Превенция като основа за намаляване на преждевременна смърт от хронична незаразните
Епидемии като сериозен предупредителен знак,
в която истинската държавник
Мога да разбера, че развитието на нацията е счупен до такава степен.
че постоянното му пренебрежение. дори и с безразсъден (безразсъдно) политика е недопустимо.
Ro втори popoiine XX и разпространението на хронични заболявания tseshfekTsIOYNSh (NCD) започна да придадат характер на епидемия в развитите страни. Изследването на това явление е довело до редица важни открития за здравето на населението:
• NCD епидемия се дължи основно на особеностите на начина на живот и свързаните с тях рискови фактори;
• начин на живот модификация и намаляване на рисковите фактори може да забави развитието на болестта, преди и след появата на клиничните симптоми:
• значение е ново направление в Епидемиология - епидемиология NCD:
• научна основа на превенцията NCD - концепцията за рисковите фактори: основната причина за повечето от NCD е напълно неизвестен, но определени фактори. насърчаване на тяхното развитие и прогресия.
Всички страни, които са постигнали напредък в превенцията на NCD, използват понятието за предотвратяване и намаляване на рисковите фактори, имайки предвид, че тяхната комбинация значително увеличава общия риск дори леко повишение на нивото на отделните рискови фактори.
Генетични фактори несъмнено играят роля в развитието на основен NCD. но те имат предвид по-предразположени от неизбежно, което се потвърждава от редица фактори. Заболеваемост и смъртност от НБ варира значително дори в околните страни и региони: те са в относително кратък период от време, значително се промени в един регион и след известно време сред мигрантите придобиват характер на страната, откъдето са дошли.
Често тези причини за смърт се дължат на условията на живот, поведенческите рискови фактори, и могат да бъдат предотвратени в 50-70% от случаите.
Висока смъртност в България е до голяма степен се дължи на широкото разпространение на НБ рискови фактори: тютюнопушене, високо кръвно налягане (АН), прекомерна консумация на алкохол, нездравословно хранене, липса на физическа активност. При оценяване на влиянието на различни фактори на риск от преждевременна смърт маркиран 7 водеща, има значително въздействие върху преждевременна смъртност на населението на Руската Федерация: AG - 35,5%; хиперхолестеролемия (23%), тютюнопушене (17.1%). недостатъчен прием на плодове и зеленчуци (12.9%), излишъкът маса тялото превишава (12.5%). излишък прием на алкохол (11.9%) и физическа активност (9%). Най-голям принос за загубата на здрави години от живота правят AG (16.9%), прекомерна консумация на алкохол (15.4%). пушене (13.6%), хиперхолестеролемия (12.4%), наднормено тегло (8.9%), недостатъчен прием на плодове и зеленчуци (6.9%) и липсата на движение (4.6%).
стратегия за предотвратяване на НБ е добре развита, и тя се използва широко в превантивни програми. Стратегията за населението - въздействие върху тези фактори в начина на живот и околната среда, които увеличават HNKZ на риска сред населението като цяло. Тази дългосрочна стратегия и прилага най-вече извън сектора на здравеопазването. Висока стратегия риск - идентифициране и намаляване на рисковите фактори при хора с повишен риск от НБ. Тази средносрочна стратегия и нейното изпълнение главната роля принадлежи към системата на здравеопазването. Вторична профилактика - ранно откриване и предотвратяване на прогресирането на болестта-нето. Тази стратегия е краткосрочна, тъй като тя дава възможност за относително кратък период от време, за да се постигне положителни резултати,
Стратегията за населението има няколко предимства:
• положително въздействие покрива голяма част от населението, включително и лица с висок риск или вече страда от НБ;
• въвеждането на разходите е сравнително ниско:
• Няма нужда да широко укрепване на системата на здравеопазването. Тези три стратегии не трябва да се противопоставят, тъй като те се допълват взаимно
приятел и най-голям положителен резултат е постижим в едновременното им прилагане.
По този начин, в изграждането на комплекса от мерки за превенция и приоритета на прогресивно-NIH финансиране трябва да се обърне към първичната профилактика. Тъй като само един подобряване на диагностиката и качеството на лечение на пациентите с незаразните заболявания, няма да доведе до намаляване на броя на новите случаи. и увеличаване на броя на болните и. Следователно разходите за здравеопазване. Опитът на много страни показва, че подобряването на населението (промяна начина на живот) спомага за намаляването на NCD смъртност от 40-60%. и намаляване на рисковите фактори и лечение на пациенти - при 20-47%.
В България за последните 30 години провежда редица изследвания на епидемиологията и профилактиката на сърдечно-съдови и други незаразните болести: епидемиология на сърдечно-съдови заболявания в различни региони на България. многофакторна предотвратяване CHD. . Предотвратяване на хипертония, комплексно предотвратяване NCD (проект СИНДИ) и т.н. Въпреки това, резултатите от тях не са широко разпространени в страната по няколко причини:
• предотвратяване на НБ не е било приоритет в здравната политика и стратегия на населението на България на ниво както правителството, така и на Министерството на здравеопазването,
• липса на постоянен целево финансиране на разработване и прилагане на програми за превенция на НБ на национално и регионално ниво:
• Ниска активност на населението в стимулирането на физически лица. вземащите решения за развитието на превенцията NCD, - физически лица, обществени организации не отговорят на законодателната и изпълнителната власт с искания, изисква създаването на условия за здравословен начин на живот и превенция на незаразните болести:
• липса на финансови стимули за лекари и медицински сестри за практикуване на здравна превенция на НБ:
• липса на интерес от лекари и медицински сестри за усъвършенстване на знанията в областта на превенцията на NCD, особено на ниво популация;
• неподходяща инфраструктура за организационната и методическа подкрепа на здравните грижи в областта на превенцията NCD; образуването на тези структури от обширни начин (офиси, медицински отдел превенция, профилактика и медицински центрове по здравеопазване центрове). лоша координация на дейността им;
• акцент върху програмите за превенция само относно образованието на населението. недостатъчно използване на законодателни, регулативни мерки и трудности на грижи, които искат да променят своя начин на живот.
• увеличаване на приоритет предотвратяването на НБ в националните програми за укрепване и запазване на общественото здраве:
• Разработване на система междуведомственото, междурегионалното сътрудничество и партньорства за промоция на здравето и профилактика на НБ;
• създаване на ефективна инфраструктура за промоция на здравето и профилактика на НБ:
• използване на източници за увеличаване на персонала и разпределителните пътища. технически и финансови ресурси за превенция, контрол NCD:
• определяне на ролята на Стратегията в изпълнението на приоритетна национална proektsh укрепване и опазване на общественото здраве.
При определяне на федералните и регионалните политики, източниците на финансиране и механизми трябва:
• Да се разработи, да приема и разпространява на федерално и регионално ниво, редица законодателни и регулаторни мерки за организацията и финансирането на превенция NCD;
• да даде приоритет на решаването на проблема с превенция Nein-fsktsioppyh заболявания в системата на здравеопазването, за да разпредели необходимите човешки, технически и финансови ресурси;
• Създаване на система за обучение и сертификация на персонал за превенция NCD;
• включване на медиите, за да образова обществото за причините за незаразните заболявания, основните методи за профилактика и здравословен живот; Въпреки това, само образованието е неефективен при справянето с рискови фактори, особено тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол; необходимите законодателни мерки, механизми изпълнение и контрол, създаване на мрежа от институции, които желаят да помогнат да се отървете от рисковите фактори за NCD на.
Подобряване на правната и регулаторна рамка трябва да включва:
• разработване и прилагане на икономически ефективни и данъчен и мерки от тютюневи и алкохолни напитки, включително бира:
• забрани продажбата на тютюн и алкохол за тийнейджъри на възраст под 18 години:
• забрана за пушене и пиене на алкохолни напитки на обществени места. Необходимо е да се засили ролята на системата на здравеопазването:
• да информира властите и обществеността за състоянието на НБ;
• осигуряване на взаимодействие с различни сектори и здравни организации обществени:
• организацията, разработването и прилагането на национални и регионални програми за превенция NCD;
• да създаде система за мониторинг на факторите, които влияят на риска от развитие и прогресиране на НБ, и веднага се на заболявания;
• участие на професионални, технически и финансови ресурси и населението за предотвратяване на НБ;
• осигуряване на публичен достъп до най-новите технологии за превенция, лечение и контрол на НБ;
• информиране на обществеността и медиите. неправителствени и международни организации;
• въвеждането на превенция NCD. обработка на тютюн и алкохол в стандарта на услугите.
За да се подобри системата за обучение трябва да:
• одобрява по специалността "Медицинска профилактика" за следдипломно обучение и "Превенция на незаразни болести" за обучение на научен персонал;
• подобряване на системата за обучение на персонала за работа с населението в образователни институции и здравни заведения;
• предоставяне на обучение в сътрудничество с различните сектори на здравната система;
• разработване на система за непрекъснато професионално образование.
За да се засили ролята и ефективността на държавното образование в областта на промоция на здравето и профилактика на НБ трябва да:
• Разработване и прилагане на система за финансиране за всички образователни дейности основи на здравословен начин на живот, промоция на здравето и профилактика на незаразните болести обществени:
• ориентират и да мобилизира основна здравна образоването на обществеността за причините за незаразните болести и наранявания, основните методи за превенция;
• изследователски центрове - за разработване, прилагане и оценка на дългосрочната програма на изучаването на основите на здравите хора, кандидатстващи за живот и превенция на незаразните болести, да се информират силовите структури на ефективността на тези програми;
• увеличаване на активността на здравни центрове и медицински профилактика в организацията, координацията, изпълнението и оценката на образователната превенция NCD сред населението;
• да даде приоритет на подход, базирано на популацията на образоването на обществеността;
• Създаване на потребителски профил, финансирани научни публикации за представяне на научно-обосновани разпоредби на основите на здравословния начин на живот, НБ и нараняване превенция;
• създаването и провеждането на курсове за обучение на основани на доказателства профилактика на НБ и наранявания;
• активира работата на медиите, за да се информира обществеността за причините за НБ основните методи за превенция;
• установяване на консултативните съвети за подготовката и представянето на мултимедийна информация, основана на науката за причините за НБ, основните методи за превенция.
Стратегията за населението, с което цели - подобряване на образа на живот. Той играе ключова роля в предотвратяването на НБ. Въпреки това, ефектът от тази стратегия ще бъде, когато населението да го приеме, ще реагира с промяна начина на живот, и се изисква дълъг период от време за това. Здравни услуги. Използването на стратегия с висок риск и да се предотврати прогресията-ТА ранните етапи на болестта, може да играе важна роля в сравнително бърз спад в големи части на ниво популация на променливите рискови фактори (тютюнопушене, хипертония. Dnslipidemii, злоупотреба с алкохол, захарен диабет тип II, затлъстяване и др.) И като по този начин намаляване на заболеваемостта и смъртността от НБ.
В арсенала на лекарите е възможно бързо да коригира основните рискови фактори за ХНБ модерни лекарства и хранителни добавки. стратегия на населението, стратегия за превенция на висок риск и средно се допълват взаимно и най-добър ефект се постига чрез използване на трите стратегии. Това се потвърждава и от външната и вътрешната опит.
В България най-голям опит в разработването и прилагането на програми за превенция и промоция на здравето NCD има SRCPM българското Министерство на здравеопазването - колабориращ Център гр разработване и прилагане на политики и програми за профилактика на НБ. Ефективните проучвания за превенция НБ показват възможността за намаляване на смъртността от мозъчен инсулт (контрол на хипертония при хора 40-54 години) и коронарна болест на сърцето (CHD е многофакторна превенция сред мъжете 40-59 години). Образователни програми за деца по превенция на рискови фактори за БКК (момчета 11-12 години) и контрол на астмата (деца 4-14 години) също е успех. Въпреки това, те не са били допълнително национално разпространение.
За да се намали тежестта на НБ и тяхното негативно влияние върху демографската ситуация в страната се нуждае от национални програми, които трябва да включват подходящи действия обхващат голям брой хора за дълго време и с достатъчна интензивност. За да се гарантира ефективността на тези програми е необходимо подкрепата на правителството и междусекторното сътрудничество и професионални и материални ресурси. програми за превенция НБ трябва да се изпълняват през целия живот, от детството, което ще допринесе за началото на развитието на основите на здравословния начин на живот, превенция на риска за НБ фактори.
наредби, човешки и финансови ресурси, за развитието и укрепването на гражданското общество, което е в състояние да оказват помощ и съдействие в образоването на обществеността и провеждане на дейности за подобряване на здравето на населението на Русия.
← БАЗАТА НА здравето на гражданите на България
УЧРЕДЯВАНЕ НА КОДЕКСА ЗА закони за защита на общественото здраве →