Претоварване на дясното сърце на електрокардиограма
Претоварване на дясното сърце на електрокардиограма. Откриване на ЕКГ PE
С пациента, на 55 години. Клиничната диагноза: белодробна емболия, полето пулмонарен клон 8 / VII - '60 (наблюдение на работата на P. Zlachevskogo, 1978). ЕКГ 24 / VI - 60 Г. - преди развитието на белодробен емболизъм трябваше форма и qRI rSIII (AQRS = 0 °). Веднага след развитието на белодробен емболизъм (ЕКГ 8 / VII - 60 гр) комплекс QRSI, AVL придобита форма RS (S> R, AQRS = + 98 °), сложни QRS. - образуване QR.
RS сегмент - TIII повдигнат и става отрицателно направление TIII, RS сегмент - TI, AVL изместен леко надолу. На надигаща се вълна SV1 коляното появилия прорез (еквивалент r'V1), зъб TV1-V3 е станала отрицателна плитка, леко повдигната сегмент RS - TV2. Описани ЕКГ промени много често наблюдавани при белодробна емболия, т. За да. Се характеризират с появата на блокадата на лявата задна бранша и непълна блокадата десен бедрен клонове срещу ниските зони на гърба и peredneperegorodochnoy.
Докато подобряване на състоянието на пациента в рамките на 11 дни (от 19 ЕКГ / VII - 60 YG) блокада на лявата задна и десния клон клонове включените изчезнал (QRS комплекс обратно към първоначалната си форма QR, и rSIII, AVF), сегмент RS - T във всички води до в изоелектричната линия. Значително задълбочава и разширява зъб TIII, V1-V4. В последния от 17 ЕКГ / VIII - 60 Georgia (39 дни), почти пълно възстановяване на оригиналния ЕКГ само TIII, V1, slabootritsatelny (изходно ЕКГ е сплескан).
Пациентът, 59-годишна възраст. Клиничната диагноза: остра екзацербация на хронично холецистит, холецистектомия 2 / VIII 1974 белодробна емболия 5 / VIII, левостранна инфаркт плевропневмония. ЕКГ (фиг. 327А), 24 / VII 1974 се отстранява преди операцията, определена в синусов ритъм. P-Q = 0,15cek. QRS = 0,08 - 0,09 сек. RII = 1 mm> PI, рШ ниско двуфазна (+ -). RI> RII> Riii
ЕКГ 5 / VIII. отстранява след 4 часа след началото на клинично белодробна емболия. синдром решена вид SIQIII (RSI, AVL, V6 и QrIII, AVF) в отсъствието на QII. Леко нарасна вълна амплитуда PI, II, III, AVF. RS сегмент - TI, II, AVF леко премества надолу от изоелектричната линия. TV1 Barb става отрицателен зъб TV2, V3 - изоелектрично, зъб TV4, V5 намалява.
Заключение. Установени претоварване признаци на остра дясната камера (SIQIII синдром. TIII вълна инверсия, V1 и задълбочаване на зъб SV4, V6) и дясното предсърдие. Инфарктите промени основно peredneperegorodochnoy област. ЕКГ промени могат да бъдат свързани с белодробна емболия.
ЕКГ 7 и 9 / VIII се определя от постепенното изчезване на признаците на дясната камера претоварване (намаляване SI, AVL, V6, външен вид raVF, загладени зъб TV1) и увеличаване на миокардни промени в предната, предно и posteromedial долната стена на лявата камера (инверсия TII, III , AVF, V3, V6, TV2 разделяне и изместване надолу от изоелектрични отсечка RS - TI, II, AVF, V3, V6). Последният, вероятно дължащо се на миокардиална хипоксия при хронична коронарна недостатъчност.
На ЕКГ 12 и 26 / V1II има постепенно възстановяване на оригиналния ЕКГ първоначално възстановени, FcyRIII, изчезна r'III (rSIII), зъб TI, II, III, V2-V6 стане положителен, RII, III нормализира.
