Правилният избор на лещи за избор на обектив

Правилният избор на обектив: обектив да избера?

Всички операция на катаракта, без значение от каква техника са направени да бъдат асоциирани с имплантиране на вътреочна леща - вътреочна леща, с други думи, изкуствена леща.

И това е мястото, където пациенти, които са до такава операция, изправени пред проблем. Днес на очен пазара има много вътреочни лещи от различни производители, чиято цена е значително по-различна. Ето защо, за обикновения човек, който не знае плюсовете и минусите на различните вътреочни лещи, е трудно да се реши кой обектив да избера?

В този брой сме помогнали razobratsyakandidat Медицински науки Chernetskiy Евгений Oskarovich, водещ експерт на Центъра на Микрохирургия болница Road NCRW.

- Вътреочни лещи понякога се наричат ​​"точки в окото." В действителност не е така. Функционално, лещи за очила повишават само зрителна острота и вътреочни лещи, той възстановява. Но основната разлика е, че очила и контактни лещи са в предната част на очната ябълка, а вътреочна леща се поставя в него. Тя трябва, така да се каже, да съжителстват мирно с околния очна тъкан, по-специално с капсулата на лещата. Следователно, вътреочни лещи, т.е. протези естествената леща трябва да бъдат направени на химично и биологично инертни материали. Това е най-подходящ за това разнообразие от синтетични полимери.

Първо изкуствена леща е имплантиран на английски офталмолог Харолд Ридли през 1949. Първоначално операции с вътреочни лещи не са били напълно успешни, тъй като методиката на такива операции не е достатъчно разработен. Въпреки това, идеята за замяна на облачно изкуствена леща, по-съвършен в техните оптични характеристики, беше доразвита.

В Съветския съюз, вътрешен IOL Фьодоров-Захаров е създадена през 1967 г. и оттогава неговото обновен модел се прилага успешно в хирургично лечение на катаракта. Такива твърди лещи принадлежат към първото поколение изкуствени лещи, които сега се използват от клиниките. Те са изработени от пластмаса bioinert, имат висока прозрачност и не предизвикват нежелани странични ефекти, както и поносимост вътреочните тъкани.

Но при оценката на ВОЛ са взети предвид три важни параметри: диаметър на оптичната част на обектива, неговия размер с опорните елементи и дебелината. Така оптична част от твърдия обектив е от 5 до 6.5 mm. Ако добавим към това жълъд, през които тя е свързана с ириса, или капсулата tsilyarnomu чанта тялото, за неговото имплантиране разрез необходимо да се направи размера на 6-7 мм.

Докато операция на катаракта са били направени от екстракция на екстракция, размер на вътреочна леща, не е от голямо значение. Всички същия разрезът е направен в горната част на роговицата се отклонява към ириса и след отстраняване на мътен лещата на негово място се вкарва в капсулата ВОЛ. Имплантиране то доста лесно, тъй като разрезът е достатъчно голям. Но това е недостатък на този метод. Тъй роговицата не е капилярите, които се хранят кръв на клетките си, нарязани лекува много бавно. Освен това, поради големия размер - до 7 mm, е необходимо да направите. И всеки, дори и много тънък шев нарушава сферичната форма на очната ябълка, причинявайки астигматизъм.

Ето защо, за да замени екстракция на добива дойде нов метод за операция на катаракта - факоемулсификация. Нейната основна разлика е, че не е необходимо да се направи дисекция на роговицата почти сантиметър. Достатъчно малък, само на 3 мм разрез. И това може да не е направено в роговицата и склерата.

Новият метод за съхраняващи хирургия стана възможно, след като имаше миниатюрни меки вътреочни лещи.

Поради еластичността на синтетични полимери, от които са направени, преди имплантиране може да бъде сгънат на две. Следователно, диаметърът на ВОЛ вече не 3-3.5 mm и ултратънък - дори 2,5 мм. След имплантиране в капсулата, като изкуствена леща разгръща и приема първоначалната си форма.

И сега обратно към въпроса ви, как да си изберете обектива? Ако операция на катаракта се извършва чрез екстракция на екстракцията, имплантирано ВОЛ може да бъде трудно. Но "трудни" са изкуствени лещи, наречени условно. В действителност, те са достатъчно гъвкави, за да не се окаже механичен натиск на меките тъкани на окото.

Въпреки това, сега много очни болници прилагат факоемулсификация и имплантирани, съответно, на меките контактни лещи. Най-често напоследък силиконов хидрогел меки лещи и акрил. Висококачествени вътреочни лещи дават много американски фирми, Англия и др. Европейски страни. Е създадена вътреочни лещи американски фирми "Akrisof, както и на английски език" Rainer ".

И за последен. Когато става дума за операция на катаракта, то тогава цената включва не само цената на изкуствената леща, но и консумативи, които се използват в същото време

- В нашия център, операция на катаракта извършва на модерна процедура факоемулсификация. Съответно, на меките контактни лещи се използват при имплантирането на изкуствена леща. И ние се опитваме да използваме най-добрите модели и доставките, защото успехът на лечението зависи от уменията на хирурга и са нейно притежание устройства, и за качеството на вътреочната леща. Това се отнася не само за непосредствените резултати от дейностите, т.е. Поради липсата на каквито и да било усложнения, но и за по-далечни последици. Факт е, че дори ако вътреочна леща е с правилна форма и добри оптични свойства, но материалът, от който е направен, е краткотрайна, в една година - или две по-късно, тя ще предизвика негативна реакция на тъканите на окото и би лишило резултатите от операцията. Сред тези недостатъци на вътреочна леща, на първо място, са структурната промяна на изкуствената леща, нейното унищожаване, както и появата на свободни радикали.

Ето защо, ние вярваме, че това не е необходимо да се запишете на суровини. След естествената леща протезата се имплантира за цял живот. Нашите пациенти, които предлагаме най-добрия модел на западните компании, които вече са били каза д-р Cherneckii.

Бих добавил, че гледаме всички новости, които се появяват в чуждестранна офталмология и се опитват да ги използват. Всички пациенти с катаракта мечтаят да се върне предишното видение и се отървете от очила за четене. Решението за това е невъзможно, докато е бил създаден APPODIZIROVANNAYA дифракционна леща. На повърхността на изкуствената леща има специална зона, наречена на дифракция, тя е 12 пръстеновидно mikrostupeney непрекъснато намалява общо 0,2 микрона, което е 750 пъти по-малко от дебелината на човешки косъм! Това се дължи на дифракция appadizirovannoy площ от този обектив позволява на пациента да се види добре без очила на всички разстояния, превръщайки мечтите си в реалност.

Въпреки това, ние разбираме, че финансовото състояние на пациентите, не винаги им позволи да се купуват скъпи меки лещи. Ето защо, ние можем да им предложим, и по-евтино, но качеството ВОЛ. Що се отнася до твърди вътреочни лещи, те са малко по-усложни операция на катаракта, тъй като разрезът на роговицата трябва да направи повече и конци, но крайният резултат не е засегната и не предизвикват усложнения. Въпреки това, аз трябва да ви предупредя, че ако твърд обектив не се побира на пациента по медицински причини, и ние можем да се откаже от имплантация. В крайна сметка, първата заповед на лекаря: "Да не вреди".