Лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб при кучета и котки - Ветеринарен Център

Доктор на науките ветеринарен Козлов NA

Във всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти

Първа помощ е пълен животно обездвижване, в случай на съмнение фрактура на гръбначния стълб, преди да дойде в клиниката, където е способността им да изпълняват. Не се препоръчва използването на успокоителни и обезболяващи, тъй като употребата на обезболяващи повиши активността на животното, което може да доведе до по-нататъшно изместване на прешлените.

Прогнози възстановяване на функцията на крайниците при това заболяване зависи от следните фактори:

1. Има ли животното може да се движи самостоятелно в тазовите крайници, или не? Ако е така, прогнозата е благоприятна.

2. Усещането за болка. Липсата на дълбоко усещане на болка, казва, че е претърпял дълбоки пътища, както и на лезията - обширна. Липсата на капацитет за независим движение в тазовите крайници, запазване на чувството за болка в тях, оставяйки възможност за възстановяване на двигателната функция на крайниците.

диагностика

1.Obzornaya гръбнака радиография

Рентгеново изследване не трябва да се извършва под обща упойка, ако не сте готови за следващия час или 30 минути, за да работят на животното. В момента от всичките мускули да се отпуснат седация, които могат да доведат до увеличаване на изместване на прешлените и влошават степента на неврологични заболявания.

Контрастното средство се инжектира в субарахноидалното пространство

Усложнения по време на миелография

апнея може да се случи както на правилното лекарство администрацията на гама лъчи и когато тя се въвежда в централната гръбначния канал

нежелателно да се използват лекарства, за да се увеличи ICP

миелопатия

Миелопатия - хронична не-възпалителна болест на гръбначния мозък

1. Дегенеративни тип zabolevaniya- дегенеративни миелопатия, спондилоза, междупрешленните диск заболяване II

2. аномалии - спина бифида - (Maine Coon кучета с усукани опашки), недоразвитост на прешлен - синдром Cauda Equina, гръбначния нестабилност на шийните прешлени

3. Тумор - гръбначния тумор

4. Инфекциозна diskospondilit

5. травматичен (остра) - фрактура, дислокация, сублуксация, междупрешленните дискове заболяване е тип I

6. съдова - фибро-хрущялни емболия, исхемични миелопатия котки

7. Метаболитен невропатия. Например: диабетна невропатия (обикновено при котки), хипо невропатия, невропатия паранеопластичните животни.

Възпалителни заболявания включват гръбначния мозък грануломатозен менингоенцефалит:

1. Терапия дълго развитие на дегенеративни заболявания (ефективност на лечението не е доказано)

- неврозащитни средства (Tanakan)

Когато диагнозата е необходимо да се определи дали има прищипани от ядрено-магнитен резонанс. Ако животното не е притискане болка и нищо, че са засегнати, не е необходима операция и лечение с кортикостероиди.

2. Аномалии - хронична прогресивна или непрогресиращо заболяване атлантическо- аксиална нестабилност, образуване hemivertebrae, спина бифида, гръбначния dizrafizm кучета и котки siringogidromieliya, лумбосакрален стеноза, гръбначен хипоплазия половина, синдром воблери. - консервативни или хирургично лечение

3. Тумори - Химиотерапия е неефективна. Необходимо да се извърши радиография на гръдния кош, вероятно операцията.

4. терапия diskospondilita

Diskospondilit - инфекциозно заболяване, което най-често се причиняват стафилококус ауреус, Staphylococcus ШегтесНиз. Brucella Canis и Ешерихия коли. За диагностика на това заболяване изисква пробиване на диск материал и кръвни култури. Междувременно третира с антибиотици. Тя може да се наложи хирургична декомпресия.

- Antbiotikoterapiya (с продължителност 3-4 седмици) при diskospondilite неизвестна етиология: 3-4 цефалоспорини поколение флуорохинолони linkozaminy, карбапенемите.

- Имунотерапия (roncoleukin, Betaleukin, imunnofan)

- Подготовка намаляване на метаболизма на хрущял и кост (калциеви препарати struktum, натриев тиосулфат, retabolil)

5. увреждане на гръбначния мозък. В рамките на 8 часа, въведени в / в разтворими кортикостероиди - метилпреднизолон натриев сукцинат, в доза от 30 мг / кг на всеки 6 часа за първия ден или 30 мг / кг първоначално, след това 5.4 мг / кг на всеки час през следващите 23 часа), след това се прехвърля перорален дексаметазон при 0.1 мг / кг, 2 пъти на ден в продължение на 3 дни при свързаното възпаление и кървене. Това може да изисква стабилизиране и декомпресия.

6. Съдови нарушения iFibrozno-хрущялни емболия (остра / безболезнено) Метилпреднизолон в 8 Часове състояние се подобрява бързо в продължение на 6 седмици. Ако няма подобрение след 7-10 дни прогноза neblagopriyatnyy- признаци на поражение НДН (по-ниска на моторните неврони)

Три фактора усложняват процеса на вземане на CSF при такива пациенти.

1. Анестезия, която се занимава винаги носи известен риск, в този случай се увеличава, тъй като вече е имало нарушение на съзнанието и е възможно средната нараняване на мозъка, с участието на дихателния център.

2. Пациенти с енцефалит са почти винаги развиват мозъчен оток. При отстраняване част CSF оток понякога се увеличава, което води до свиване на средния мозък и мозъчния ствол (tentorial херния).

3. Промяна на ОСР динамика изходящия поток може да доведе до разпространението на инфекцията.

Лекарства: антибиотици, добро проникване през кръвно-мозъчната бариера (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Препаратите могат да се прилагат с умерено пропускливост (амоксицилин, ампицилин, пеницилин G), както и в възпаление проникването им в увеличенията на ЦНС. Не се препоръчва използването на антибиотици с ниска пропускливост: аминогликозиди.

Терапия миелит, възпаление на гръбначния мозък с поражението на невротропни вируси (на гръцки myel и гръбначен мозък.?):

- 1-2 градуса неврологични разстройства: нестероиден противовъзпалителен агент в комбинация с циметидин или ранитидин за превенция на язва в храносмилателния тракт. Advanced - вазодилататори.

- 2-3 степен: метилпреднизолон натриев сукцинат, 30 мг \ кг \ в, последвано от 15 мг \ кг на всеки 6 часа. Ефективно с ранно прилагане (първите 18 часа), тъй като предотвратява развитието на патологичния процес (некроза на гръбначния мозък).

Лечение на инфаркт и инсулт гръбначния мозък:

- Корекция на нарушения в кръвосъсирването

- кръвопреливане, plazmotransfuziya.

- Когато fibrinolizin тромб, хепарин, стрептокиназа.

- Коагулопатия (протеолиза инхибитори etamzilat)

- Вазодилататори в максимални дози. Фосфолипиди.

Дегенеративни заболявания на междупрешленните диска в кучета (дископатии)

Пиша диск издатина hondrodistrofichnyh породи кучета.

При наличие на болка (животински гърбици се, не може да скочи на дивана, с трудност, бавно се издига и се издига, като дишаше тежко, понякога въздиша) не са констатирани нарушения са въведени от 0,5 до 1,5 мг / кг преднизон 2 пъти на ден след хранене! На фона на gastroprotectives, с постепенно намаляване на дозата на преднизолон в рамките на 3 до 5 дни, осигуряват свободно време - 3 седмици строг почивка. След 3 седмици. на каишка, защото лечение на болка активира животните, които могат да доведат до миграция на остатъка от диска в гръбначния канал, което води до по-сериозни проблеми с кръвообращението и пълна загуба на подкрепа способността на животното.

Трябва да се избягва употребата на дексаметазон като активното лекарствено средство е без неврозащитен ефект (все пак присъства противовъзпалителен ефект), докато всички основни вредните въздействия на кортикостероиди разположение.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС НСПВС) - Loksikom, Norakarp, Rimadyl, Previkoks и други препарати имат изразено противовъзпалително действие на анестетика, тя не трябва невропротекция. Считам, че е уместно да се прилагат в силна болка, без неврологичен дефицит. Желателно едновременни gastroprotectives кандидатстване.
Protivopakazano Едновременната употреба на НСПВС и кортикостероиди (или антиагреганти - Trental)!
Високо ефективна за отстраняване на "гръбначния" болка при кучета са препарати от габапентин (Neurontin) в доза от 10 мг / кг телесно тегло - 2 пъти на ден 2- 4 седмици (времетраене определена от лекар).

Когато почти без консерванти способността за преместване на животното трябва да влезе в / кортикостероид хормон Метилпреднизолон 30 мг / кг телесно тегло на животното. Лекарства се прилагат в продължение на 20-30 минути, срещу капкова инфузия на разтвор на Рингер (не повече от 200 мл). Кортикостероиди повтарят на интервали от шест, два пъти, при доза от 15 мг / кг телесно тегло на животното. Приоритет в тази група болни животни има хирургия - гръбна ламинектомия.

Ако се появят признаци на остра и неподвижен животно се прилага стероиди, както и при остри наранявания на гръбначния стълб и веднага претърпели хирургична декомпресия

Тип II диск издатина - по-големите породи.

Във втория тип показан обикновено е хирургична декомпресия, тъй като животните не водят до рецепцията, докато не се развие значителна миелопатия.

Трябва да се помни - доставка на кортикостероиди при животни, е много по-малко от две достатъчно масивна травма шок в резултат на бързото изчерпване. Следователно, при лечение на тежки наранявания, винаги стероид инжекция.

- нормализира съдов тонус;

- Стабилизиране лизозомна и клетъчни мембрани, предотвратява продукцията на лизозомни ензими;

- Инхибира липидната пероксидация и липид хидролиза поради инхибиране на простагландини;

- Намалява капилярна пропускливост в хипоксия;

- Подобрява отстраняване на Са клетки;

- Намалява спазъм и периферна устойчивост на капилярите;

- потиска активността на левкоцитите и запушване на кръвоносни съдове;

- увеличава невроналната възбуждане и провеждане на импулси;

- предотвратява развитието на пост-травматичен тъкан исхемия;

- Подкрепя аеробна енергийния метаболизъм.

Използвайте следната схема:

- Метилпреднизолон - 30 мг / кг, по-нататък - 5.4 мг / кг / час в продължение на 23 часа

- Метилпреднизолон - 30 мг / кг, последван от 15 мг / кг на 2 и 6 часа след първото приложение