене и промиване на екстракорпорална верига с физиологичен разтвор антикоагулант;
5. Получаване на пациента: тегло на електронна везна с регистрацията стойности интердиализния наддаване на тегло в диализа обработка карта фистула крайници дезинфектанти, съдови достъп пункция две фистула игли;
6. свързване на пациента към IP устройство;
7. Дебитът настройка единица за SP;
8. контрол на кръвното налягане, сърдечната честота и ритъм на сърдечната честота е не по-малко от 1 път в 15-та минута с часови резултати за регистрация в диализа карта;
9. контрол обем коректност ултрафилтрация (константа), с часови резултати за регистрация в диализа карта;
10. наблюдава положението на фистула игли в артериовенозна фистула (непрекъсната);
11. Контролът на налягането на трансмембранен, с часови резултати за регистрация в диализа карта;
12. Контролът на сензорите и венозна кръв налягане (постоянно);
13. антикоагулация за наблюдение (постоянно визуално);
14. Управлението на йонния състав на кръвта по време на процедурата за ionometry;
След приключване на процедурата: Спри помпата на кръвта, отстраняване фистула игли на съдовия достъп, контрол на спиране на кървенето от мястото на отвора, крайната спиране на кървенето, превръзка фистула крайници стерилна превръзка;
16. checkweighing пациент на електронен баланс с резултатите за регистрация в диализа карта;
17. Вагон пералня, гореща дезинфекция;
18. консумативи транспорт използва за рециклиране.
Списък с допълнителна манипулация:
1. извършване на терапевтични интервенции в случай на аварийни условия;
2. преливане (при спешни индикации);
3. хранене на пациента;
4. прилагането на лекарства, предназначени GP, без натискане състояние;
5. прилагане на края на диализа специфични лекарства с известна способност диализира през предвидената процедура GP;
6. централен венозен катетеризация, за да се създаде временна съдов достъп за процедура в случай на внезапен срив на тромбоза или редовен съдов достъп.

6. За повече информация за характеристиките
TV извършване ПМУ "Хемодиализа"


За пациент с хронично бъбречно заболяване в процедурите крайните етап мултиплетност на хемодиализа трябва да бъде най-малко три пъти седмично (12 часа). При такива условия, пациентът постига приемливо качество на живот.
При пациенти с остра бъбречна недостатъчност подход към "хемодиализа" на ЗУП това зависи от тежестта на състоянието на пациента, хемодинамика, volemic състояние, тежестта на анемията. Определя се скоростта на кръвния ток и продължителността на процедурата, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Най-подходящият съдовия достъп е двоен лумен на катетър с имплантирани във вътрешната вратна вена.


7. постигане на резултати и тяхната оценка


Постигане на резултати при пациенти на диализа, са следните:
- подобряване на общото състояние на пациента, коригиране на протеин енергия недохранване;
- намаляване и елиминиране на уремичен и токсични уремични усложнения (hyperasotemia, хиперкалиемия, коригиране на метаболитната ацидоза корекция нефрогенна анемия, хиперфосфатемия, уремични перикардит, хипер- и хипотония);
- течност претоварване корекция и т.н.
Според препоръките на клиничната практика на употреба хемодиализа адекватност (DOQI) обективна оценка на напредъка, въз основа на данните от лабораторните тестове, изчисляващи адекватността на индекси хемодиализа (URR - процентно намаление на уреа по време на лечението диализа, която трябва да бъде най-малко 70%, и при условие, хемодиализата доза, KT / не по-малко от 1.4 V).


8. Изисквания за режим на труда, почивка, лечение, рехабилитация,
Назначения и диетични ограничения за подготовка на
пациента по време на изпълнението на технологиите


9. специалисти и помощен персонал изисквания


10. Условия за извършване на "хемодиализа" на ЗУП и функционалност


11. апаратите, инструментите, медицински продукти
необходимо, за да се съобразят с IMC "Хемодиализа"


12. нормативните Референции


списък
допълнителни групи от лекарства варират


форма
информираното съгласие на пациента, когато телевизионната ЗУП "Хемодиализа"

При одобрение на технологията изпълнява прости медицински услуги 18.05.002 "Хемодиализа"

Министерство на здравеопазването на Република Татарстан Поръчка

Министерство на здравеопазването на Република Татарстан

Начална дата:

  • Правилници, наредби, стандарти и законодателство в областта на техническото регулиране
  • Типично проектна документация
  • Технологично описание на оборудването и материалите,
  • федералното законодателство
  • регионално законодателство
  • Примерни документи
  • Всички отчетни форми
  • Законодателство в въпроси и отговори

Версия на сайта: 2.2.9

Всеки техник: строители, проектанти, енергия, специалист в областта на безопасните и здравословни условия.

У дома, в офиса, на екскурзия: Вашият надежден правна помощ, по всяко време и навсякъде.

Всеки техник: строители, проектанти, енергия, специалист в областта на безопасните и здравословни условия.