Предотвратяване на капков

· Вентилация устройство работи правилно и дресинг (климатик);

· Ограничаване на посещенията и намаляване на операционната движение по тях персонал и посетители;

Защита срещу статичното електричество, което допринася за дисперсията на прах;

· Влажно почистване;

· Редовно проветряване и облъчване с ултравиолетови лъчи на операционната;

· Намаляване на времето за контакт с въздуха на открита рана.

Капчица инфекция -raznovidnost въздух инфекция когато източникът на участника-инфекция е въздух натоварено слюнка капчици от устата и на дихателния тракт на пациента, персонал или други заразени фини капчици на течности. Основните дейности за борба с инфекции на дихателните пътища, - забраната за разговори в операционната зала, задължителното носене на марлени маски, обхващат устата и носа на, както и своевременно действителната работа за почистване на лице-ла.

Организационни мерки от общ характер:

а) протича разделяне на "чисти" и "септични" пациенти;

б) Хигиенно лечение на пациенти;

в) спазване на санитарните стандарти от страна на медицинския персонал;

г) използване на комбинезон;

г) мокро почистване повтаря при използване антисептични агенти;

д) съвместимост с стайна вентилация;

г) спазването на контрол на достъпа и наблюдение на спазването на санитарните и хигиенните стандарти на посетителите;

з) редовен персонал инспекция носител стафилококи в носоглътката.

функциониращо устройство единица:

а) абсолютна стерилност зона (операционна, стерилизация);

б) в зоната на относителна стерилност (анестетик, предоперативно, промиване);

в) режим зона с ограничен достъп (пространство за съхранение на кръв, хардуер, гипсови превръзки, чиста хирургично бельо, протокол, инструментален материал, операционни зали, медицински сестри, лекари, медицински сестри, анестезиолози);

г) болница в целия режим (офис мениджър, старша медицинска сестра, стая за мръсни дрехи).

Видове почистване на операционната зала:

б) след всяка операция;

в) в края на работния ден;

г) в началото на работния ден;

практики за контрол инфекция във въздуха.

а) трислойна запазват 70% от бактериите;

б) четири слой запазват 88% бактерии;

в) шест слой - 96%.

Бактерициден (UV или кварц) на лампата:

а) в рамките на 2 часа стерилизира 30 m 3 на въздуха

б) унищожава бактерии върху откритите повърхности.

а) конвенционален - Замърсяване намалява въздух при 30%

б) чрез климатици бактериални филтри - 80%

в) вентилация е - особено за "чисти помещения" (количеството на притока надвишава обема на изтичане)

ж) ламинарен въздушен поток - и за операционната камерите с абактериален среда (вертикално или хоризонтално).

Предотвратяване на микробно замърсяване на контакт. Стерилизация операционна дрехи, бельо, хирургически ръкавици, канализацията, превръзки, хирургически инструменти. Контрол на стерилност.

Стерилизация (sterilis - безплодни) - пълно освобождаване на всеки обект от микроорганизми, включително спорообразуващи бактерии.

Дезинфекция (дес - отстраняване; infectio - инфекция) - освободи всеки обект от вегетативни форми на микроорганизми.

Видът и количеството на инструменти за обработка presterilizing определя от степента на инфекция на инструменти, както и метод за стерилизация зависи от вида на инструменти.

Инструменти след септични операции и хирургия при пациенти, подложени на вирусен хепатит, изложени на риск от заразяване с ХИВ, се третират отделно от другия.

Веднага след използването на инструменти се извършва:

Инструменти напълно потопени в контейнер с дезинфектант (хлорамин В, водороден пероксид, septodor, dezeffekt, анолита / неутрален / CIDEX, lizoformin 3000) и ги (спринцовка, пипета) и продукти кухина канали запълване, като по този начин отстраняване на въздушните мехурчета.

- чешмяна вода промива;

- напоена в продължение на 15 минути в разтвор измиване (50 0 ° С) с пълно потапяне на продукта;

- промива (0.5 минути) в почистващ разтвор с помощта на грива или памучно марля тампон;

- изплакнете (0.5 минути) поток, и след това дестилирана вода с помощта на препарат "Lotus" или "Astra" изплакване време 1 минута.

Суха в горещ въздух стерилизатори сух въздух (80-85 0 ° С) до пълно изчезване на влага.

Физични методи стерилизация.

а) пара под налягане (превръзки, работещи дрехи, стъкло, метал, и синтетични каучук, хартиени филтри, флакони и затворени буркани с вода, съдържаща препарати

б) горещ въздух (от стъкло, метал, порцелан).

В процеса на топлинна стерилизация се извършва в автоклав при температура 110-140 0 ° С, или в топлина стерилизатор (фурна) при температура 160-200 0 ° С

Гореща пара действа интензивно от горещ въздух, като висок топлинен капацитет прехвърлени на стерилизация обект по време на кондензацията. При отсъствие на въздух пара действа като стерилизиращ агент чрез директно хидратация, хидролиза и коагулационни протеини. Стерилизиращи материал се поставя в Bix Schimmelbusch и отворени странични отвори. Bix обвинен в автоклав.

След края на стерилизацията и охлаждане на автоклава Bix отстранен, покрийте страничните отвори и се отбелязва датата на стерилизация на етикета. Материал в затворен стерилен Bikse в продължение на 72 часа.

Автоклавирането бъде предмети, които не могат да издържат на високата температура на стерилизация на пламъка, и температура от 110-140 0 С не е повреден.

Грешки при стерилизация:

· Неравномерно натоварване на работната камера на стерилизатора;

· Частично изместен въздух;

· Твърде плътна опаковка хирургично бельо и облекло в полето за стерилизация;

· Startup Bix не отвори на страничните отвори;

· Използва опаковка не е пропусклива за изпарения;

· Прекомерното овлажняване на материала по време на стерилизация.

· Техники (периодична проверка на адекватността параметри термометри и манометри, термометри настаняване на различни обекти в стерилизационната камера, кутии, торби).

а) Mikulicz проба се основава на способността на нишесте в контакт с йод до получаване на син цвят. При 100 0 ° С се разрушава и нишестето синият цвят изчезне.

б) на пробата с прахообразното вещество (сяра - т топене 111-120 0 ° С, антипирин - 113 0 ° С, резорцинол - 110-119 0 ° Бензоена киселина - 121 0 ° С, карбамид - 132 0 ° С, фенацетин - 134-135 0 C)

а) "показатели за еднократна употреба стерилизация": Метод пара - ЕО-120, ЕО-132; въздух - IS-160, Е-180 (хартиена лента, покривният състав, цветът на която варира в зависимост от начина на стерилизация).

· Бактериологични метод - като култури.

Когато топлинна стерилизация на инструменти сух суши върху рафтовете на шкаф-стерилизатора 30 минути при 80 0 ° С с врата открехната и затворена врата и след това се стерилизира чрез 1 час при 180 0 ° С врата шкаф леко отворен и изчаква му охлаждане до 50-70 0 ° С, и след окончателното охлаждане камера се разтоварва с инструменти.

Не могат да бъдат стерилизирани с горещ въздух:

· Памук, вълна и синтетични тъкани (т.е., превръзката и оперативна бельо)

· Продукти от полиетилен и други пластмаси,

· Гумени тръби, катетри,

• Повечето видове хартия,

· Вода и водни разтвори.

Видове лъчения (радиация) стерилизация:

Стерилизацията се извършва в завода в запечатани контейнери, след което остава стерилен до 5 години. Той се използва, за да се стерилизира за еднократна употреба инструменти и материали (спринцовки, системи за пренасяне на течности, конци, катетри, сонди, ръкавици, бинтове, памук и др.) Свойствата на стерилизираните предмети не се губят.

Химическа стерилизационни техники (използвани за стерилизация на режещото острие, оптични, много точни и скъпи инструменти).

а) двойки от формалин (в долната камера се поставят формалдехид таблетки)

б) етиленов окис (в стерилизатора газ).

Изделията стерилизирани чрез метода на използвания газ след излагането им на проветриво място (продължителност в зависимост от вида на продукта).

Стерилизация с антисептични разтвори.

а) водороден пероксид 6%

б) пероцетна киселина ( "Dezokson" 1%)

в) глутаралдехид ( "Lizoformin 3000" 8% "CIDEX" 2%)

ж) анолита (неутрален - 0.03 - 0.05% киселина - 0.3%).

Стерилизацията се извършва с пълно потапяне на продукта в разтвор по време на експозиция стерилизация, след това се промива със стерилна вода.

· Метал (рязане и не-рязане)

· Каучук и пластмаса

Стерилизация на не-метални режещи инструменти (спринцовки, игли, скоби, форцепс, куки, сонди, плочи, винтове, пръчки).

Всеки възможен метод, но основния метод е стерилизация с горещ въздух (сушилня) или пара под налягане (автоклав) при стандартни условия.

Стерилизация металорежещи инструменти (скалпели, ножици, хирургически игли, ножове, ампутация т.н.).

Традиционният начин - до кипене в дестилирана вода (10 - 15 минути), последвано от съхранение при 96 0 етанол.

Най-добрите методи за стерилизация: газ (етилен оксид, озон, чифт формалин) или стерилизация с йонизиращо лъчение (еднократна ножове, игли).

Стерилизация на каучук и пластмаси (катетри, канализацията, сонди, ръкавици, шапки за клизми, и т.н.).

Основният метод - автоклав. Когато стерилизация ръкавици наливат талк на прах и увити в марля. Широкото използване на еднократна каучук и пластмасови продукти са преминали стерилизация с йонизиращо лъчение в завода.

Стерилизация на оптически инструменти (лапароскоп, thoracoscope, гастроскоп, holedohoskop, цистоскоп, и др.)

Основният метод - студена стерилизация.

а) "CIDEX" 2% (20 0 С; 10 часа);

б) "Lizoformin-3000" 8% (50 0 ° С 1 час)

В големите болници - газ.

Стерилизация на превръзката и прането. (топки, кърпички, бинтове, turundy, халати, чаршафи, кърпи).

Стерилизира чрез автоклавиране при стандартни условия (обикновено - 2 атмосфери; 132 0 ° С, 20 минути).

Преди стерилизация поставен в Bix:

а) универсална стифиране (подредени сектори перли, салфетки, turundy);

б) умишлено (трахеостомия, за епидурална анестезия);

в) Специализирана или "вид" (само чаршафи, кърпи само).

Превенция контакт имплант и микробно замърсяване. Лечение на ръка хирургия, лечение на оперативното поле. Стерилизация на конци, метални конструкции, протезни присадки.

микрофлора на кожата е представена от собствените микроорганизми:

а), разположен на повърхността на кожата (естествени кожни флора);

б) са в дълбочината на кожата (в цепнатини и крипти, космените фоликули и отделителните канали на пот и мастните жлези) трудно могат да повлияят на дезинфектанти.

2. Микроорганизми чужди на кожата (т.е. случайни преходни растителни патогени), които влизат в кожата при контакт с околната среда и може да бъде както инфлуенца и непатогенен.

Важен етап от подготовката за операцията е правилното грижи за ръцете си:

· Операцията позволи на хирурга с здрава кожа на ръцете (без пукнатини, драскотини, абсцеси);

· На кожата трябва да бъде чиста и еластична;

· Хирург не трябва да замърсяват работата на ръцете на земята;

· Да превръзката и кожата около раната трябва да докосва само с ръкавици и инструменти;

След контакт с пациента, неговите превръзка неща, необходими за хигиенна дезинфекция ръка (70% етанол, 0.5% хлорхексидин в 70% етанол, 0.5% хлорамин).

Лечение на ръка хирургия (хирургична дезинфекция на ръцете).

· Механични и химически (обезмасляване) обработка;

· Антисептик (дезинфекция);

· Тен на кожата или филмово покритие (затваряне на порите и гънки).

а) две стерилни измиване на ръцете със сапун четки с течаща вода (10 минути);