Преходна хипотиреоидизъм при кърмачета и по време на бременност

Преходна хипотиреоидизъм - състояние, което се установява по време на първичното скриниране, и се характеризира с високи нива на тироид-стимулиращ хормон, който не е свързан с неговото освобождаване в физиологичен кръвта.

Заболяването е по-често при кърмачета, но може да се диагностицира и по-големи деца и дори възрастни на фона на конкретни клинични ситуации.

Обикновено заболяването при кърмачета изчезва след няколко седмици след премахването на патологичния процес.

Симптомите на преходно хипотиреоидизъм, момичето 3 години

Тази болест е най-често се открива в региони, където има ендемично проблем на недостиг на йод.

Основните причини за преходно хипотиреоидизъм при новородените могат да включват:

• щитовидната дисгенезис (хипоплазия или аплазия ectopy) причинява заболяване при 90% от случаите;
• допускането на жените по време на бременност тиреостатици и други медицински препарати. . Например йод-съдържащи сулфонамиди и т.н., които водят до прекъсване на производството на хормони на щитовидната жлеза shchitovidkoj плода;
• незрялост на системата отговаря за усвояването на йод. което обикновено се случва при преждевременно родени бебета незрели;
• трансплацентарната транспорт kontrtireoidnyh антитела или медикаменти приемане на майка антитиреоидни препарати;
• субакутен тиреоидит и след раждане;
• интравагинално приложение майчинство йод антисептични средства или тяхното директно приложение към кожата на новороденото (повишен риск от преждевременно раждане).

При деца и възрастни с диагноза вторичен преходно хипотиреоидизъм се развива заболяването е рядко, тя може да се дължи на следните причини:

1. В първите 3 месеца след радиоактивен йод терапия или операция за дифузна токсичен гуша;
2. Възстановяване от тежки заболявания след травматичен стрес, заболявания и соматична природа;
3. Въвеждане на цитокини при пациенти с пациенти вирусен хепатит и рак.

За клинично хипотиреоидизъм преходна характеристика намаляване тироксин и трийодтиронин, докато увеличаването на нивото на тироид-стимулиращ хормон в кръвта.

Симптомите могат да отсъстват в продължение на 3 месеца, след което, при липса на подходяща терапия, патология започва да прогресира и да създаде проблем, като например забавяне на умственото и физическото развитие на децата.

Лечение на новородени с открити преходно хипотиреоидизъм

Това трябва да се извърши чрез заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза (левотироксин).

Ако тази болест е причинена от употребата при бременни тиреостатици, които са били използвани за лечение на дифузна токсична гуша през втората половина на бременността, тази форма на заболяване на щитовидната жлеза обикновено се провежда в едно дете сама, след 2 седмици след раждането.

Тъй tionamidy, преминава плацентарната бариера за фетуса след раждането подложи на процес на метаболизма и бързо се елиминира от тялото, спиране да блокира синтеза на хормони на щитовидната жлеза.

Обикновено не се изисква специфична лечение в този случай, но понякога в присъствието на други предразполагащи фактори за болестта започва да прогресира и детето държи незабавно лечение е необходимо.

Преходна неонатална хипотиреоидизъм може да предизвика прехвърляне през плацентната бариера kontrtireoidnyh антитела от бременни жени.

Тази форма на болестта се среща при деца, чиито майки са имали автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото по време на бременност.

Антителата които блокират рецепторите на тироид-стимулиращ хормон, лесно проникват през плацентата и блокират функцията на щитовидната жлеза на плода.

В резултат на това детето може да се роди с аплазия (хипоплазия или пълна липса на) ендокринен орган, но след лечение и отстраняване от кръвта на блокиращи антитела, тялото може да се развие по-нататък и отчасти да функционира, разбира се, ако нейните функции са засегнати леко.

Тази форма на заболяването се лекува с лекарства

назначаване на левотироксин да възстанови изгубените функции на щитовидната жлеза.

Появата на неонатален преходно хипотиреоидизъм може да доведе до излишък от йод, капан в тялото по време на развитието на плода с предозиране на йод-съдържащи лекарства при бременни жени или с прякото прилагане на разтвор на йод в кожата на детето, например, по време на обгаряне мозък.

Този проблем обикновено се случва при деца слаби при раждането, с поднормено тегло. Излишъкът от йод влиза в щитовидната жлеза на плода или новороденото, блокира синтеза на тироглобулин, органификацията тироидни хормони и влизането им в кръвния поток.

Такива деца се нуждаят от лечение с левотироксин.

Преходна хипотиреоидизъм е първичен или придобит.

Но който и да е форма на болестта, родителите могат да забележат симптоми на стрес в децата си.

От първите дни на живота на детето по никакъв начин не се различава от своите връстници без увреждания, а от третия месец от живота си, са следните предупредителни знаци:

1. подуване на клепачите и назолабиални триъгълник;
2. мудно, заседнал поведение, летаргия;
3. проблеми с дишането;
4. намален апетит;
5. пъпна херния е трудно да се лекува;
6. висок мускулен тонус.

Разбира се, тези симптоми може да нямат нищо общо с хипотиреоидизъм, но с появата на най-малко една характеристика на заболяването е по-добре да премине допълнителен преглед.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно лечение ще се проведе.

Ако не се вземат мерки, във времето и не се предоставят на детето подходящи медицински грижи,

След това той ще страдат от физическо и умствено изоставане.

В по-големи деца, могат да се появят симптоми на хипотиреоидизъм в суха кожа, ниско кръвно налягане, упорит запек и патологично увеличаване на размера на сърдечния мускул.

Също така, тези деца зъбите започват да изригне по-късно от връстниците си.

Диагнозата се извършва след потвърждаване на повишено ниво на Т3 и Т4 и липсата на концентрация на TSH в кръвта.

В същото време в кръвта на бременните жени и на плода, майката и бебето може да се открие на щитовидната жлеза-стимулиращ антитела.

Основните насоки в лечението на преходно хипотиреоидизъм организират грижи за децата, назначаването на успокоителни и блокери, както и задължително заместителна терапия с левотироксин.

В развитите страни, лечението на този препарат започва през втората седмица от живота на новородено бебе, веднага след поставяне на диагнозата.

Активната съставка е натриев левотироксин левотироксин.

Той е идентичен с човешкия физиологично тироксин, което е предимство на това лекарство върху други синтетични начини.

В допълнение, левотироксин създава своя собствена депо в тялото на детето, което се консумира постепенно чрез дейодиране на тироксин и да го превърне в Т3.

Поради това, можете да избегнете високите концентрации на трийодтиронин.

По време на лечение с левотироксин е необходимо да следите състоянието на детето (симптомите на хипотиреоидизъм, растеж, увеличаване на теглото), нивото на Т3, Т4 и TSH в серума.

Обикновено, Т4 се стабилизира след 12 седмици на лечение и след 34 седмици TTG заместителна терапия.

Комплексът от терапевтични мерки в преходно хипотиреоидизъм трябва да бъдат допълнени с симптоматично лечение на деца (отстраняване на анемия и рахит ако има такива), физическа терапия, масаж, психофармакологични средства за коригиране на умствена изостаналост.

Разбира се, лечението по-рано смяна дава по-големи възможности за благоприятна прогноза за възстановяване.

За съжаление, понякога

в тежки случаи ще бъде безсилна дори началото на лечението.

За да се предотврати развитието на болестта при деца, бременни жени, диагностицирани с хипотиреоидизъм се осъществява задължително корекция на хормоналния фон.

Препоръчително е да го държат все още в етап на планиране на бременността, за да се избегне рискът, доколкото е възможно аномалии всеки ендокринни в плода.

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм при бременни жени трябва да се провежда без прекъсване през целия период на бременността бебето.