Повторение биопсия при диагностицирането на рак на простатата
LM Gorilovsky, MB Zingerenko
В 19-41% от пациентите с повишени серумни нива на PSA по време повтаря биопсия изпълнение на простатата разкрива аденокарцином тяло. урология отдел GKB номер 60 се повтарят простатата биопсия TRUS в 148 пациенти със съмнение за рак на простатата.
Показатели за повторение биопсия на простатата са: клинични данни (спестяване на промените открити по време на цифров ректално изследване - 29 наблюдения, 19.6%), поддържащи концентрации повишен серумен PSA (над 4 нг / мл) - 97 пациенти (66, 5%), чиято структура се променя сонографско простатата - 46 случаи (31.1%), и резултатите от морфологични проучвания, проведени преди първична биопсия на простатата, като откриване на IDU висока степен - 33 пациенти (22.3%) и атипични та аденоматозна пролиферация на простатната жлеза - 21 пациенти (14.4%).
Повторни биопсии бяха проведени по следния начин: по-малко от една година от време на първоначалната биопсия при 52 пациенти (35.1%), от 1 до 2 години - 71 пациенти (48.0%) и повече от 2 години - в 19 случая (12.8 %). Положителен резултат от повтарящи биопсии на простата (аденокарцином при установяване наличието на морфологични материал) се получава в 52 пациенти от 148 (35.1%). По-висока концентрация на PSA (средно 14.67 ± 8.64 нг / мл) положителна характеристика група биопсия.
Когато честотата на повторение биопсии на простатата на рак на простатата се увеличава постепенно с възрастта, което представлява 11,1% от тези на 50 - 59 години, 23,4% - 60 - 69 години, 39,1% - 70 - 79 години, и е най- (63,1%), при пациенти, по-възрастни от 80 години. Техническото изпълнение на повторение на простатата биопсии TRUS включва стандартна техника секстант (34 пациенти), 11 части от биопсия на простатата (51 пациенти) и 12 части на простатната жлеза - 63 наблюдения.
скорост откриване на рак на простатата е по-голяма, когато удължен биопсия протоколи: 37.3% и 41.3%, в сравнение със стандартните секстант биопсии (20.6%), стр<0,02. Количественные данные доказывают несомненное диагностическое значение стандартных секстантных биопсий (6 зон биопсии), а также получения морфологического материала из наиболее переднерасположенных латеральных участков предстательной железы, переходной зоны простаты с обеих сторон и наиболее латерально расположенных зон простаты на уровне основания и средней части железы. Именно такую методику повторной биопсии с получением морфологического материала из 14 зон предстательной железы можно признать оптимальной на основании проведенного исследования.