Прекъсване на преносните пътища на практика VBI дентална

Начини за предаване на вътреболничните инфекции в болниците дентална профил. ръцете на зъболекар, зъболекарски инструмент, дестилирана вода, въздух пространство, обзавеждане, оборудване, инвентар, персонал санитарен фаянс.

1.Lichnaya зъбна хигиена. Обработка и стерилизация ruk4. Зъболекарят трябва да си мият ръцете с перилен препарат, преди и след всеки пациент (температура на водата 20S +), изсушаване на кожата на ръцете индивидуална кърпа сухи. Преди проверка и лечение се препоръчва за изплакване на устата 2-3% воден разтвор на хлорхексидин bigluconate на пациента.

Всички служители трябва да носят ръкавици, когато инвазивни процедури - стерилни ръкавици. микробициди 5 (Таблица 11) се използват за дезинфекция на ръце. След операциите на гноен или лечение на пациент с история на която е прехвърлена на хепатит В (HBs антигенен или носител), лекар третира гермицид ръцете и след това се промива с топла (+ 40S) вода.

Ако замърсени ръце и лице лекар кръв или телесни течности на кожата на пациент, лекуван с 70% алкохол или други дезинфектанти; лигавиците на устата - 70% алкохол или 0.05% разтвор на KMnO4; Очи - 0.05% разтвор на калиев перманганат.

При счупване на кръвта на кожата лекар екструдира от раната, промива се с вода, обработва се с 5% алкохолен разтвор на йод. Всички вреди на кожата на ръцете на медицинския персонал трябва да бъдат запечатани с мазилка. Офисите трябва да се провеждат ", вестник Счетоводни микротравми".

Таблица 11. Дезинфектанти за дезинфекция на ръцете на медицинския персонал JV

Забележка: препарати работи решения аптека изготвя и предава на ГГИ зъболекарски кабинети.  - разтвор, подходящ за лечение на ръце 10 пъти.

Когато odontopreparirovanii тренировка скорост, или турбини се препоръчва да се предпази лицето на лекар и помощник-маски за еднократна употреба, респиратори или специални щитове от разпространение аерозоли.

2. обработка и обезвреждане на стоматологични инструменти

Основните етапи на неутрализация стоматологични инструменти: дезинфекция, почистване и стерилизация (виж Фигура 1.).

Шофиране №1. Етапи и методи за лечение и отстраняване на стоматологичен инструменти

А) метод Химическа дезинфекция. Дезинфектанти, получен на базата на активни вещества (ADV): ​​халогени (хлор, йод и имат добра антимикробен ефект, но токсични, имат високи сенсибилизиращи свойства, има остра миризма, развалят третираните повърхности, нестабилна); Кватернерни амониеви съединения (QAC), глутаралдехид (GA) (sterilyant висока ефективност и здрава, притежава подобрени антибактериални свойства, добро проникване мощност, не предизвиква инструмент корозия и не уврежда повърхността на тъканта, е стабилен) и третични амини (amfotenzinov).

Фондове на базата на ОС се използва във връзка с човешките ресурси (например, "Dezoformom" и "Lizoforminom-3000", като последната е с бърз стерилизиращ ефект - всичко в рамките на един час). Те са ефективни срещу някои бактерии и вируси, но не действа на спорите и Mycobacterium туберкулоза.

При прилагането на третични амини и anolytes възможно да се комбинират стъпки дезинфекция и предварително почистване инструмент. "Almirol" създаден на базата на третични амини, за лечение на изделия от всякакви материали, ефективни срещу Gr + и Gr - бактерии, нарастък бацили, гъби, вируси (ХИВ, хепатит В, С, D, респираторни инфекции), и мая има добри миещи свойства. Anolytes притежават универсален спектър антисептично действие по отношение на всички групи от микроорганизми, включително вируси притежават едновременно почистване, дезинфектиране и стерилизиране свойства, имат терапевтичен и профилактичен ефект. Въпреки това, те имат ниска токсичност, щадящи околната среда, устойчивото.

Таблица 12. Основни групи за химически препарати

дезинфекция на медицински инструменти

Изплакването на инструмента след дезинфекция се извършва под течаща вода или потапяне в резервоар за вода (обемно съотношение на вода и инструменти поне 3: 1). Канали продукт се промива с водна струя от помпа спринцовка или вода.

Комбинацията от химически и механично почистване на дезинфекция е възможно с помощта на апарат "терминатор", в който разтвор на дезинфектант се доставя под струя налягане.

Тайни, кръв, тъкан остатъци, прах засмуква през ключалките и заключен в вградена контейнера.

Химическа дезинфекция се извършва чрез пълно потапяне на инструмента в разтвор (разделянето продукт разглобена, канали и кухина инструмент без въздушни мехурчета) и спазването на експозиция. Използвани тъкани, промивки и дезинфекцират контейнер чрез кипене или химически метод. Изпъване дезинфектанти в специален контейнер.

Таблица 14. Физични методи за дезинфекция зъболекарски инструменти

Водата - 30 минути; 2% разтвор на сода - 15 минути; 1,5% разтвор на детергент "Лотус", "Астра", "Marichka", "прогрес" и др. - 15 минути. 9

Presterilizing почистване (измиване) 12 - отстраняване на следи от протеини, мазнини, лекарства и дезинфектанти.

Почистващи разтвори: "А" - за ръчно почистване зъболекарски инструменти: Воден разтвор (5 г "Biolot" до 1 литър; perhydrol, 20 г / л "В" за ръчно и механизирано почистващи средства - воден препарат "Lotus,.. . "Astra" или "Ен" (5 г / л) и инхибитор на корозията натриев олеат (5 г / л), "в" за хирургични инструменти, неръждаема стомана -. 5 г оцетна киселина + 1 г натриев хлорид регулира с дестилирана вода до 100 мл.

За инструменти и лабораторна стъклария предпочитан механизирано почистване в специални перални машини Деко.

Контрол на качеството presterilizing почистване. azopiramovaya, бензидин и amidopirinovaya проби за наличие на остатъчен кръв; тест с Судан III за откриване на мазнина; фенолфталеин проба и определяне на рН за откриване на остатъчна детергент в лабораторен съд.

Стерилизацията може да се извърши чрез физични или химични методи.

Физични методи за стерилизация са базирани на сухо, висока температура горещ въздух, пара в автоклав с вакуум и без (glassperlenovaya стерилизация), въздействие при ниска температура (nizkoplazmennaya стерилизация) или излагане на радиация (ултразвукови, инфрачервени, UV, микровълнова поле).

Когато метод пара (Таблица 15) се поставя в автоклав обекти опаковани в Bix (NIRS без филтър - стерилност на 3 дни, с филтъра - 20 дни) или материали: Твърда тъканта (поддържа стерилност - 3 дни), креп хартия или опаковъчни торбички с индикатор стерилизация контрол режим ленти (стерилност от 3 седмици до 5 години). Ефективността на стерилизация зависи от правилния избор на опаковки и спазването на правилата на натоварване за да се гарантира свободното преминаване на пара 13.

Таблица 15. режим парна стерилизация в автоклав

За да се стерилизира фрези, ендодонтски инструменти, използвани с стерилизатори glassperlenovye потапяне среда се нагрява до висока температура стъклени перли в 20-150 секунди. в зависимост от размера на инструмента.

14 Стерилизация химични методи, основаващи се на използването на газообразни вещества (етилен оксид, формалдехид газ, метил бромид, озон) или течности (водороден прекис, глутаралдехид, хлорхексидин bigluconate, янтарна алдехидни, и други). Газова стерилизация в режим "студен" се използва за термочувствителни медицински изделия. За да се стерилизира зъболекарски инструменти (с изключение на фрези, огледала и върха на свредлото) 15, използвайки разтвор на 6% водороден пероксид.

Преди стерилизация продуктът се суши в пещ и термолабилен - избърсва с чиста кърпа или суши на въздуха. Сух продукт на газ за стерилизиране на опаковани 16.

Забележка: * - влизат в контакт с повърхността на раната и е изработен от устойчив на корозия материали

Таблица 17. химически режим методи за стерилизация в газовата фаза