Преглед на статията - вестник по нефрология и диализа
LG Mondoev Организация: хематология изследователски център, София
Резюме: В контекста на тъканна хипоксия, придружаваща уремия, важен източник на енергия за клетките са мастни киселини, които могат да бъдат окислени при ниска кислород в кръвта, но изискват големи количества карнитин, който съхранява в тялото са ограничени. Карнитин - свързани с вещество витамини от група В, действа като кофактор метаболитни процеси, които поддържат активността на коензим А, намалява базалната метаболизъм забавя разграждането на протеини и въглехидрати молекули насърчава проникване през мембраните на митохондриите и разцепването на дълговерижни мастни киселини включва мастна киселина метаболитен шунт дейност който не се ограничава с кислород. При пациенти с уремия има карнитинов дефицит, свързан с хранителен дефицит състояние хиперкатаболизмът, екскреция на карнитин по време на диализа процедури. Използването на карнитин при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа програма подобрява отговор към лечение с еритропоетин намалява крехкостта на ретикулоцити и червени кръвни клетъчни мембрани, има антиоксидантно действие. Хемодиализата е един от основните методи за лечение на пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност. В момента живее около половин милион пациенти продължава в света поради бъбречна заместителна терапия, а две трети от тях са на хемодиализа. Населението на пациенти на хемодиализа увеличават постоянно, както поради увеличаването на продължителността на живота им, а много от преразглеждането на критериите за подбор на пациентите [2]. Комплекс лечение на пациенти с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност включва не само използването на техники за лечение на бъбречни замяна, но и медицински ефект върху много връзки в патогенезата на ХБН. Широкото използване на лекарства като рекомбинантен човешки еритропоетин, железни добавки, лекарства, повлияващи калций и фосфор, метаболизма на мазнините, значително се подобрява качеството на лечението на пациенти на диализа, рехабилитация и качеството на живот, намаляване на хоспитализация честота, въздействие върху заболеваемостта и смъртността. През последните години много експерти се интересуват от още един наркотик - да карнитин, използването на които, както се вижда от редица проучвания, ще помогне за решаване на някои проблеми на пациенти на диализа.