Препечатки, тяхната класификация, методи на подготовка
За производството на всяка структура, необходима за получаване на протезно плат отпечатък протезен леглото. Това се постига чрез премахване на отпечатъците. Качество на печат - една от гаранциите за успешното ортопедично лечение. Ето защо, всеки ученик от самото начало на своята дейност е да владеят перфектно техниките произвеждат разпечатки с различно впечатление материали.
Производство на ортопедични конструкции започва с отпечатъка на получаване. В протезен стоматология това понятие се разбира като отрицателен (обратна) нанасяне на повърхността на зъбите, форми на орални твърди и меки тъкани, получени чрез използване на специален материал. В практиката на зъбни протези, получи отпечатъци, свързани с името на немския лекар Пфаф, който през 1756 година се използва восък материал като изстискване.
Според препечатайте отливка модел - положително, копие от твърди и меки тъкани. Отпечатъци отстранени за диагностика, контрол, работа (ядро) и помощни модели челюсти. В рамките на първия модел има за цел да бъдат проучени за диагностика, проектиране планиране на бъдещата протеза или да се регистрирате първоначалното състояние на устната протеза ортопедично лечение. Работни модели са в основата на технически протезни конструкции. Спомагателни модел получава с впечатление, отстранени от противоположната челюст за определяне дъвкателната връзка зъби.
Отпечатъци са разделени на функционално и анатомично. (Класификация Гаврилова).
Анатомичен впечатление (първични и вторични) се получават чрез стандартни отпечатъчни лъжици. Основното впечатление е отстранен от челюстта, на която ще бъде направен на протезата. Спомагателен - противоположната челюст, която няма да бъде направена протеза. При получаване на спомагателни покритие печат разрешено само дентална впечатление материал, за да им част ekvatornoy. Анатомичните отпечатъци се използват за показване на тъкани в устната кухина, когато протези инкрустации, коронки, мостове, частични протези и други.
Функционално впечатление е отстранен от edentulous челюстта и по-малко челюстта, зъбите са запазени. Използване на функционален впечатление в протезни пациенти с беззъба челюсти позволява да се определи оптималното съотношение на тъкан за протеза ръб, съседен на тях. Това осигурява по-добро фиксиране на протезата, по-рационално разпределени дъвчене налягане между различни части на протезата леглото.
Функционални впечатления премахват индивидуални лъжици, направени индивидуално за всеки пациент.
След избор на лъжици, гипс разтвор е готов. Към тази колба се излива в гумена приблизително 100 мл 3% воден разтвор на натриев хлорид. Мазилки се излива на малки порции, докато една малка издатина върху повърхността, след което се разбърква до гладка кремообразна консистенция.
В омесва маса в лъжица шпатула прилага към неговите краища и се въвежда в устната кухина. В този случай, показалеца или лекаря отнема огледало десен ъгъл на уста, а в ляво по това време дърпа лъжицата топчета. А лъжица се въвежда под ъгъл и след това се върти, поставен в центъра на алвеоларния процес.
Тогава лъжицата се притиска към челюстта, на първо място в задната третина на твърдото небце. След освобождаването на мазилка над ръба на лъжица. налягане се прехвърля към режещия ръб. След това преминете към дизайна на маржовете на печат. За да направите това си палеца и показалеца на лекаря се хваща на горната устна и го дърпа надолу, стиснал ръба на лъжицата.
Качество на печат трябва да има гладка и чиста повърхност без пори ясен отпечатък от зъбите, особено в областта на шията на зъба. алвеоларна процес и небцето. Ръбовете на печата трябва да са дебели и добре отразяват лабиален кошарата, шнурове, Юзда устните и езика.
Когато спомагателни протезен впечатление е необходимо да получи само отпечатъци дъвкателните повърхности на зъбите и режещ ръб до екватора от противоположната челюст.
Ако за поръчка на модела в позицията на оклузия на централната е необходимо да се направи ухапване блок за труд и подкрепа модел, е необходимо да се кача на принтера печата не само зъбите. но също така и алвеоларни процеси.
Когато пластмасови протези, порцелан корони. хвърли мостове. протеза металокерамика за тяхното качество производство изисква да се получи точно представяне на получени зъбни пънове, точно контур и венците рамо част (формата, релефа и дълбочината на периодонтално вана).
Чрез разработването на нови импресии, материали, използвани за тази цел, така наречените двуслойни отпечатъци.
Първото впечатление се нарича предварителен, окончателен или втора изисканост. Този печат служи като основа за получаване на втора, непосредствени печат.
14-15 зъбните композити днес са основният клас възстановително (пълнеж) материал. Предимствата на композитни материали в продължение на много други пълнещи материали са висока якост, което им позволява да се използва в клиничната ситуация (както на предната и на зъбите на дъвчене); Високи естетически характеристики и гъвкавост, които позволяват на възстановявания манипулират цвят и гланц в широк диапазон; висока обработваемост при извършване на възстановявания; Минимална полимеризация свиване.
1. Чрез втвърдяване:
2. Размерът на частиците на пълнежа:
- композити, които са базирани на нанотехнологиите
3. последователността и степента на пълнене:
- традиционните композити нормалната последователност srednenapolnennye (пълнител от 66% до 75%)
- Композити нисък модул (нисък вискозитет, течлив) slabonapolnennye: 50-66%
- висок вискозитет композити
4. Със среща:
- за възстановяване на предните зъби
- за възстановяване на задните зъби
Целия спектър от съвременни зъбни композити от спецификата на тяхното прилагане може да бъде разделена на пет основни групи.
1. Universal композитни монохромен концепция възстановяване на цветовете. Тази група включва почти всички химически втвърдяване композити и някои светлинна втвърдяване композити.
Ча PPF (харизма PPF). Композитен материал химически втвърдяване. Да не се използва за запечатване, възстановяването на короната на зъба, а за определяне на подвижните зъби.
Ceram · X (Ceram X). Light-втвърдяване нанокомпозитни малки възстановявания (пълнежи) задните зъби. Материал е оптимизирана за vysokoestetichesky възстановявания с минимален брой цветове.
2. Universal двуслойни композити с концепцията за възпроизвеждане на цветовете. Такива смеси (възстановяване система) са в неговия обхват, един или повече dentines осигуряващи създаването на вътрешна структура на зъбния емайл и набор от цветове (включително прозрачен режещ ръб) осигуряване на светлина пречупване на зъбната повърхност. Тези материали позволяват да се постигне доста добри резултати в реставрацията на предни и задни зъби, но все пак малко по-ограничени възможности за творчески зъболекар в възпроизвеждане на цветовете.
Filtek Z 250 (Filtek Z 250). Естетична светлина втвърдяване microhybrid композит. Той съдържа по-голямо количество от по-малки частици. Използва се за всички видове запълване на празното пространство в предната и задната зъби, фасети изпълнение, възстановяването на короната на зъба, шиниране. Той разполага с 15 различни нюанси.
Спектър ТРН (спектър ТРН). Light-втвърдяване microhybrid композит. Пълнител (бариев стъкло и синтерован силиций) има две фракции 0.04-0.4 микрона и 0.8-1 микрона пълни с 55-60% по обем. Поради комбинация от естетическите и механичните свойства, се използва за възстановяване (напълване) на всички видове зъбни дефекти твърди тъкани. На този материал цяло поколение от стоматолози, които са усвоили основите на козметична техника реставрация.
3. пълнене материали с концепция трислоен възпроизвеждане на цветовете. Възстановяване (пълнене) материали от тази група са "изкуство" системи. Обхватът на цветове е широка гама opanovyh (непрозрачна) дентина нюанси, нюанси зъб основното тяло и набор от прозрачен емайл.
Esthet-X (Estet-X). Light-втвърдяване композитен микрочип. Filler представени като трифазен (до 2.5 микрона, 0,4-0,8 микрона и наночастици, 0,01-0,02 микрона), съотношението на която е строго дозирани. Тя е с изключително високи естетически възможности. Използвайте стоматолози, които са насочени предимно към постигане на високо естетичен резултат. Ако същата здравина и стабилност на цвета, и че, например, Spectrum ТРН, промива се 3 пъти по-малко, не изисква актуализиране на гланц и има два пъти по-малко свиване (което оправдава високата цена на този материал).
Supriya Filtek (Filtek Supreme). Svetotverzhdaemy нанокомпозитни материали. Пълнител (циркониев силикат) е представен под формата на наночастици (размер на 0,02-0,75 mm) и наноклъстери. Технологията дава възможност за контрол на размерите на наноклъстери (създават предварително определена стойност) и по този начин да повлияят на сила, полиране и полимеризация свиване на материала. Universal възстановително (пълнеж) материал, който съчетава добри механични свойства и естетика mikrofilov микро хибрид.
Избор на зъболекар в полза на определен материал, на три групи, свързани с комбинация от няколко фактора (разходи за материали, разходите за дейността, по време на работа с пациента и квалификацията на лекаря, крайният резултат естетически). За относително прост възстановяване (пълнеж) за предпочитане се използва зъбни композити на 1 и 2 групи. В случай че зъболекарят не е много ограничена във времето, и на пациента си по-малко малък бюджет, може да се използват материали от трета група, които му позволяват повече възможности.
4. зъбните композитни материали за възстановяване (пълнеж) задните зъби. Основни изисквания - висока устойчивост на износване и деформация под товар дъвчене.
KviksFil (Quixfil). светлина втвърдяване композитен материал, предназначени специално за възстановяване (пълнеж) задните зъби. Има висока (30% по-висока в сравнение с повечето други композити) пълнота, по този начин тя има висока твърдост и ниска полимеризация свиване. Пълнителят (стъкло) представени като две фракции: 1 и 10 микрона. Специално разработен органична матрица (мономер) полимеризация осигурява по-голяма дълбочина (дебелина на полимеризация слой - 2.5 mm). Високото ниво на прозрачност на материалните вземане реставрации на (пломби) малко по-различни от естествения емайл, което позволява да се определи локализацията материал лесно с сложни възстановяване на задните зъби. Той има един универсален сянка.
За производството на модела на бъдещите протези използвани материали са базирани на различни восък състави нарича кола маска или зъбите (зъбни) восъци. Wax скулптура материали се използват за производството на инлеи модели, корони, щифтове, частични и пълни протези. От специален восък прави ролки, чрез които определят оклузия, може да се използва за отстраняване на впечатление от частите на входящия отвор лишени от зъби. В допълнение, восъците се използват в много процеси в производствените етапи на протези.
Зъболекарски восъци са класифицирани според предназначението. Разграничаване скулптура, технически или технологични помощни средства и восъци Impression (Схема 19.1).
Чрез моделиране восък отнася до восък раздели формоване и базови восъци. Восъчни модели се използват за производството на протези, изработени от метал леене, леене на инвестициите.
Восъци за раздели, използвани за производството на раздели директен метод и тяхното използване за производството на раздели восък модели .В допълнение, табулирани восъци понякога се използва за симулиране на фиксиращите скобите в Обединените протези.
Леене восъци са използвани за симулиране на фините детайли на частични протези и корони в мостове. Те са особено подходящи за производството на капачки и куки, които е необходимо да се пресъздаде хомогенни тънки елементи.
Основа-восък се използва за моделиране на цялостни протези (зъбни протези, бази). База восък се използва и за моделиране на временни мостове и като хапещи ръбове. (Бокс) восък инвестиции или чекмедже е бил използван като контейнер за модела на леене. Тя се използва и за да се симулира липсващите зъби във временни протези. Sticky восък се използва за временно фиксиране на части от модела на протеза. Връзката - за свързване на структурните елементи в симулация протези и запояване на. Спомагателни допълнителни восъчни попълнено кухини и подмоли в симулацията подвижни частични протези. Модел: бял фасети. Universal се използва за извършване на различни стоматологични етапи на моделиране.
В Impression восъци се характеризират с висока течливост и деформират, когато отстранява от задните изрези. Следователно, както восъци впечатление материал е ограничено, само орални неназъбените порции.
30 CJC - стомана kobaltohromovaya.Sostav: 67% - 26% кобалт - хром, 6% - никел, а останалата част - Fe. Материал сребристо-бял цвят, с точка на топене 1460 ° С Някои кобалт хром сплави като «Vitallium» се състои от 60.6% - 31.5% Co - хром, 6% - молибден. В CJC може да бъде добавен манганов легиране елемент - титан. Cobalt има добри механични свойства. Хром повишава устойчивостта на корозия на сплавта и намалява способността му да потъмняване. Молибден придава metallokristallicheskuyu сплав структура, което също повишава сила. Манган подобрява качеството на отливката, намалява температурата на топене улеснява отстраняването на газове и серни съединения. Понастоящем се използват въглерод (CCS byugodent, byugodent CCEs byugodent CCH) и не съдържа въглерод (СН-вдлъбнатина CS, СН-вдлъбнатина CE, KH-вдлъбнатина Cl) kobaltohromomolibdenovyh видове сплави.
KHS не се окисляват, не могат да бъдат подправени, но има отлична тънколивкост, почти не свиване по време на леене и се отнася до точност сплав, т.е. точна. Той се използва: в производството на трупове на Опростени протези, хвърли мостове, както и металокерамични и метални пластмасови протези