Превенция на ХИВ сред здравните работници

Превенция на ХИВ сред здравните работници. Превенция на предаването на ХИВ

Съществува риск от заразяване с ХИВ лекари и медицински сестри, които извършват инвазивни процедури, свързани с нарушаване на целостта на кожата. По време на работа на медицинския персонал, понякога получава микротравми (инжекции kontaminirovanmymi игли, порязвания, и т.н.). Бързото развитие на ХИВ инфекцията увеличава вероятността, че работникът здраве ще помогне ХИВ-позитивни пациенти, без да го знаят.

Парамедиците. контакт с потенциални или известни пациенти, инфектирани или материали от тях, трябва да използват защитно облекло, ръкавици, ако е необходимо - защитни очила, екрани, произвежда вземане на кръвни проби, използвайки vakutayner.

В случай на повреда (пробождане, порязване) да предприемат спешни действия. Когато увредена кожа - кожата лечение с 70% етанол, да прокара сайт увреждане на кръвния поток промива с вода и сапун, повторна преработка това с 70% етанол и смазване рана 5% алкохолен разтвор на йод.

След контакт с инфекциозен материал в устната кухина - изплакнете устата с 70% етанол; очи - изплакнете с вода и след това капково разтвор Albucidum. Ако е необходимо - се вкарва в носните проходи protargola 1% разтвор (сребро proteinate).

Освен това, в случай на извънредна ситуация е необходимо не по-късно от 72 часа след травматични антиретровирусни медикаменти за предотвратяване на старт и да го продължи в продължение на 4 седмици. В момента се използва или комбинация от три антиретровирусни агенти, монотерапия зидовудин или орално от 0,2 грама на всеки 3 часа (8 пъти на ден) в продължение на 4 седмици, phosphazide - 0,4 г 2 пъти на ден. След курса на пост-травматичен профилактика се извършва тримесечни тестове за наличие на антитела към ХИВ в рамките на 1 година.

Предотвратяване на вертикалното предаване на вируса на човешкия имунодефицит

За профилактика на вертикалния път на заразяване е необходимо:
- двойно бременна инспектира за наличие на ХИВ;
- назначава антиретровирусни лекарства за ХИВ-позитивни бременни жени по време на бременност и раждане;
- назначава антиретровирусни лекарства за новороденото;
- забраняват кърменето за HIV-инфектирани майки;
- се даде предимство на естествения режим на доставка.

HIV-позитивен жена има право да вземе решение за продължаване на бременността или при прекратяването й.
Когато запазите бременни ХИВ-позитивни жени трябва да се извършват химиопрофилактика за перинатална предаването на ХИВ по време на бременността и раждането, което намалява вероятността от заразяване на бебето до 1-2%. В този случай, пациентът иска да подпише информирано съгласие за химиопрофилактика.

Тъй като органогенезата се случи преди 10-12 седмици от развитието на плода, се препоръчва да започнете да приемате антиретровирусни лекарства, докато 14-та седмица от бременността, и се счита за най-подходящите химиопрофилактика след 28-та седмица на бременността. Показания за ранно химиопрофилактика - остър стадий на ХИВ инфекцията. По време на бременността, може да използвате следните лекарства: AZT, Phosphaside, ламивудин, невирапин, sankvinavir + ритонавир, Kaletra.

За да намалите риска от предаване на ХИВ от майка на дете по време на раждане, разработена схема за химиопрофилактика, използвайки AZT и / или невирапин: новородено, започвайки от 8-ия час след раждането, показва Retrovir (зидовудин) в сироп до 6-седмична възраст или спиране невирапин веднъж на ден в продължение на три дни с интервал от 24 часа. при прилагане на антиретровирусни лекарства не е била започната през първите 3 дни след раждането, започнете приемането им в по-късните етапи непрактични.