Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация

Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация са аритмия, което води до спиране на ефективни хемодинамика. т.е. кръвоносната арест. Тези аритмии са най-честата причина за внезапна смърт в сърдечно-съдови заболявания (така наречените аритмия смърт). При настъпване на тези аритмии пациент внезапно губи съзнание, е остър бледност или цианоза изразена дишане агонистична тип отсъствие на импулс на каротидните артерии, мидриаза.

Камерни честота трептене се характеризира с много ритмично, но неефективно активност на вентрикуларна миокарда. Честотата на камерната честота, докато обикновено надвишават 250 и може да бъде повече от 300 на 1 мин.

Диагноза. ЕКГ се открива трионообразна, вълнообразната крива с ритмични или аритмични леко вълни почти еднаква ширина и амплитуда, която е невъзможно да се разграничат елементи камерни комплекс и не изоелектрични интервали. Последната характеристика придават значение в диференциална диагноза на аритмията с пароксизмални вентрикуларна тахикардия и надкамерни аритмии с анормална комплекси QRS, но дори и с тези аритмии понякога не са открити в някои изоелектрични води интервал. По-важно е да се разграничат тези аритмии има скорост на честота, но понякога с камерно мъждене, тя може да бъде по-малко от 200 на 1 мин. Тези аритмии се отличават не само с ЕКГ, но и в клинични прояви: с камерно мъждене сърдечен арест винаги идва, както и в пароксизмална тахикардия, това се случва много рядко.

.Не забравяйте Основни ЕКГ признаци на камерно мъждене

• трептене вълни са широк достатъчно висока (височина 2-4 тУ) монофазни криви, които не могат да бъдат разграничени аудио зъби камерни сложни QRS, аудио сегмент ST, аудио зъб Т. Важно е, вентрикуларно сърцебиене вълни са много близки един до друг, са почти същата амплитуда и форма.
• вълни камерно трептене през 150- 300 на минута; и колкото повече движещата честотата, толкова по-малка е амплитудата на вълните.
• В изоелектричната линия липсва; трептене вълни във всяка друга, образувайки непрекъсната вълнообразна линия.

Мъждене (трептене) вентрикули. Вентрикуларна фибрилация наречен смесен nekoordinirovainye намали камерни миокардни влакна.

Диагноза. ЕКГ камерни комплекси отсъстват, вместо те имат различни форми на вълната и амплитуди, честотата на който може да надвишава 400 за 1 мин. В зависимост от амплитудата на тези вълни се отличават голям - и melkovolnovuyu мъждене. Когато krupnovolnovoy амплитуда мъждене вълна надвишава 5 mm, melkovolnovoy мъждене - тя не достига тази стойност.

.Не забравяйте Основни ЕКГ признаци на камерно мъждене

• Липсата на типичен ЕКГ крива с диференциран обичайно зъби P, Q, R, S и Т.
• Вместо това, те са регистрирани малко по-различен по размер (0.1-0.3 СрН), неравно форма на мъждене вълни.
• разстояние между върховете на вълните са различни.
• Няма ясни контури; крива мъждене става хаотично странна форма.

Лечение на предсърдно трептене и вентрикуларна фибрилация. Единственото ефективно средство е незабавно EIT (освобождаване на енергия 200-400 J, ако е необходимо чрез многократни разряди). Поради това, пациентите с риск от предсърдно мъждене и камерна, трябва да са в интензивното отделение или интензивно отделение, сърдечната честота трябва да се наблюдава от сърдечен монитор и дефибрилатор, за да имаме под ръка и в работно състояние. Ако подготовката на ЕТИ ще отнеме време, а след това да започне външен сърдечен масаж и изкуствено дишане. В процеса на реанимация изисква излишък кислород (мъждене вълни трябва да останат големи), въвеждането на натриев хидрогенкарбонат. Ако трептене вълни стават по-малки (в резултат на увеличаване на хипоксия), шансовете за успех на ЕТИ е малък. Понякога практикува интракардиално прилагане на лекарството, например, калиев хлорид, практически неефективни. Този процент възстановяване посредством EIT не е необходимо за колко дни интравенозно приложение лидокаин, калиев хлорид, интензивно лечение на основното заболяване, като се вземе предвид, че възстановеният ритъма обикновено нестабилни рецидиви на атриална фибрилация и вентрикуларна много често синдром на преждевременна вентрикуларна