Предозирането на витамин А.

Преди "витамин А" се отнася само ретинол, но сега името се отнася и до неговите природни производни. Неговият дефицит vyzy-Vaeth влошаване на зрението привечер (нощна слепота).

Дневната хранителния прием на големи дози от лекарството може да доведе до предозиране на витамин А. За възрастни допустимата горна граница входящо храна е 3000 мг / ден (9900 IU / ден).

Предозирането на витамин А може да доведе до използването на писане в някои продукти, като черния дроб на бялата мечка, но повечето от отравянето е причинено от прием на витаминни комплекси.

Витамин А се абсорбира почти напълно в червата. При приблизително 90%, този витамин се съхранява в черния дроб като ретинол естери. Както се изисква витамин А в кръвта за доставка до други тъкани. нормална серумна концентрация на 30-70 микрограма на ретинол%. Когато излишък получаване на тази концентрация първоначално не се променя, че тъй като витамин А е мастноразтворим но не водоразтворим, той не се натрупва в кръвта и черния дроб, което води до натрупване възможни-тивна токсични ефекти. Въпреки директна връзка между запаси витамин в черния дроб и серумна концентрация не, на хронична-радикално с хипервитаминоза на витамин А серумна концентрация е обикновено по-голяма от 95 микрограма%. Т1 / 2 е 236 дни.

В черния дроб, 90% от витамин А представлява липоцити (Ito клетки). Lenie натрупване на големи количества от витамин води до тяхното хипертрофия и хипер- Zee. В резултат на това те се трансформират в клетки, които приличат на миофибробласти, които секретират различни компоненти vnekletoch-ЛИЗАЦИЯ матрица. Това води до запушване на хармоници и портал хипер-тензор. Продължителната употреба може да доведе до цироза.

В предозиране на витамин А е възможно в рамките на черепната идиопатична хипертония. Въпреки че ролята на витамина в своето развитие не е напълно ясно, серумни концентрации на витамина в това състояние е по-висок от този на здравите хора.

Клиничната картина и симптомите

В случай на предозиране на витамин А засяга кожата, косата, костите, черния дроб, и минаване на нервната тъкан. Характеризира се с сухота на кожата, придружени от сърбеж и почервеня и увеличи дела си уязвимост и пилинг. Косата може да изпадне; ноктите стават лъскави, чупливи или меки; су гостоприемник лигавицата води до образуване на пукнатини в устата и носа на кървенето. Според епидемиологични проучвания, ха особеност остеопороза (повишен риск от фрактури), както и хиперостоза, калцификация на лигаменти и сухожилия, втвърдяване на меките тъкани, сгъстители на кортикална диафиза на дългите кости, периоста сгъстяване и костна деминерализация.

Тежестта на чернодробна токсичност при предозиране свързано с дозата и продължителността на прилагане на лекарството и се проявява с повишени нива на билирубин, трансаминази и алкалната фосфатаза.

За лечение на акне успешно прилага форма-минг вита изотретиноин, обаче го vesche-ТА тератогенен. Смята се, че той действа на невралната тръба клетки, участващи в кръвни стволови ухо и развитие; изотретиноин може да предизвика деформация или отсъствие на ушната мида или слухови канали на детето, както и камерни преградни дефекти.

Третиноин в комбинация с антрациклини и след това определяне цитарабин увеличава честотата на пълна реакция и намалява честотата на пристъпите в остра промиелоцитна левкемия. При липса на превантивни мерки Tre tinoin 25% от пациентите причинява ретиноид синдром, който хектара acterized диспнея, белодробни помътняване, плеврален излив и пери- сърдечна, треска, загуба на тегло, бъбречно-недостатъчна точност, хипотония. Симптоматичен фактор за развитието на ретиноид синдром е левкоцитоза във времето в Настройки диагноза или бързо повишаване на броя на белите кръвни клетки при лечението на третиноин. Дексаметазон намалява синдрома на честота ретиноид до около 15%, и от него до 1% смъртност.

Има методи за определяне на серумната концентрация на Vita-мина А, но имайте предвид, че хепатотоксичност може да отнеме доста време извиване преди неговото увеличение. Хистологично потвърдена диагноза - чернодробна биопсия разкрива хиперпластични Ito клетки с флуоресцентни вакуоли.

Лечението на предозиране на витамин А

В остро предозиране активен въглен. Pain-shinstvo симптоми на предозиране след спиране на V-Тамино и симптоматично лечение се провеждат през цялата седмица, едно към аномалии papilledema и костите може да спаси Xia няколко месеца. Намалена видимост поради атрофия на нерва на зрителите на крака може да бъде необратимо. Когато хиперкалцемия се провежда инфузия терапия, прилагани бримкови диуретици и преднизон и 20 мг / ден. При тежки случаи, може да помогне на бифосфонати.

Идиопатична интракраниална хипертензия се нуждае от повече лечение активи - предим- същите като в повишено вътречерепно даване-мент, причинено от други причини. В зависимост от тежестта прилага дексаметазон, ацетазоламид, фуроземид или манитол. При много високо вътречерепно налягане е ефективно дневно отстраняване на части от гръбначно-мозъчната течност от лумбална пункция.