преглед на пациента в клиниката по ортопедична стоматология
Резултатите от проучването, се съхранява в медицинската история
Въз основа на посочените по-горе методи за научни изследвания, необходими за поставяне на диагноза, както и да очертае план за ортопедично лечение.
15. Статични и функционални методи за определяне на ефикасността на дъвчене.
Таблица зъби коефициенти N.I.Agapovu
Зъби на горните и долните челюсти
I.M.Oksman предложен маса за да се определи способността на дъвчене зъби, в която коефициентите се основават на профила на анатомичните и физиологичен данни: пл-с klyuzionnyh повърхности на зъбите, брой хълмове, броят на корени и техния размер, степен на атрофия зъби алвеолите и издръжливост на вертикалната налягане, пародонтални статус и резервни сили нефункциониращата зъби. В тази таблица, страничните ножове също са взети за единица дъвчене ефективност, мъдреците на горната челюст (trohbugro-ции) възлиза на 3 единици ниски мъдреците (chetyrohbugrovye) - 4 единици. Това дава общо 100 единици (Таблица. 5). Загубата на един зъб води до загуба на неговата функция антагонист. При липса на мъдреците трябва да бъде 100 единици 28 зъби.
Като се има предвид способността на действие на дъвкателния апарат следва да бъде изменена в зависимост от състоянието на останалите зъби. Когато пародонтални заболявания и зъбите ми подвижност или II степен на тяхната функционална стойност намалява с една четвърт или половин. Когато мобилност III степен на зъб от стойността е нула. При пациенти с остра или хронична изострени периодонтити зъби функционална стойност се намалява наполовина или нула.
Освен това, е важно да се вземат под внимание резервните сили на дентална система. марка трябва допълнително дробно число процент загуба дъвчене способността на всяка челюст за измерване резервни сили спящи зъби: числителят - за горни зъби, знаменателят - за долната челюст зъбите. Един пример на две дентална следната формула може да бъде:
Ако първата формула загуба способността дъвчене е 52%, но да има резервно захранване в пасивна форма на зъбите на долната челюст, която се изразява в загуба на маркировка дъвчене способността за всяка челюст като 26/0%.
Когато втората формула загуба способността дъвчене е 59% и няма резервна сила в рамките на нефункциониращата зъби. Загуба дъвчене способност за всяка отделна челюст може да бъде изразено като 26/30%. функция възстановяване прогноза за втората формула малко благоприятни.
За сближаване на статичния метод за клинична диагноза V.K.Kurlyandsky предлагат още по-подробна схема ефективност оценка дъвчене, което се нарича odontoparodontogrammy. Parodontogramma представлява изтегляне верига, която записва данни върху всеки зъб и апарат подкрепа. Данни под формата на символи, получени от клинични прегледи, рентгенолози-радикално изследвания и gnathodynamometer се вписват в специална схема-чертеж.
дъвчене Ефикасността функция зависи от няколко фактора: присъствието на зъбите и броя на изразяване на двойки шахматно зъби, зъбен кариес и неговите усложнения, периодонтално състояние и дъвкателните мускули ухапване dentoalveolar аномалии, общото състояние на организма, neuroreflex облигации, саливация и качествен състав на слюнка, както и размера и консистенцията на болус. При патологични явления в устната кухина води до морфологични функционални разстройства.
За първи път на метода на оценка на функциите на дъвкателните апарат, разработен през 1923 Кристиансен. За да направите това, да дадат на изпитван три еднакви цилиндъра на кокосов орех. След 50 дъвчащи движения изпитван плюе дъвчат ядки в тавата; те се промива, суши се при 100 ° С в продължение на 1 час. и се пресява през сито. По броя на цялото част, която остава в ситото, се оценяват по ефективността на дъвчене.
Чрез metodikeGelmana (през 1932 г.) определя дъвчене ефективност не на броя на дъвчене движения и 50 секунди. За проби от дъвченето необходимо да се успокоят, 5 г бадемово ядки метално сито с отвори от 2,4 mm, за тегла баланс. Темата дъвче бадемите в продължение на 50 секунди, след което се изплюва в чаша, изплакнете устата си, а също и плюе в чаша. Чашата се прибавя 8-10 капки на 5% разтвор на живачен хлорид, и след това се филтрува съдържа чаша през марля над поливане. Бадеми, които остават на марля, поставени във водна баня, за да изсъхне. Части от бадеми внимателно отстранени от марля и пресяват през сито. Когато непокътнати зъби редовете на цялата маса на дъвкане пресяват през сито, което показва, 100% ефективност zhuevatelnoy. В присъствието на остатък в града се претегля и чрез определяне разстройства процентни пропорции дъвчене ефективност. Например, ако се оставят в сито от 2.4 грама, процентната загуба на ефективност на гума, равно на: X = 2.4x 100/5 = 48%.