Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

Презентация на тема: "Хранителна алергия при кърмачета Сигнал за доцент по педиатрия 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Ivanovny Доклад асистент". - Препис:

1 Хранителна алергия при кърмачета Катедра по педиатрия Доклад помощник 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Ivanovny Доклад помощник на отдела по педиатрия 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Ivanovny Материали за непрекъснато следдипломно обучение по медицина

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

2 хранителната алергия Група патологични състояния, характеризиращи се с абнормен и прекомерно имунен отговор към конкретен храна протеин, който може да има както Ig Е, така че не Ig Е - медиирани механизми на патологични състояния група характеризират патологична и прекомерно имунен отговор към конкретен храна протеин, който може да има като Ig Е, не Ig Е - медиирани механизми

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

3

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

4 СТАТИСТИЧЕСКИ сред децата с хранителна алергия на част от стомашно-чревни нарушения съставлява между 5 до 60% от най-често при малки деца (под една година - 68, 4%)

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

5

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

6 храни БКМ антигените в 87% от децата под една година и 72% - от 1 години до 3 години

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

7

Представяне на хранителна алергия при малките деца докладва доцент по педиатрия 1

8 Фактори, които допринасят за развитието на хранителни алергии наследствено предразположение природата на хранене на майката по време на бременност и кърмене (едностранно власт, злоупотреба с всеки един вид продукт) Изкуственото хранене

9 фактори, които допринасят за развитието на хранителна алергия прехранване, режими увреждания хранене увеличили чревната пропускливост стена се увеличава и ускорено усвояване на макромолекулни съединения, в нарушение на панкреаса функция DZHVP, черва

10 Киселинността на стремежа на стомашния сок от храна Food сенсибилизация на ЦНС патология

11

12 Стомашно-чревни прояви на хранителна алергия mehanizmKlinicheskaya образуват Ig E-медиирана анафилаксия-vannyyGastrointestinalnaya синдром орално алергия не Ig E-медиирани алергични vanny ентеропатия, алергичен ентероколит колит, проктоколит, проктит, еозинофилен гастроентерит езофагит SmeshannyyEozinofilny

13 Формите на стомашно-чревни еозинофилни мукозни лезии (еозинофилни езофагити, еозинофилен гастроентерит, еозинофилен ентеропатия, еозинофилни колит) лигавица (еозинофилни езофагити, еозинофилен гастроентерит, еозинофилен ентеропатия, еозинофилни колит) мускул (характеризиращи се с местно или дифузно задебеляване на стената на стомаха или червата), Мускулна (характеризираща се с местен или дифузен задебеляване на стената на стомаха или червата) серозни (проявяват еозинофилни асцит с признаци на дифузен перитонит а) серозен (еозинофилни асцит проявява със симптоми на перитонит)

14 Celiac ентеропатия, индуцирана протеин храна, съдържаща глиадин (пшеница, овес, ечемик) документирани диагноза на типични хистологични промени (влакнеста атрофия и клетъчни инфилтрати) симптоми - загуба на тегло, хронична диария, стеаторея, язви в устната кухина, множествена дефицитни състояние

15 BKM индуцирана GERD и рефлукс Около 30% от GERD, свързани с хранителни алергии (при деца един години по-често причинени от алергии към BKM) Около 30% от GERD, свързани с хранителни алергии (в деца един години по-често причинени от алергии към BKM) Според клиничната картина практически неразличими от класически ГЕР в клиничната картина практически неразличими от класическите Ger Типичните симптоми: многократно повръщане, респираторни симптоми, биологична обратна връзка, повтаря пневмония, в сложни случаи -zaderka физическо развитие Типичните симптоми: многократно повръщане, респираторни BOS-симптоми, чести пневмонии, по-сложни случаи -zaderka физическото развитие е морфологично характеризират с еозинофилна инфилтрация на Т-клетъчна инфилтрация морфологично се характеризира с еозинофилна инфилтрация на инфилтрация на семейната история на Т-клетъчен за атопия, фамилна анамнеза за атопия Други прояви на алергия (екзема и др. ) Други проявления на алергия (екзема и др.) неефективността на традиционната терапия antireflux неефективност на традиционната antirefl JISC добра терапия ефект на елиминиране терапия добър ефект за елиминиране терапия

16 диагностика история Критерии непоносимост предполага храна повишени нива на нивата на общия Ig E повишени специфични Ig Е- антитела към храни Положителни положителни кожни тестове и тестове за устойчивост провокативен

Ендоскопски 17 - gastroduodenoscopy и eyunoskopiya разкрие хиперемия, оток, кръвоизлив или ерозия често в стомашната лигавица, 12 подкожна и илеума Immunomorfologichesky променя GI мукозни мембрани (строма оток, съдова стаза, инфилтрация на еозинофили, лимфоцити и плазматични клетки) *% еозинофили представляват клетъчен инфилтрат или поглед еозинофили

18 тестове за оценка увреждане на стомашно-чревна лигавица Оценка пропускливостта на чревната Оценка на чревната пропускливост (тест ксилоза, манитол, рамноза) (тест на ксилоза, манитол, рамноза) Определяне екскреция еозинофилен катионен протеин, имуноглобулинов Определяне екскреция еозинофилен катионен протеин, имуноглобулинов

19

20 Терапевтични дейности Dietotherapy означава насърчаване на премахването на алергена от стомашно-чревния тракт и да притежава цитозащитни свойства (neosmectin, ентеросорбент) Антихистамини инхибитор ново поколение retseptoraleykotriena D4- монтелукаст натрий кромогликат орална форма, особено в устойчиви форми мембрана потреби кетотифен и холеретична Ензимна терапия седативни терапия средства, коригиране на нарушения биоценоза Други групи (например, antireflux агенти)

21 Адаптираните кърмачета на базата на соев протеин хипоалергенен. Чрез хидролиза понижава сенсибилизиращи свойства, но запазва олигопептиди ММ хиляди. Dalton, са способни да осигурят индуцирането на толерантност към първоначалния протеин. Vysokogidrolizovannye- ниско сенсибилизиращ активност, но не допринася за образуването на толерантност към протеинови смеси на базата на смеси аминокиселинни основава на козе мляко

22

23

24 технологични методи за намаляване алергенност на протеини ензимна хидролиза Термична обработка ултрафилтрация комбинация от тези методи

25

26 Смеси на базата хидролизати BKM протеинов компонент Deep частична хидролиза на протеини хидролизата на KazeinovyeNutramigen Pregestimil Frisopep AU Enfamil Удобство SyvorotochnyeAlfare Nutrilon пепто TSC Nutrilak пептид MCT Nutrilon пепто Allergy Frisopep Nan Nutrilon ха ха ха Nutrilak Hipp Humana HA HA

27

28

29

30 Избор алгоритъм смес с хранителни алергии

31

32

33 Предвиждане на хранителна алергия в бебета ремисия на ремисия% година до 2 години на ремисия% до 3 години -% може да се развие чувствителност към други продукти (50%) възможно реакция към инхалирани алергени (50 - 80%) преди пубертета

34