Полипоза на ендометриума - може да е причина за безплодие, проблемът на мъжки и женски стерилитет

Полипоза на ендометриума

Днес, много жени страдат от симптоми на менструалния дисфункция, и си мислят, че може да се справя самостоятелно. Но лекомислен отношение към проблема и елементарна неграмотност може да играе с някой от тях жестока шега. Обичайно злоупотреба менструалния симптом в някои случаи и доказателства за такава сериозна гинекологична патология като ендометриални полипи. Ендометриума полип представени ендометриума израстък на най-базалния слой на маточната кухина. В зависимост от броя на субектите и скоростта им растеж зависи от проява на симптоми, характерни за болестта.

Заподозрените полипи на матката

Никъде не е заболяването се проявява при жени с редовен цикъл и жени в постменопауза. Ето защо, като полипоза често открива сред новопокръстените на възраст до 35-60 години.

Симптомите на наличието на ендометриални полипи:

ациклични зацапване при жени в детеродна възраст;
тежка менструация, докато менорагия;
укрепване на признаци на ПМС и менструални болки;
болка след полов акт (съвокупление болка);
дискомфорт във вагината (в присъствието на по-големи полипи, които се простират отвъд ekzotserviksa);
периодичен надпубисна болка болка, свързана с физическа активност или активно движение;
спазми в полипи по-голяма;
кървене от гениталния тракт след термични обработки (Посещение вани или бани);
невъзможността за зачеване в продължение на 12 менструални цикли и сексуална активност, без контрацепция;
може би появата на бели и слизестите секрети.

Важно е да се знае, че малките полипи, особено на влакнести характер, могат да бъдат асимптоматични за дълго време. Поради това е необходимо годишни профилактични прегледи за провеждане на ултразвук на таза. Силна болка също не е специфично за болестта. Болката обикновено съпътства "раждането" на голям полип (спазми) или процес некротизация полип тяло (тяга nojushchie).

Диференциална диагноза с миома на матката (ациклични кървене), ендометриоза (болки болка, зацапване), спонтанен аборт в ранните етапи (зацапване специфичен).

Причините за ендометриална хиперплазия

Морфологично полипоза ендометриума израстъци представлява базалния слой на лигавицата на матката като жлезите, влакнести, жлезите, за предпочитане влакнести и аденоматозни образувания. Тъй ендометриална тъкан ендокринни, патологични промени в него също причинени смущения във веригата на регулирането на менструалния цикъл.

Жлезите с вътрешна секреция, които влияят на състоянието на ендометриума:

хипофизната жлеза;
хипоталамуса;
яйчниците;
надбъбречните жлези;
на щитовидната жлеза;
панкреас (като фактор затлъстяване).

Всеки съпътстващи заболявания или наранявания на тези органи може да доведе до развитието на ендометриални полипи. Тъй като е установил, че ендокринни заболявания често водят до развитието на кистозна жлезисти структури, и при нормални циклични промени на ендометриума и липсата на ендокринни заболявания диагностициран фиброзни или фиброзни жлезисти полипи.

Развитието на полипи могат да помогнат за:

ендометриум нараняване (аборт, брутният дилатация и кюретаж, ВМС, когато носенето на повече от 5 години);
неконтролирано използване КОС (излишък estrogenizirovannost, намаляване на естествен прогестерон);
психогенни фактори (състояние на хроничен стрес, неправилно хранене, глад, депресия);
разстройства на имунната система;
STI или хронично възпаление в таза или стената на матката в частност.

Как да тече диагностика?

Диагноза на полипи маточните

Съвременните диагностика разкрива ендометриални полипи в най-ранните етапи на двете инвазивни и неинвазивни методи.

етап проучване на пациенти със съмнение полипи на матката подплата:

преглед гинеколог (огради инсулти, визуална оценка на състоянието на вагиналната и ендоцервикален): тя може да покаже големите полипи, които излизат извън тялото на матката и рак на маточната шийка полипи, които често са свързани с вътрематочна палпация разкрива увеличаване на маточното тяло с големи местни предприятия;
ултразвукова диагностика (за да се определи наличието, размера и полип структура: това е особено важно за изучаването на момичетата все още не са сексуално активни, маточната кухина, в присъствието на полипи увеличи;
хистероскопия (инструментал изследване на маточната кухина под визуален контрол) дава възможност на подробен преглед на образователните и спрегнати операции (материал за вземане на проби за хистологично изследване, с цел полипектомия, мониторинг на ефективността на лечението);
изследвания съдържание стържещ на ендометриума (патологично снимка, идентификация на анормални клетки), за да се определи тъканта на полип и да изберете правилната стратегия за лечение, е от съществено значение за диагнозата на аденом полипи са предраково заболяване.

Хистологично се разграничи полипи на ендометриума:

жлезите (в стромата и жлезите клетъчния материал);
влакнест (за предпочитане в материал на съединителната тъкан);
желязо-фиброзни (съединителна тъкан с базисни разпространението жлезисти клетки);
аденоматозни (базирани жлезисти клетки, някои от които хистологично атипична).

Когато хормонални нарушения (особено estraginizatsii и намаляване на прогестерон) в ендометриума процеси пролиферация започват да преобладават: функционалния слой се сгъсти, но не диференцирани. Той отхвърли в дългосрочен план, а след това започва тежък период. Понякога състоянието е описан като цикъл еднофазен. За жлезите и жлезиста-влакнест полипи характеристика е пролиферация на ендометриална тъкан, с единствената разлика, че когато glandulocystica полипоза кистозна разширени жлези много повече (визуална картина на "Swiss сиренето"), и започва да действа върху повърхността polypous израстъци на. Такива форми са дебели и тънки базовата крак. Мощност полип се случва чрез мрежа от големи съдове sclerosed база. Тя е за тях да се прецени структурата на полип. Левицата в маточната кухина или широка база крак след отстраняване на полип винаги да доведе до рецидив.

Аденоматозни полипи по-рядко на другите, но по-опасно. Благодарение на специалната дейността на жлезист епител, интензивен разпространението, клетка израстването склонни към атипизъм. Също хистологично може да бъде идентифициран adenomiomatoznye полипи. Те се състоят от влакна или пакети от гладки мускулни тъкани. Въпреки това, злокачествени заболявания на тези полипи са изключително редки. Но това заболяване се счита за опасно и често завършва с хистеректомия (отстраняване на матката).

Тази патология може да доведе до безплодие!

Полипите на ендометриума - причина за безплодие

Комбинацията от ендометриални полипи и безплодие е често срещано явление. Заболяването може да се намесва с плодовитостта като механични (трудност на имплантиране на яйцеклетката), и поради променени хормоналните нива (липса на навременна овулация). Като един от усложненията на заболяването, безплодие подлежи на коригиране чрез изтриване тумори и хормонална терапия. Хистероскопия помага не само за да се отстранят полипи и осъществява общо диагностичен кюретаж, но също така и да се оцени като ендометриален хормоналната регулация на менструалния цикъл.

Ако имате намерение да забременеят по време на полипи на ендометриума:

посещение на гинеколог за подробно проучване;
ръка кръв ППИ и полови хормони;
Проверете лекар за наличието на съпътстващи екстрагениталните заболявания (диабет, затлъстяване, хипертония, тироидна дисфункция, надбъбречната кора);
отидете ултразвук на органите на малкия таз със сензор trnsvaginalnogo;
с предполагаеми ендометриални полипи отида процедура хистероскопия.

След отстраняване на полипите зачатието е възможно в един и същи цикъл, но е препоръчително да бъдат защитени в продължение на 2 месеца, за да се възстанови нормалния ендометриум слой след дилатация и кюретаж. Може би назначаването на хормонална терапия.

Как да се отнасяме към ендометриални полипи?

Лечение на ендометриални полипи

За да премахнете полип на тънък стъбло използват гъвкави задна време на процедура за хистероскопия. Също така, те могат да се възползват и оттегли завъртя движения посредством скоби, вериги резектоскоп, лазерен метод. Полипите са отстранени на широка основа кюрета. След получаване на изгаряне на полип легло. След забелязване ectomy неоплазма извършва кюретаж. Хистологичният лаборатория ръководи материал се отстранява от място място полип. Тъй като е важно да се определи структурата на клетките и присъствие на крака. След процедурата извърши одит на маточната кухина при пряка видимост хистероскопът. При откриване предимно жлезиста хиперплазия, хормон целеви корекция. Жените, които не планират да забременеят, препоръчват поставяне спирала с хормони mikrodozirovannym освобождаване. Например, спирала "Mirena". Това е много важно в следоперативния период, за да се избегне възпаление и записване на някакъв вид инфекция. За тази цел, да назначи курс на антибиотици с широк спектър и препоръча да се въздържат от сексуална активност в продължение на 2 седмици. За жени, които нямат постоянен партньор препоръчва използването на бариерни контрацептиви (презервативи).

Усложнения на ендометриума полипоза

Усложнения, свързани с промени в ендометриума физиология. Това води до нарушение на менструалния цикъл и пречи на имплантирането на яйцеклетката. Тъй като в някои случаи, ендометриални полипи се е следствие от екстрагенитална патологията, усложнения могат да бъдат комбинирани с техните обостряния.

менструалния дисфункция (менорагия, междуменструално кървене или зацапване, повишена болка по време на менструация);
съвокупление (след полов акт), влачейки болка в областта на корема;
дискомфорт във вагината (за полипи големи 5-8sm про-endocervix);
безплодие при жените;
обичайно спонтанен аборт;
заплахата от прекъсване на бременност (когато е отделни фини полипи);
заплаха злокачествено заболяване (злокачествено полип);
отстраняване на матката, евентуално с придатъци, с аденоматозна полипоза, което води до стрес и синдром след кастрация.

Случаи когато ендометриума полипоза не влияе сексуално момичета живот. заболяването често е асимптоматична. Ето защо е много важно да се следи на репродуктивното здраве на момичета в пубертета с помощта на ултразвук на органите на малкия таз. Годишният медицинските прегледи на жените също допринася за навременно откриване на рядко, но сложен вид полипи - аденоматозна с атипични клетки. извършва Времето за работа няма да се развие злокачествен процес и спаси придатъци. Всички други видове ендометриума полипи днес успешно лечими, следвани от намаляване на менструалния функция и оплодителната способност.