Препоръки за медицински подбор на пациенти след остър инфаркт на миокарда, насочени към

1. Медицински подбор на пациенти след остър миокарден инфаркт, разпределени за последващи грижи (рехабилитация) в специализираното санаториум (отдел), (по-нататък - санаториума) се извършва от медицинска комисия на съответното лечебно заведение, (по-нататък - лекарска комисия).

2. Решението на лекарската комисия на посоката на пациента да предприеме последващи действия грижи (рехабилитация) се прави в становището на санаториум в медицинския стационар, фиксирани в съответните издания.

3. грижи (възстановяване) в вили пациенти подложени след остър инфаркт на миокарда, няма медицински противопоказания, способни самостоятелно грижи, са достигнали нивото на физическа активност, която позволява да се извърши дозиране на ходене до 1500 м в 2-3 дози, катерят стълби с 1 - 2 марш без значителен дискомфорт.

4. Посоката на пациенти за проследяване грижи (възстановяване) в комплекса оставя за неусложнена малки фокална инфаркт на миокарда, става без тежка коронарна недостатъчност, и нисш неусложнена инфаркт на миокарда не по-рано от 15 дни от началото на заболяването; с неусложнена предната инфаркт на миокарда - не по-рано от 18 - 21 дни от момента на инфаркт.

5. показания за насочване към грижи (възстановяване) в първичен или място се повтаря macrofocal (включително транс) и melkoochagovyj инфаркт на миокарда по време на етапа на възстановяване, с усложнения в острата фаза, но задоволително състояние на пациента на посоката на време в санаториуми, стабилизиран с ЕКГ промени или присъствието на високоговорители, отразяваща образуване на инфаркт белег.

Наличие на тези усложнения и съпътстващи заболявания на пациента по време на посока в курорта:

кръвоносната недостатъчност не по-висока II етап А;

normo- или tahiaritmicheskoy постоянно предсърдно мъждене;

единична или обща, но не politopnye не бие група;

атриовентрикуларен блок не е по-горе етап I;

сърдечна аневризма, без признаци на циркулаторна недостатъчност, или ако има не повече от стъпка I;

хипертония I и II степен;

диабет, или компенсирани subcompensated.

6. Противопоказания за изпращане на пациенти с последващи грижи в курорта са:

1) циркулаторна недостатъчност II по-горе етап А;

2) ангина III-IV функционални класове (оттук - FC);

3) тежки сърдечни аритмии и проводимост (пароксизмална мъждене и предсърдно трептене, се появяват на два пъти по-често в последния месец, пароксимална тахикардия с честота атаки на повече от 2 пъти на месец, polytopic и група бие, атриовентрикуларен блок II - III степен, пълен сърдечен блок );

4) непълна пристъпно за инфаркт на миокарда;

5) хипертония azotovydelitelnoy с увредена бъбречна функция; симптоматична хипертония azotovydelitelnoy с увредена бъбречна функция; krizovoe на хипертония;

6) хронична сърдечна недостатъчност явления аневризма със стъпка циркулация I по-горе;

7) аортна аневризма с кръвоносната недостатъчност на горния етап I;

8) повтарящи тромбоемболични усложнения;

9) исхемична остра или субакутен етап;

10) декомпенсирана диабет и тежка;

11) Общи противопоказания, изключващи пациенти посоката, в санаториум (остри инфекциозни и полово предавани болести, психични заболявания, кръв в острия стадий на заболяване, рак, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, съпътстващи заболявания в остър стадий или декомпенсация или изискваща от хирургични грижи).