Поръчка на Министерството на здравеопазването на Република България от 16 август 1994 г.

Задачата на превенция и контрол на ХИВ инфекцията в България е призната в цялата страна и е един от приоритетите за здравето на България.

Броят на случаите на заразяване с ХИВ, отчетени в България, увеличава постепенно, като обхваща все по-голям брой административни области. Само през последните 1,5 години, броят на административните райони в България, където са констатирани случаи на ХИВ, се е увеличил с 30%, а броят в момента възлиза на 55 от 88. За да се реши за проблема с контрола на инфекциите, през 1989 г. е създаден единен специализиран услуги за превенция и контрол на ХИВ инфекция, включително и българската научна и методическа центъра (София), един български клиничен център (София), 6 регионални и 69 регионални центрове за превенция и контрол на СПИН, 700 диагностични лаборатории, 138 офиси anonimnog анкета, която е доказала своята ефективност и целесъобразност на своето съществуване, както се вижда от ниското ниво на инфекция с човешки имунодефицитен вирус население и по-бавна скорост на ХИВ в сравнение с прогнозите на епидемичния процес в България.

В редица области за превенция и контрол на центровете за СПИН, като квалифициран персонал и модерна материално-техническа база, са включени в организацията на работа по проблемите на инфекциозно заболяване, е тясно свързана с основните си дейности по превенция на ХИВ (профилактика на вирусен хепатит, опортюнистични инфекции, нозокомиалните инфекции и т.н.).

Въпреки известния напредък в организацията на системата за превенция и контрол на СПИН в работата, извършена е редица недостатъци:

- практически преустанови дейността комисии междуведомствени (комисионни) за борба със СПИН, като по този начин не се извършват координация на дейността на ведомствени структури, неправителствени организации, средствата за масова информация;

- все още не е създаден центрове за превенция и контрол на СПИН в редица административни области (Владимир, Москва, Tambov, област Иваново, и т.н. ...);

- поради липса на ясна регламентация на организационната и персонал структурата и дейностите, центрове за превенция и контрол на СПИН реорганизирана в институции, посветени на изучаването на имунологичния статус на населението, предавани по полов път болести, общите проблеми на инфекциозни заболявания, а основната им работа е да бъде епидемиологична насоченост и на първо място е да се предотврати разпространението на ХИВ и СПИН, свързани с болести, обучението на методите за обществени защита от заразяване Ния ХИВ, редовни графици центрове често не съответства на обема на работата и епидемиологичната обстановка по места;

- основният фокус на по-голямата част от центрове за превенция и контрол на СПИН е на масата на населението серологично изследване, въведено задължително тестване на цели групи от населението не са обхванати от "Правилника за медицинския преглед за откриване на вируса на СПИН";

- изисква значителни политика редакция и процедурни документи, свързани с внасянето и сигурността на отделните видове медицинска помощ (кръвопреливане и gemokomponentov, endosurgery с ендоскопски интервенции, стоматологична и т.н.);

- не е изпълнил една технология и организационни диагностични и лечебни процеси на болница, консултиране, извънболнична помощ (включително клинично наблюдение), лечение и рехабилитация на хора с ХИВ и СПИН;

- Не е установена последователност в наблюдението на амбулатория и лечение на инфектирани с ХИВ;

- не прилагат на практика изследването за ХИВ преди теста и след-тестово консултиране;

- лошо проведено обучение на медицинския персонал в средно и висше специализирани образователни институции относно спазването на противоепидемичния режим в болниците, навременна и качествена диагностика на ХИВ - инфекция (СПИН).

С цел подобряване на ефективността на мерките, насочени към предотвратяване на разпространението на ХИВ nnfektsii в България, за да се подобри качеството на диагностика, лечение, клинично наблюдение на засегнатите:

1. Насоки за организиране на диагностичен и терапевтичен грижи и диспансерно наблюдение на пациенти с ХИВ и СПИН (виж Приложение 1).

2. Модел разпоредба за териториално център за профилактика и контрол на СПИН (републиканец - републиките от български, регионални, областни, град) (Приложение 2).

1. Министрите на здравеопазването на Република България като част, шеф на здравната администрация ръбове, области, градове от Москва и София, плуване във вода, транспорт, за въздушен транспорт:

1.1. Възобновяване на комисиите междуведомствени комисии, работни (групи) за профилактика и контрол на СПИН републикански и териториално подчинение.

1.2. Преди 10.01.94. за завършване на разработването и приемането на регионални програми за превенция на ХИВ - инфекцията.

1.3. Уверете се, че предоставянето на всички видове диагностични, терапевтични и диагностични и консултиране на ХИВ-позитивни и болни от СПИН, в съответствие с "Указания за организацията на диагностичен и терапевтичен грижи и диспансерно наблюдение на пациенти с ХИВ и СПИН" (Приложение 1).

1.4. Направете промени в структурата и персонала, в съответствие с "модел Правилника за устройство на територията център за профилактика и контрол на СПИН" (допълнения 2 и 3).

1.5. С цел да се предотврати разпространението на ХИВ инфекцията в здравни заведения, за задълженията на лицата, отговорни за превенцията на ХИВ инфекцията в здравните заведения в заместник-главен лекар на медицинския труд (на epidvoprosam - при наличност).

1.6. Забрана задължителни групи тестване на населението не са обхванати от "Правилника за медицински преглед за ХИВ инфекция."

1.7. Въведете в комисиите за оценка на ръководителите на регионални центрове за превенция и контрол на СПИН и.

1.9. Като признание за проблемите на борбата срещу СПИН задача на реорганизация на държавните центрове за превенция и борба срещу СПИН, свързана с промяна в техните задачи и функции се извършва само със съгласието на Министерството на здравеопазването и България.

1.11. Засилване на работата по взаимодействието на центровете с медиите, неправителствените организации, млади хора и представители на групи с висок риск от заразяване с ХИВ чрез предоставяне на част от центъра на групата от експерти, който отговаря за тази част от работата

1.12. С цел да се подобри качеството на грижа за населението, организацията и изпълнението на превантивни мерки, за да се гарантира прилагането на политически документи, регламентиращи диагностиката, лечението и контрола на качеството на диагностиката и лечението на ХИВ / СПИН на само одобрени или одобрени от Министерство на здравеопазването на Република България.

1.13. За по-пълно и ефективно използване на материали, технически и човешки ресурси за разрешаване на териториалния център за профилактика и контрол на СПИН извършване на справка диагноза с правото да се установи определена клинична лабораторна диагностика на ХИВ инфекция.

1.14. Забрана на употребата за диагностика, профилактика и лечение на ХИВ инфекция, парентерално хепатит, опортюнистични инфекции и други средства и методи, които не са разрешени от Министерството на здравеопазването на Република България.

2. ръководител на Департамента по превантивна медицина (Khalitova RI

2.1. Разработване на здравни и икономически стандарти за всички видове медицински грижи за заразени с ХИВ, СПИН и СПИН-свързани заболявания:

2.2. Приведени в съответствие със съвременните изисквания и политика и процесуални документи, свързани с внасянето и сигурността на някои видове здравни грижи и превантивни мерки на заразяване с ХИВ / СПИН.

2.3. До 09.01.95 подготви колекция от основните нормативни документи за превенция на ХИВ / СПИН.

2.4. Организирайте редовен контрол на качеството на лабораторна диагностика на ХИВ инфекция.

2.5. До 01.11.94, подготви типови разпоредби относно структурните подразделения на териториалното център за профилактика и контрол на СПИН.

3. Ръководител на Катедрата по медицинска информатика и статистика (Pogorelova 3.I.) с цел да се осигури максимална лекарската тайна и ограничаване, който има достъп до информация за заразени с ХИВ подготви и представи пред Държавната комисия по статистика на българските предложения за изменение на формулярите за държавни статистическа отчетност (F- 58)

4. Ръководителят на Националния медицински центъра за предотвратяване на Министерството на здравеопазването на Република България (Bohun TF), до 1.6.95 да се създаде банка на информационни и рекламни материали за ХИВ / СПИН, разработени от областните центрове за превенция и контрол на СПИН.

Мониторинг на изпълнението на тази заповед ще бъде заместник-министърът на АД Tsaregorodtseva.