Препоръки за диагностика и лечение на тревожни разстройства, neyronews psihonevrologіya че
Диагностика на тревожни разстройства
принципи за помощ
препоръки за лечение
След внимателна преценка на отделните фактори (предпочитанията на пациента, лечение в миналото, тежестта на заболяването, съпътстващи заболявания, включително и злоупотребата с наркотични вещества, на риска от самоубийство и т.н.) следва да изготви план за лечение. Всички интервенции трябва да се извършват въз основа на съществуващите и подкрепиха терапевтичен връзката. Така например, лекар и психолог трябва да информират пациентите в светлината на наличните доказателства за тяхната диагностика и вероятността за подобрение по всеки възможен начин на обработка. В допълнение, пациентът трябва да бъде информиран за алтернативи, ако е необходимо комплексно лечение, възможни индикации, дискомфорт, риск и възможности за подобрение, свързано с него.
психотерапия
лидерство развитие комитет показа твърде малко доказателства в подкрепа да препоръча други форми на психотерапия (Applied релаксация, междуличностни, клиент-центрирана терапия и др.)
лекарствена терапия
Медикаментозното лечение трябва да се извършва в съответствие с общоприетите медицински стандарти. Пациентът трябва да бъде информиран за страничните ефекти и предупрежденията, както и на лекаря - за повече информация, ако няма съответната информация в инструкциите на продукта. Пациенти, които се предписват антидепресанти трябва да бъдат предупредени, че действието на лекарството е отложено за около две седмици (диапазон - 1-6 седмици).
Изследванията са произведени малко количество доказателства в подкрепа на препоръките по отношение на наркотици лечение на специфични фобии.
Комбинацията от психо- и фармакотерапия за лечение на рефрактерна тревожност
Таблица 4 показва план за това постепенно лекарствена терапия неефективност или когато непоносимост. Ако смяната на друг стандарт означава неуспешно, е препоръчително да отидете на втора линия избор на лекарството, например ТСА или прегабалин.
Лечение на тревожни разстройства при възрастни пациенти
В клинични проучвания за лечение на пациенти в напреднала възраст с генерализирано тревожно разстройство, както и други тревожни разстройства, не са, най-вероятно се дължи на факта, че те се случват много по-рядко в тази възрастова група. Резултатите са на разположение няколко CBT учи, че този метод е по-малко ефективен от 65 години сред хората на възраст 18-65 години, отколкото в години. Освен това, само няколко изпитания, свързани с фармакотерапия, доказали ефективността на дулоксетин, венлафаксин, прегабалин и кветиапин.
Възрастни пациенти имат строг начин счита вероятни лекарствени взаимодействия и противопоказания, заедно с фактори като висока чувствителност към антихолинергични ефекти, по-висок риск от ортостатична хипотония, ЕКГ промени и пада, и възможни парадоксално реакции към бензодиазепини.
Бременност и кърмене
физически упражнения
Групите за самопомощ
Пациентите трябва да бъдат информирани за самопомощ групи и семейството си подкрепа и насърчаване на участието в тях.
В случай на недостатъчна ефективност на психо или фармакотерапия препоръчително да се премине от един курс на лечение в друга, или тяхната комбинация.
Получава се от Станислав Kostyuchenko