Преходна ритъм на коронарния синус

Преходна ритъм на коронарния синус. Пейсмейкър миграция на предсърдията

Пациент Р. 64 години. ЕКГ: брадикардия ритъм с честота 54-58 за 1 мин. P - Q = 0,10-0,11 секунди. Р = 0,09 сек. Barb RII, III, AVF отрицателен. F се заглажда. АР = -90 °, Т. Е. вектор F е ориентирана нагоре. Barb PV1, V2, Avr положителен. Barb PV4-V6 плитки отрицателен.
Заключение. Ритъма на коронарния синус или долната levopredserdny ритъма ускорено AV проводимост.

Пациент S. 51 години. ЕКГ на терена AVF синусов ритъм Р е положителен, Р - Р = 0,15 сек. скорост честота 60-67 1 мин. Кабелите I, II, V7 (с изключение на първия цикъл) на коронарна синусов ритъм: PI зъб слабо отрицателни, отрицателен Р, Р - Р = 0,11 сек. скорост честота 57-67 1 мин. III отвличане Първите две и последните цикли имат отрицателен P вълна, и в третия цикъл положителен P вълна и P - .. Q е нормално, т.е. промяна е регистриран пейсмейкър. Същото се наблюдава и в олово V6.

Заключение. Преходна ритъм на коронарния синус на заден план малка синусова аритмия. Индивидуални предсърдни екстрасистоли (изпускателната III, V7) с анормална QRS комплекс поради функционалната блокадата на десния клон на купчината му.

Пейсмейкър миграция на предсърдията

Когато миграция на предсърдно или суправентрикуларна пейсмейкър в ЕКГ се записва: 1) умерена сърдечна честота аритмия (съседни интервали R - R и R - P различават леко); 2) промени във формата, амплитудата и / или посоката на вълната P, в една и съща стъпка, подходяща локализация промяна пейсмейкър от SA възел за връзка AV; 3) промяна на PQ интервал между 0,09-0,2 сек. или отсъствие на вълната P или отрицателен RII, III, AVF след комплекс QRS (последните цикли на съединение АВ); 4) QRS комплекс суправентрикуларна форма, ако няма бедрен блок клонове. P-Р интервала в цикъла на ниско разположена извънматочна центрове обикновено са дълги, и повечето от тях са дълги интервали от синусов ритъм на наблюдавания пациента. Определя от промяната на три или повече пейсмейкъри.

Здравословно спортист Р. 17 години. Промяната в ЕКГ се определя от цикъл до цикъл посока и формата на продължителността на P вълна и интервал P - Q: в първите два цикъла зъб PI, II, III положителен, Р - Р = 0,14 сек. в третия цикъл зъба RII намалява рШ става двуфазна (+ -) P - Q = 0,13 сек. в четвъртия, петия и шестия цикъл RII слабо отрицателен, отрицателен рШ, зъбната PaVL, V1, V6 положителен, Р - Р = 0,12 - 0,13 сек. Тези промени са свързани с P вълна на миграция пейсмейкър от дясното предсърдие. Синусите ритъм се заменя с един импулс от горната част на дясното предсърдие, а след това в ритъма на долната му част. Когато намаленията на скоростта на промяна процент промяна.
Заключение. Пейсмейкър миграция на дясното предсърдие в синусова аритмия.

Пациент Р. 19 години. На ЕКГ в II и III води на амплитудата и посоката на P вълна и дълбочината му в случай на инверсия варира от цикъл до цикъл. Подчертана брадикардия, 48-57 за 1 минута. Тези указания пейсмейкъра миграция от лявото предсърдие, като този зъб PV6 отрицателни и положителни P вълна за предпочитане (отслабване вижда втората фаза, първият izoelektrichekskaya). Има и цикли на синусите (RII +) и атриовентрикуларен (III прибиране, 1-ви цикъл).
Заключение. Миграцията на надкамерна пейсмейкър за синусите брадикардия.