Полисерозит Медицински Енциклопедия

едновременно или почти едновременно последователно възпаление няколко серозни мембрани (плеврата, перикардий, перитоний). Най-често се срещат под формата на двустранно плеврит и перикардит (или перикардит и perigepatita или perisplenita); рядко се вижда други комбинации.

Полисерозит не отделна болест и различни синдром заболявания (инфекциозен и неинфекциозен), в който се наблюдават системни реакции. Casuistically редки hyalinosis серозни мембрани неизвестен etilogii (concato заболяване).

P. често се развива в системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, туберкулоза, септични заболявания, периодична болест, както и синдром уремия Дреслер, postkomissurotomicheskom синдром. Патогенеза P. обикновено свързано с развитието на алергична или имунопатологични реакции и само в редки случаи на инфекциозни P. съвпада с общите закони на възпаление инфекция и директно го характеристики, свързани с етиологията (например, по време на развитието на туберкулоза Bugorkova АР). В сходна реакции серозни мембрани с различна локализация, причинени от един от техните мезодермален произход, близо анатомични отношения, от същия тип на хистологични структура и подобие функции.

Според морфологичните прояви на БКП е разделена на остра и хронична. Остра ексудативна GP по-често; в зависимост от естеството на течност може да бъде серозен, фибринозен, рядко хеморагичен. Хронична P. развива, обикновено в резултат на остро P. проявява hronicheschkim продуктивен възпаление с образуване на сраствания, по-малко заличаване на серозни кухини. Характеристики на морфологичните прояви на БКП зависи от основното заболяване. При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус често разкрие перикардит и плеврит (препълнен в серозни кухини серозен, серозен-фибринозен или фибринозен ексудат), които понякога са комбинирани с перитонит; където в серозата, особено в епикарда, бележка изразена реакция хистиоцитоза понякога открива ревматични грануломи. Когато хематогенен и lymphogenous P. туберкулоза на плеврата, перикарда и перитонеума открива туберкули, които могат да претърпят некроза последвано от организация и отлагане в некротичната маса на калциеви соли. край P. серозен сгъсти листове, се образуват между тях разхлабени или повече плътни сраствания. Значително или дифузна удебеляване на серозен мембраната да го превърне в гъста белезникава полупрозрачен обвивка на различни дебелини наречените остъклени. Заедно с уплътняващи серозни мембрани настъпва някои деформация на органи, обхванати от тях.

Клиничната картина се състои от P. симптоми последователно или едновременно развиващите плеврит, перикардит, перитонит понякога. Те обикновено се появяват на признаци на основното заболяване, но може да бъде първата от неговите проявления. Най-често пациентите се оплакват от болка в гърдите с различна интензивност и локализация (от външната страна, зад гръдната кост), болка в горната част на корема или в областта на корема, по-лошо, когато дишането. Свързани с P. болка особено изразен в периодична болест, остра ревматична болест при децата, лезии на диафрагмата в системен лупус еритематозус. При ревматоиден артрит P. може да се случи без болка. Обикновено телесната температура се покачва. В първите часове и дни auscultated засегнати триене обвивка плеврата, перикарда, перитонеума (над повърхности на черния дроб или далака). С натрупването на шум ексудат триене и болка по време на дишането се намалява или изчезва при значителен излив се появява задух. Бързо и значително натрупване на ексудат води до тежка диспнея, лоша циркулация и появата на симптоми на компресия или изместване ексудат близко разположени към него морфологични образувания (органи, кораби и др.).

Появата P. обикновено показва активно развитие на основното заболяване и е придружено от левкоцитоза (системен лупус еритематозус - левкопения), неутрофилия, значително увеличаване на СУЕ (повече от 40-50 мм / ч).

Полисерозит трае от няколко седмици до няколко месеца, и по време на продължителен поток в повечето случаи завършва образуването на сраствания (plevrodiafragmalnyh, plevroperikardialnyh) предотвратяване на пълното разкритие costophrenic синусите, което води до намаляване на отклонение на диафрагмата, висока Стоянов; за ограничени области винаги може да бъде auscultated триене шум засегнати залепващи. На периодична болест П. има тенденция да се повтори, но процес пило не се развива. Лепила (пресоване) стр често се случва в туберкулоза и ревматизъм, характеризиращ се с бавно прогресивно заличаване на серозни кухини фиброзиращи perivistseritami с функция увреден орган. P. Периодично SLE води до значително влошаване на белодробната функция вентилация на високо стоящи диафрагмата и значително намаляване на обема на белите дробове.

Лечение на P. в острата фаза се извършва само в болница, като се вземат предвид етиологията на инфекциозен P. P. Когато предписано антибиотици; туберкулоза са активни в конкретния антитуберкулозна терапия се комбинира с ниски дози преднизолон; ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус P. вид е индикация за активното противовъзпалителна терапия, включително глюкокортикоидните хормони. P. в периодична болест подстригана използване kolhamina; глюкокортикоиди в този случай, не са ефективни. В случай на бързо натрупване на ексудат, независимо от етиологията пункция P. произвеждат серозната кухина за отстраняване на ексудат и последващо въвеждане в кухината на хидрокортизон в дози от 50-100 мг, антибиотици, ако е необходимо се използват. Когато компреси показано перикардит perikardektomiya.

Вижте. Също перикардит, перитонит, плеврит.

Цитатите:. Виноградова OM Периодично заболяване, М. 1973; Nasonova VA Системен лупус еритематозус, М. 1972 Нестеров AI Rheumatism, М. 1973; Strukov AI и Beglaryan AG Патологична анатомия и патогенеза на колагенови заболявания, М. 1963; Strukov AI и В. В. Серов Патологична анатомия, М. 1979 Tareev EM Колагенът. М. 1965.

възпаление на серозни мембрани на няколко телесни кухини; Тя е по-често в големи kollagenozah и туберкулоза.

Collegiate речника на медицински термини М. SE-1982-84, PMP. БТД-'94 MME. ME.91-96 град

Виж също Медицинска енциклопедия:

Полизоми => Политано - Leadbetter експлоатация полизоми. Полизоми вирус. Polisomatiya. Полизоми. Polyspermy. Polysplenia. Политано - Leadbetter работа.

Polysolid => polytopes polysolid. Чували за боклук. Полисубстанции. Polytopes.

Politrihiya => Politromboflebit Politrihiya. Politromboflebit.