Полезна статия за АМН се готви марки, резерват, яйчниците, готвач, басейн

AMG. Анти-Мюлеров хормон в въпроси и отговори.

• Какво е най-анти-Мюлеров хормон (АМН) и каква е неговата роля?
• Каква е тест за AMG, тъй като съществува?
• Дали това е необходимо за всяко дете, особено момичетата, да се тества за АМХ?
• Какво обикновено индексира съдържанието на АМН при жените?
• дали тест АМХ е необходимо за всяка жена, ако не, на които той е показан като скрининг?
• Какви фактори, в допълнение към фоликуларен резерв може да се отрази на нивото на АМХ?
• Това, което се счита за нормално положение с AMG фоликуларен резерв на възраст над 34 години?
• Какво да правя, ако е регистрирано ниски нива на АМХ? Кой трябва да се страхуват от нисък АМХ?
• Може на много ниско ниво на АМН, посочи преждевременно изчерпване на яйчниковите фоликули резерв?
• Има контрацептиви (КОК) опазване и подобряване на фоликуларен резерв AMG?
• Как се увеличи ниско АМХ?
• AMG прогнозира менопаузата?
• Дали е лошо да има повишени нива на АМХ?
• Високото ниво на АМН показва, синдром на поликистозни яйчници?
• нива на АМН прогнозират отговор на продължаващата индукция и брой фоликули?
• Какво стимулация IVF протокол е най-добре за жени с нисък АМХ?
• Какво протокол IVF стимулация най-подходящ за пациенти с високо АМХ?
• Вярно ли е, че при условия на висока LDV и прекомерно фоликуларен резерв не може да се използва на пикочните гонадотропини (HMG), поради повишен риск от развитие на овариален хиперстимулационен синдром?
• AMG добро прогнозиране на процентите на бременност при ин витро? С други думи, ако концентрацията на АМХ може да се предскаже вероятността от бременност в опита за ин витро?
• ниво на АМН оказва въздействие върху раждаемостта?

Какво е най-анти-Мюлеров хормон (АМН) и каква е неговата роля?

Добре известно е, че полови разлики, така характерни за всички бозайници и, като цяло, и по-специално хора, не са незабавни. Така че, в ранните етапи на ембрионалното развитие без специално изследване е абсолютно невъзможно да се определи пола на нормален ембрион. Фактът, че основите на репродуктивната система от началото на ембриона са получени като основен поток pochki- Wolffian канал (буквално, мъжки) и paramezonefralnogo protoka- Мюлеров канал (буквално, женски). И само още един диференциация и морфогенеза на репродуктивния тракт форма полови различия. Още в 40-те години на миналия век, е доказано, че развитието на мъжката полова система включва регресията на Мюлеров (Алфред Йост). Но само 50 години по-късно (1986) е в състояние да установи инхибиращ фактор Мюлеров. Предвид на описаните ефекти на ембриона, този фактор е наречен "анти-Мюлеров хормон", "Muller инхибиторен фактор", "Antimyullerovskaya вещество" или "Antimyullerovy фактор".

Основан генен локус кодиращ режим АМН, на късото рамо 19-та hromosomy- 19q13.3 (Cate RL и др. 1986) и неговия рецептор тип II (хромозома 12).

Пълната липса на АМН при фетусите на двата пола на бозайници се развива на маточните тръби, матката и горната трета на влагалището, а Wolff канал отговаря за развитието на мъжкия полов път, автоматично се намалява не само момичетата, но и момчетата (Въведение в Поведенчески ендокринология, Ранди J Nelson, 3-то издание).

С липсата на концентрация на АМХ по време на ембрионалното развитие се реализира генетичната програма за формиране на базови генитални структури на двата пола. В резултат на това детето придобива nondifferentiable гениталиите, а не да се идентифицират изрично сексуалната идентичност. В този случай, оценка на плазмената концентрация на нива на АМН може да бъде полезно при създаването на пода, но все пак по-малък от цитогенетичен изучаването на информативност.

Отговаря за сексуалната диференциация по време на ранното развитие на плода и органогенезата на цялата полова система по време на оставащия период от бременността, момчетата AMG, записани в относително високи концентрации за още две години след раждането, когато тя започва да намалява постепенно, рязко ерозира с сексуален период съзряване.

Трябва да се отбележи, че за дълго време, ролята на АМХ във функционирането на женската полова система не е бил разбран. Предполага се, че АМХ има голям смисъл и отиде на жената, като страничен товар само чрез генетична близост с мъжа.

В същото време, много ясно, че общото количество на първичните фоликули намалява с възрастта и намалява пропорционално на този брой фоликули, които влизат всеки ден по време на фазата на растеж. Тъй като броят на антрални фоликули, свързани пряко пропорционално на общия фоликуларен резерв (Gougeon, 1984), нива на АМН могат да се разглеждат като обща фоликуларен резерв маркер.

Ако се вгледате в общи, забележими изненадващи отрицателни нива асоциация на АМН между двата пола. В момент, когато записаните високи плазмени концентрации на АМХ по време на феталното развитие на момчета, момичета, той на практика определени. Напротив, по време на подхода за репродуктивно жизнеспособност, нива на АМН момчета характеризират с тенденцията на спад в постоянна момичета и жени, от друга страна, се определят в относително високи концентрации.

Каква е тест за AMG, тъй като съществува?

Дали това е необходимо за всяко дете, особено момичетата, да се тества за АМХ?

Не, тестът е смислено само в рамките на спецификацията на полова идентичност в случай на проблема.

Какво обикновено индексира съдържанието на АМН при жените?

VozrastMediana нг / mlSrednee нг / мл 24
3.44.125
3.2
4.126
3.24.227
2.93.7282.83.8292.63.530
2.43.231
2.23.1321.82.5331.72.6341.62.3351.32.1361.21.8
37
1.11.6380.9
1.4390.81.340
0.71.1410.61.042
0.50.9430.40.7440.30.6450.30.5460.20.4470.20.4480.00.2490.00.0

Правила за разпределяне пикомола / L - нг / мл: 7,1 пикомола / L = 1 нг / мл; 1 пикомола / л = 0.14 нг / мл

дали тест АМХ е необходимо за всяка жена, ако не, на които той е показан като скрининг?

Точно така, нивото на капитация скрининг AMG сред женското население няма никакво значение. Въпреки това, поради постоянната тенденция в развитите страни да забави изпълнението на репродуктивната функция в по-напреднала възраст, все повече и повече жени, които планират първото си дете след 30 години, естествено ще се справят с малка вероятност за спонтанно зачеване. Като се има предвид, че АМХ е огледало на фоликуларен резерв, динамиката на което винаги е насочено само към отпадъците, за теста АМХ може да бъде полезна за жените да отложат детеродна при следните условия:

Какви фактори, в допълнение към фоликуларен резерв може да се отрази на нивото на АМХ?

• метод на изпитване
• калибровка
• условия за транспортиране и съхраняване на кръв

Това, което се счита за нормално положение с AMG фоликуларен резерв на възраст над 34 години?

Големият разсейване на индивидуалните стойности в кратък период на използване на условията на работа на AMG, не ни позволява да се споразумеят за точните обективни нормативни референтни стойности.

Таблицата по-долу обобщава интерпретация на литературата и нашия собствен клиничен опит. Въпреки това, той трябва да се разбира, че границата стойност, например 0.9 и 1.1 нг / мл, официално поставя жените в различни групи, в действителност, почти неразличими от гледна точка на плодородието на. От практическа гледна точка, това е един непрекъснат процес, а не точната класификация.

интерпретация
(жени на възраст над 34 години)
нива на АМН в кръвта висока (често в PCOS) от 4.0 нг / mlNormalnyy1.5 - 4.0 нг / mlNeznachitelno под нормалната diapazona1.0 - 1.5 нг / mlNizkiy0.5 - 1.0 нг / mlOchen nizkiyMenee 0.5 нг / мл

Какво да правя, ако е регистрирано ниски нива на АМХ? Кой трябва да се страхуват от нисък АМХ?

Може на много ниско ниво на АМН, посочи преждевременно изчерпване на яйчниковите фоликули резерв?

Как се увеличи ниско АМХ?

Трябва да се разбере, че АМХ тест, маркер, косвено отразява общия фоликуларен яйчников резерв. Като се има предвид, че тази стойност по време на живота на жената се променя само надолу, ниско AMG стойност трябва да се разглежда като стимул за всяко действие или, но фактът, че този нисък запасите от фоликули просто трябва да се договорят за увеличаване не е възможно.

AMG прогнозира менопаузата?

Дали е лошо да има повишени нива на АМХ?

Повишени нива на АМХ показва добра сума на фоликули, съответно, по-добро предлагане на яйца. Като цяло, при нормална редовност на естествения менструален цикъл е нещо добро.

Високото ниво на АМН показва, синдром на поликистозни яйчници?

1. ановулация или oligoovulyatsiya;
2. клинични и / или биохимични признаци на хиперандрогения;
3. присъствие multifollikulyarnyh яйчниците чрез ултразвук на таза "

Като се има предвид факта, че на практика PCOS рядко задава, когато една жена има редовна овулация, сякаш за да подчертае, че основните клинични критерии за PCOS е липсата на овулация. Става ясно, че индикации ниво на АМН в този случай определено няма да е достатъчно, тъй като концентрацията му е много слабо корелира с доказателства за хиперандрогения (точка 2) и по-важното е, обективно отразяват характера на менструалния цикъл (точка 1). Всъщност по този въпрос на АМН в неговата диагностична информационен можете да замените само третата диагностичен критерий (ултразвук оценката на яйчниците), тъй като високото ниво на АМХ и с признаци на трансформация на яйчниците multifollikulyarnoy. Но дори и тук неговото значение честно казано, не е високо, като рутинна ултразвуково изследване на органите на малкия таз, особено яйчниците, винаги е включена в стандартното изследване на една жена по подозрения PCOS.

нива на АМН прогнозират отговор на продължаващата индукция и брой фоликули?

Какво стимулация IVF протокол е най-добре за жени с нисък АМХ?

Отговорът на този въпрос на пръв поглед да изглежда парадоксално, но протоколите за асинхронни не са достатъчно добри, и всеки от тях може да се използва с около същата ефективност. Въпреки факта, че изявленията периодично чуха, че някой протокол е много по-добре от другите, трябва да се каже, че докато тези твърдения са необосновани. В допълнение, често тези възгледи са все по маркетинг от клинични, и са свързани с името на който и да е център. В действителност, за бедните отговорили най-добрият протокол просто не съществува.

Като пример, помислете за един вкоренен погрешно схващане:

GnRH агонист дълъг протокол, за да намали наличната резерв за стимулиране на фоликулното

AMG добро прогнозиране на процентите на бременност при ин витро?
С други думи, ако концентрацията на АМХ може да се предскаже вероятността от бременност в опита за ин витро?

Множество аргументи, подкрепени от обемистите клинични проучвания потвърждават, че нивото на АМХ поддържа активността на гранулознотекални клетки на зреещите фоликули, а обективно характеризират разположение за индукция и вероятните резерви общо фоликуларен. Все пак, въпреки очевидната връзката не е ясно, е въпросът за качеството на яйцеклетките, вътре фоликулите. От една страна е известно, че клиничната картина с голямо количество свободни антрални фоликули не е задължително да прекрати бременност при ин витро оплождането с най-висока честота, и понякога е възможно да се наблюдава в група от пациенти с PCOS и от друга страна в групата на пациенти с единични фоликули отговори индукция често не може да се получи същия желания яйцеклетката и ембриона с добро качество, достатъчно за успешното завършване на цикъла на лечение.

В същото време, ние всички знаем, че номер, но преди всичко на качеството на яйцеклетките, е пряко свързано с възрастта на жената. И това е възрастта на жената е основен фактор при размножаването, включително честотата на забременяване при АРТ.

Що се отнася до значението на АМН в резултатите от ин витро, то ясно установено следното:

ниво на АМН оказва въздействие върху раждаемостта?

Изпробвайте новия органични плодове закуска!

Включете се в една полезна за планиране и да спести време!

Интервюта с майки: как да се подготви детето за училище или градина?

Моето "Обслужване" за имунитет

Как да се даде достатъчно време за детето и да не забравяме за себе си?

Това беше любов от пръв поглед!

Научете какво е супер мама!

Памперси, че да не изпускат!

Участвайте в пробно шофиране на плодово пюре за деца!

10 факти за имунитет: истина или лъжа?

Активиране на местната имунната гърлото

Научете се как да прекарате свободното си време с максимална полза

Мама знае, така че всичко във времето. И споделя тайните!

Колко важно е майчината нежност?

Звездите споделят нежност

Минете търсене в дете, а не да се събуди бебето

Вие знаете всичко за алергии?

Такси за училище и детска градина: как да не забравят нещо?

Участвайте в конкурса за снимка! Споделете вашите постижения

Вярно е, че момичетата се нуждаят от повече прегръдки?

Какви са предимствата на нежни пелени

Тук те са съкровени ленти! Какво да правя след това?