Полимиксин В, инструкции за употребата на наркотици, аналози, ревюта
Описание на активното вещество полимиксин В * / полимиксин В *.
Името на формула химически: полипептид антибиотик от Bacillus Polymyxa (като сулфат).
Фармакологична група: антибактериални, противопаразитен и седативни / антибиотици / други антибиотици.
Начин на действие: бактерицидно, антибактериално.
фармакологични свойства
Полимиксин В действа главно върху грам-отрицателни микроорганизми. Полимиксин В се абсорбира до фосфолипиди мембрани, увеличаване на пропускливостта, което води до лизис на микроорганизмите. устойчивост на полимиксин В развива бавно. Полимиксин В с колистин предизвиква кръстосана резистентност. Полимиксин В е активен срещу Shigella, Salmonella, E.coli, Bordetella коклюш, Klebsiella SPP. Haemophilus грип, Pseudomonas Aeruginosa, Enterobacter, Vibrio холерният (с изключение на тип eltor). При поглъщане на полимиксин В не се абсорбира и създава в стомашно-чревния тракт на висока концентрация. Максималната концентрация се генерира, когато се прилага парентерално в продължение на 1 - 2 часа. При 50% с плазмените протеини. Чрез бариери тъкан полимиксин В прониква слабо. Полимиксин В се показва бавно (в рамките на 3 - 4 дни, 60%) в жлъчката и бъбреците. Високите концентрации на полимиксин В се определят в урината. Полимиксин В натрупва след повторно приложение.
Остри инфекции, които са причинени от чувствителни патогени (Salmonella, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella и други) вътре - инфекциозни и възпалителни патология на стомашно-чревния тракт, инжектиране - бактеремия, пневмония, сепсис, менингит, локално (включително кухина) - заболявания на ENT -organov (синузит, отит на средното ухо, синузит), пикочния тракт (уретрит, цистит), на кожата (включително абсцес, инфектирани изгаряния, рани от залежаване, флегмон), на очите (кератит, конюнктивит), костен (остеомиелит).
Дозиране и доза на полимиксин В
Полимиксин В се прилага интрамускулно, интравенозно. Възрастни: интравенозни - 2 мг дневна доза / кг в 2 часа до 12 часа разделно (не повече от 150 мг), интрамускулно - 3 - 4 пъти дневно 0.5 - 0.7 мг / кг (максимална дневна доза е не повече от 200 мг). Деца: интрамускулно, интравенозно, независимо от възрастта - 3 - 4 пъти дневно 0.3 - 0.6 мг / кг. Когато нарушена бъбречна функция дозата е намалена и интервали между инжекциите се увеличават според креатининовия клирънс. В него се приема под формата на воден разтвор: възрастни всеки 6 часа 100 mg, деца - 3 пъти на ден, 4 мг / кг. Продължителността на лечението е 5 - 7 дни. Интратекално: пациенти на възраст над 2 години - по 1 от 50 000 единици на ден в продължение на 3 - 4 дни, след това - в един ден, дори по време на 2 седмици след получаване на положителни резултати; Деца до 2 години - 25 000 IU 1 на всеки 2 дни или 20 000 единици на ден 3 - 4 дни. Външен: 1-3 капки 0,1-0,25% разтвор на всеки час за всяко око (положителни реакции увеличени интервали между администрации).
Парентерално полимиксин В се използва само в болница. В патология, която е придружена от нарушение на невромускулната трансмисия, и бъбречна недостатъчност изисква проследяване на бъбречната функция и режим на дозиране корекция.
Противопоказания
Свръхчувствителност, мъж, нарушения на бъбречната функция, за използване на открито - обширни кожни лезии, перфорация на тъпанчето.
Ограничения за използването на
Прилагане на бременност и кърмене
Бременните жени полимиксин Б се предписват само по здравословни причини, като се вземат предвид възможните рискове за плода и очакваната полза за майката. Използването на полимиксин В по кърмене: Няма информация.
Страничните ефекти на полимиксин В
Увреждане на нервната система (атаксия, замайване, замъглено виждане, съзнание, периферна парестезия, сънливост, при предразположени пациенти - невромускулна блокада, апнея, респираторен парализа;
след интратекално приложение - менингеалните симптоми) и бъбрек (cylindruria, албуминурия, азотемия, тубуларна некроза, proteinemiya, електролитния метаболизъм нарушения), кандидоза, суперинфекция, алергични реакции (сърбеж, обрив, еозинофилия, уртикария);
когато се прилага интравенозно - тромбофлебит, интрамускулно инжектиране - болка при инжектиране, Поглъщането - болка в епигастриума, гадене, загуба на апетит.
Взаимодействие полимиксин В с други вещества
свръх доза
Търговските имена на лекарства с активното вещество, полимиксин В
Vilimiksin®
Полимиксин В сулфат
Комбинирани продукти:
+ + Бацитрацин неомицин полимиксин В: Triasept;
Дексаметазон + + неомицин полимиксин В: maksitrol, Polydex;
Дексаметазон + + неомицин полимиксин В + Фенилефрин: Polydex с фенилефрин;
Лидокаин + + неомицин полимиксин В: Anauran;
Неомицин Нистатин + + полимиксин В: Polizhinaks, Polizhinaks дева.