Потъналия гръдния кош причинява деформация
Сред деформации на скелетната система, не е необичайно в гърдите поражение. Тъй като е с костен скелет и хранилище за жизненоважни вътрешни органи, кривината не е само естетически проблем, но също така може да създаде неблагоприятни условия за функционирането на белите дробове, сърцето, големите съдове, хранопровода. И последният е особено изразен в ситуации, в които има потънали в гърдите.
Когато хората говорят за потъналия в гърдите, а след това на първо място те са в ума му във формата на фуния деформация. Тази ситуация е с различен произход. Това кривина може да бъде вроден, причинена от дефект отметки и ембрионално развитие на костите и хрущялите структури, неравномерното им растеж и други диспластични явления. Възможни са промени в ролята на диафрагмата: съкращаването на мускулните влакна или сухожилията. В някои случаи има семейство наследство патология а. Също вродена гърдите деформация при деца може да се дължи на специфичните условия в утробата - налягането на огънат коляното, лакътя, петата или брадичката - особено в сухи години.
В допълнение към вродени случаи значителен дял в структурата на щама дава на различни заболявания на децата и на средна възраст. Придобити характера на гръдната кост във формата на фуния, свързана с тези процеси в скелетната система:
- Рахит.
- Наранявания.
- Туберкулоза.
- Остеопорозата.
- Остеомиелит.
- Тумори и метастази.
Причината за кривината може да се крие в структурите, включени в гръдната кухина. При хронични възпалителни заболявания на медиастинума, белия дроб и плеврата често се образуват плътни тъкани влакна съединителната, предотвратяване на нормалното развитие на костите труп, при което развива белег-въвлечени в гръдния кош.
Thorax може да падне в резултат на вродени аномалии или патологични процеси на възпалителни, метаболитни, метаболитни, травматични и туморната природата.
класификация
Фуния гръдната кост има няколко разновидности. класификация патология осигурява разделяне от степента и форма с размера на деформация на формата и клиничното протичане. Тежестта на кривината се определя до голяма степен от дълбочината на оттегляне на гърдите:
- 1 степен - 2 cm.
- Степен 2-4 сантиметра.
- Степен 3-4 сантиметра.
С оглед на функционални нарушения в дихателните и сърдечно-съдовата система, конусовидната деформация се компенсира, декомпенсирана subcompensated и ток. И в зависимост от морфологичните характеристики, аномалията може да бъде:
- Ploskovoronkoobraznoy.
- По-плосък.
- Хук.
- Кръгла или овална форма.
- Symmetrical.
- Асиметрично (лявата или дясната ръка).
Тези характеристики са важни за диагностика и планиране за по-нататъшно лечение стратегия, тъй като всеки случай изисква индивидуален подход.
На това как и колко сериозно деформиран гръден кош зависи от клиничното протичане на заболяването, а оттам и на списъка на дейностите, необходими за коригиране на тази аномалия.
Клиничната картина на деформация се състои от местни симптоми и нарушение на функцията на вътрешните органи. Новородени хлътнали гърдите диагностицирани визуално от малка депресия при свързването с ребрата и мечовидния израстък. Трябва да се отбележи, че най-често засяга момчета. Характерен симптом е парадоксално дишане: когато крещи или плаче детето ви не разполага с изпъкване на гръдната кост, а напротив, неговото прибиране. Степента на деформация постепенно повишена компенсаторна издатина започва да се появи в близост до сводовете на ребрата и специфичен канал, оформен отдолу. Като дете расте маркирани и други морфологични белези:
- Укрепване на гръдната кифоза.
- Сколиоза.
- Падащ рамене.
- Изпъкнала корема.
- Ограничаване на покачване на гръдния кош.
- Хипотрофия дихателната мускулатура.
- Измършавяване.
Крайният образуването на фуния гърдите се наблюдава в юношеството, когато възникне пубертета. Функционални нарушения следва да се отбележи стридор при новородени, чувствителност към чести респираторни инфекции и хронична пневмония в по-големи деца. Нарушаването на газов обмен в белите дробове провокира тъканна хипоксия, метаболитни нарушения, изместване на алкално-киселинното равновесие на кръв.
Дете с деформирани гърди често изостават във физическото развитие на своите връстници, astenizirovan, тя се оплаква от умора, има слаб мускулната система и вегетативната нарушения. Страданието и психическо състояние: децата стават плахи, апатични, образувана отчуждение и негативизъм. Тези промени, заедно с морфологични увреждания и функционални нарушения, не им позволяват да водят пълноценен живот и активно да се адаптират към обществото.
Симптоми потънали в гърдите при млади и на средна възраст мъжете също не са ограничени само до един визуален дефект. Клиничната картина има различни кривини на гръбначния стълб, който претърпя прогресия. Може да бъде объркващо за болки в гърба и сърдечната област, аритмия, задух; Това увеличава риска от началото на дегенеративни заболявания диск, хипертония.
Клиничните признаци фуния деформация състои от локални смущения в скелетната система и дисфункция на гърдите.
Допълнителни диагностика
В допълнение към медицинския преглед, диагноза на депресия в гърдите, за да помогне на допълнителни методи. Някои от тях сочи към много костния дефект, а други са необходими, за да се потвърди на функционалните разстройства, които го придружават. Така, пациентите са показани следните проучвания:
- Рентгенография в две проекции.
- Томография (КТ и магнитен резонанс).
- Електрокардиография.
- Блокада на сърцето и кръвоносните съдове.
- Спирометрията.
проучване Пълното дете и възрастен потънал гръдната кост е невъзможно без участието на свързаните с експерти: травматолог ортопед, кардиолог и пулмолог. Едва след получаване на всички резултати можем да говорим за по-нататъшно медицинско корекция.
Treat гърдите деформация е важно веднага след откриване. И това е по-добре да го направя най-рано предучилищна възраст, докато скелетната система се характеризира с гъвкавост и продължаване на растежа. Какви методи се използват за корекция на гърдите фуния, лекарят ще каже.
консервативен
Ефективността на консервативно лечение зависи от времето, което започва. Non-незабавна корекция се поддава добре на гърдите деформация при деца с 1 градус. С такава патология показват:
- Масаж (гърди, гръб, горните крайници).
- Дихателни упражнения.
- Плувен.
- Fizioprotsedury (хипербарна кислород, електрически).
Важно е да се научи детето да диша правилно с "напрегнат дъх", когато въздухът минава през стегнат глотиса. Това спомага за развитието на допълнителни мускули, повишаване на капацитета на белите дробове, и да се разшири до гръдната кост. Заедно с първично лечение деформация, е необходимо да се направи и състояние на гръбначния стълб, т. Е. премахване и предотвратяване на кифоза. Но трябва да се помни, че използването на корсети е противопоказано, тъй като по-нататъшно ограничаване дишане покачване гърдите.
Консервативни мерки са показани за лечение на началните етапи на фуния с форма на деформация при деца.
хирургия
Избор хирургически метод се определя от особеностите на самата деформация и свързани нарушения в костите хрущял система. Главно радикал хирургия използва, са различни изпълнения thoracoplasty: стернотомия, hondrotomiyu, резекция на крайбрежната хрущял, и комбинации от тях. Тези методи отстраняване на костни дефекти на гърдите (вдлъбнатини и издатини), като по този начин разширяването на ретростернална областта. Допълнителни фиксиращи части, подложени на пластмаса, като се използва един от методите:
- Външно сцепление.
- Метални плочи, винтове и скоби.
- Костни присадки.
В ранния следоперативен период, е важно да се следи на дихателната и хемодинамичните показатели, общото състояние на пациентите. Прекарайте антибиотици, източване на медиастинума. упражнения дишане и терапевтично упражняване, физиотерапия и лечение санаториуми са показани като редуциращ комплекса. Само своевременно коригиране и сложна индивидуален подход ще помогне за премахване на потъналия в гърдите и предотвратяване на усложнения във вътрешните органи, пациентът създаване на естетичен вид и предоставяне на психологически комфорт.