Представяне на бронхит при деца
1 от бронхит при деца. инфекции на горните дихателни пътища.
2 февруари клинични форми неспецифични белодробни заболявания (TLC) остър бронхит пневмония хронична неспецифично белодробно заболяване (COPD)
03 март Background бронхит най-често срещаната форма на увреждане при деца на дихателните пътища неблагоприятен за модерна способност бронхит бронхит създаване на предпоставки за развитие на реакции на TTP свръхчувствителност Най-честата причина за употреба лекарства при деца може да бъде проява на наследствени и вродени заболявания на WLAN Конфигуриране на бронхопулмонална патология възрастни
04 април епидемиология Структурата на всички детски заболявания бронхит част - около 5%; TLC в структурата - средно на 30% или повече; Коефициентът на инцидентност имат ясна връзка с ARI; Честотата на бронхит сред децата варира от 15% до 50%, със средно 1000 деца годишно; разпространение S бронхит е по-висок сред децата, живеещи в големите индустриални градове, в пренаселени жилища в студена влажен климат
05 май предразполагащи фактори анатомични и физиологични характеристики на висока честота WLAN ARI Информацията имунитет неблагоприятни условия на околната среда (увеличение на чувствителността рецептор), наличие на огнища на инфекция на горните дихателни пътища алергични заболявания нежелани атмосферни фактори преференциално престой на гърба, по-дълъг сън, често плача
Определяне бронхит 6 Юни - е възпалително заболяване на бронхите на различни етиологии, тече без признаци на разрушаване на белодробната тъкан, която е клинично проявление на кашлица, образуване на слюнка, и в лезии на малки бронхи (инфекциозна, алергичен, токсични, химични и физико-ал.) - недостиг
09 септември бронхит Етиологията Патогени Вирусите Представители вътреклетъчни патогени бактерии гъби параинфлуенца 1 и 3 на RS-вирус аденовирус риновирус коронавирус грипен вирус цитомегаловирус Херпес вирус вирус Ентеровирус морбили и други Mycoplasma пневмония. - 20-25% от случаите на Mycoplasma Hominis Clamydia трахоматис Clamydophyila пневмония - до 7% Strept. пневмония Haemoph. Influenzae Moraxella catarralis стафилокок. ауреус Streptococcus Enterococcus Klebsiela пневмония Pseudomonas Aeruginosa кандида албиканс Aspergillus
10 Октомври Механизъм на поява и развитие на проникване на инфекцията на патоген в респираторния тракт (тропизъм, вирулентност, масивна инфекция) за фиксиране Възпроизвеждането епителния лигавицата увреждане на дихателните пътища мукозната повърхност (организма отговорен защитен възпалителен отговор и създаването на средства за имунната защита) инфекциозни заболявания ( се случва, когато защитните сили на организма не е достатъчно) Mukotsoliarnaya защита на имунната защита
11 Клинични характеристики бронхит суха кашлица, която постепенно става леко с храчки. Дискомфорт зад гръдната кост. Субфебрилна температура. Когато traheobronhitah - дрезгав глас.
12 Клинични признаци на бронхит Percussion: Звукът не се промениха преслушване: везикулозна дъх, ако се изразява otek- трудно. С разгрома на големите бронхи - сухи wheezes, че с развитието на алтернативен мокър С разгрома на малкия и среден бронхите - хрипове
13
14
15
16 16 Остра бронхиолит Аспект обструктивно поток бронхит (тежък) се характеризира с дифузен (генерализирана) лезия на малки бронхи и бронхиолите и значително развитие Нам
17 17 Клинични характеристики на бронхиолит обикновено се развива в 3-4 дни без тежка SARS първоначално Трудност издишване с BH 70 и по-горе в 1 мин. Нос при горенето, периорален цианоза На високо удължение BH издишване може да не суха кашлица, понякога с спастична високо оттенък
18 Оригиналността на преслушване картина: срещу хрипове на издишване - изобилие от малки влажни хрипове на вдишване и началото на издишване от двете страни (картината "мокър белия дроб") на R-грам - оток на белите дробове, повишена бронхиална и съдова модел в 25-30% случаи - сегменти (по-малко капитал) ателектаза хипервентилация (понижена РаО 2, PaCO2)
19 19 Периодично бронхит Периодично бронхит - бронхит безпрепятствено явления, които се повтарят епизоди 2-3 пъти по време на 1-2- години срещу SARS, характеризиращ се с продължителност от клинични прояви (2 седмици или повече) повтарящи обструктивен бронхит - обструктивни бронхити епизоди се повтаря при кърмачета срещу ТОРС и повече от 3 пъти в годината на практика: 3 епизода на прост или обструктивен бронхит годишно
20 20 инфекциозен процес в бронхите се развива в резултат на повреда на системата за защита и тропизъм поради патогени на епитела на дихателните пътища (вирулентност, масивна инфекция и състояние на механизми гостоприемник защита) бързо елиминиране на инфекциозни агенти - симптоматично - Асимптоматични - превоз Субклинично
22 остри респираторни инфекции при деца остра горните дихателни заболявания (ринит, фарингит, тонзилит, ларингит) акутно заболяване на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония)
23 остри респираторни инфекции при деца Етиологията: респираторни вируси (грипни вируси, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, RS вируси, ентеровируси коронавируси) - 95% от бактериите (стрептококова пневмония, Haemophilus грип, Moraxella, GABHS) атипични патогени (Chlamydia, Mycoplasma, Pneumocystis легионела)
24 остри респираторни инфекции в механизъм деца предаване: 1. 2. въздуха за контакт (мръсни ръце, предмети грижи)
25 защита Механизми на дихателните пътища мукозен имунитет: Ig A, G, лимфоидни тъкани макрофаги VAR кашлица кихане мукоцилиарния транспорт лизозим, трансферин, интерферони лигавиците
26 клиника вирусни остри респираторни инфекции при деца - простудни симптоми - хрема - Кашлица - повишена телесна температура - тонзилит, лимфаденит конюнктивит (аденовируси) - Gerpangina (ентеровируси) - стеноза на ларинкса (параинфлуенца, грип) - обструктивен бронхит (PC-вирус) - кръвотечение от носа (грип)
27 хрема - възпаление на лигавицата на симптомите носната кухина: - хрема, кихане, назално дихателни затруднения по време на лечението седмици: - назален промивка разтвор натриев хлорид 0,9%, Aqua Maris физиологичен разтвор - вазоконстриктивно капки, спрейове - втечняване вискозно секреция (Sinupret вътре, носа Rinofluimutsil) - горещи вани на краката - ортостатична дренаж
28 Остри tonzillofaringit (ОРИ) симптоми: болка, болки в гърлото дифузно зачервяване на гърлото състояние subfebrile Лечение: Изплакнете, инхалации, спрейове
29 Симптомите вероятно бактериална инфекция запушване на носа, хрема, повече от 10 дни (синузит) болка в ухото (отит медиите) Възпалено гърло, атаки (ангина, Южноафриканска) задух, хрипове за преслушване асиметрия (пневмония), левкоцитоза, ускорено СУЕ
30 Остри симптоми синузит: назална конгестия мукопурулентна ринит за повече от 10 дни на главоболие и лицева болка патологична секреция в носа по време на затъмнение Средната синус на рентгенографии Съвременните характеристики на курса: леко повишение на телесната температура, скорост на утаяване на еритроцитите и брой на белите кръвни клетки
31 Рентгенова SNPs гнойни gaymoroetmoidit едностранно фронталния синус етмоидните синуси максиларния синус носната преграда
32-остър среден отит болки в ушите Тревожните разстройства на съня хипертермия болка при натискане на трагусът (до 1 година) и мастоидния
33 остър тонзилит (Българо-Южноафриканска) лакунарен ангина нападения сливиците болка при преглъщане на шийката на матката лимфаденит левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, SLA-О Не кашлица, ринит, конюнктивит тяло хипертермия ярката хиперемия орофаринкса
Диагностика на остро респираторно заболяване етиологичен 34 1. Посяване на носител (бактерии) или в клетъчна култура заразени лабораторни животни (вирус) 2. имунофлуоресцентен метод 3. Реакция 4. Реакция имунодифузия пасивна хемаглутинация (РНА) 5. инхибиране хемаглутинацията (HAI) 6. DGC 7. PCR ELISA Клинична
35 Лечение на остри респираторни инфекции при деца до изисквания терапия Etiotropic: борбата срещу вируси и бактерии Намаляване на лигавицата възстановяване оток ефективна секреция отлив на мукоцилиарния транспорт Подкрепа съпротивителните сили на организма
36 Показания за антибиотична терапия Orz 1. Остра отит на средното ухо (деца до 2 години, гной) 2. 3. Остър бактериален синузит стрептококи тонзилит / лимфаденит гноен ангина 4. 5. 6. бактериална пневмония без видима на мястото на инфекция: увеличаване на тон над тялото 38 на повече от 3 дни без диспнея, хрипове асиметрия обструкция (над 40 минути с 15 кръвта левкоцитоза повече от 15 х 10 9 / мл
37 Благодаря ви за вниманието