Показания и противопоказания, диализа изкуствен бъбрек

Какво е хемодиализа

Хемодиализа - метод за освобождаване от кръвта на средно и ниско материали с помощта на изкуствен бъбрек машина. Хемодиализата - основната форма на ин виво пречистване кръв с помощта на различни видове диализа. Това се нарича метод за разделяне на диализа колоиди (вещества, които не кристализират и не преминават през мембраните от животински и растителен произход, например, протеини) от истинските разтворените вещества. Диализата може да се извърши чрез промиване на перитонеума (вътрешната мембрана лигавицата на коремната кухина - перитонеална диализа) или солеви разтвори чревната лигавица (храносмилателната диализа). Най-ефективният метод за диализа е хемодиализа се използва изкуствен бъбрек. Така кръвта се пречиства от разтворени в него токсични вещества, и всички плазмени протеини остават в сила.

Благодарение на диализа Диализа - поддържа нормалната работа на организма в редица случаи успешно проведено лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност, остра отравяне. Установено е, че през годината с 1 млн. Хората трябва hemodialyses 150 за лечение на пациенти с остра бъбречна недостатъчност и 20-25 hemodialyses за лечение на отравяне. Броят на пациентите с хронична бъбречна недостатъчност Хронична бъбречна недостатъчност - какво да правя и как да бъде? средната стойност е 50 на 1 милион. годишно. Защото всеки пациент с хронична бъбречна недостатъчност се налага хемодиализа, около 100 години, по време на годината на 5000 ще се нуждае от около 1 милион. Хората. Това изисква организирането на голям брой диализни центрове.

Показания и противопоказания за хемодиализа

Показания за диализа в остра и хронична бъбречна недостатъчност се определя от хода на основното заболяване. Най-честата остра бъбречна недостатъчност, изискваща хемодиализа, разработен за различни видове шок (на фона на наранявания, алергични реакции, тежки инфекции), отравяне токсини (неорганични и органични - животински и растителен произход), лекарства. Остра бъбречна недостатъчност може да възникне при инфекциозни заболявания, включващи бъбречно заболяване и съдова остър гломерулонефрит (инфекциозно-алергичен бъбречно заболяване), остър пиелонефрит пиелонефрит - бъбречна недостатъчност (бъбречно възпаление), а понякога и по оклузия (запушване) на пикочните пътища (например камъни, тумори). В случаите на остра бъбречна недостатъчност след един или повече hemodialyses обикновено настъпва възстановяване на бъбречната функция и възстановяване на пациента.

При остър отравяне диализа премахва токсините от тялото. Въпреки това, най-честата индикация за хемодиализа е крайната фаза на хронична бъбречна недостатъчност, при които токсични метаболитни продукти, които не се отделя чрез бъбреците, неговата функция е напълно невалидна, и се натрупват в организма и го отровата.

Противопоказания за диализа са кървене в мозъка, не се спира кървене, значително изразени сърдечносъдовата недостатъчност.

Методи за хемодиализа

За хемодиализа използва изкуствен бъбрек машини. Съединение на пациента с устройството може да бъде venovenous (често) и артерио-венозна. Когато вено-венозна хемодиализа взети от голяма вена с помощта на катетър и кръв помпата, се изпомпва в диализатора където тя преминава през специална система, в която разтворът контактува с dializuruyuschim. Поради разликата в концентрацията на разтвора и кръв вещество от кръвта на пациента премине в разтвора на диализа. Пречистеният кръвта се връща в друга вена в крайник на пациента.

Когато артериовенозна хемодиализа, се взема кръв от периферната артерия и се връща в периферна вена. При хронична бъбречна недостатъчност в седмицата прави три сесии на хемодиализа, всяка от които е с продължителност 4-5 часа. Използването на диализа може значително да увеличи продължителността на живота на пациентите с хронична бъбречна недостатъчност. Метод хемодиализа толкова добре развита, че с подходяща апаратура хемодиализа може да се извършва в домашни условия.

Усложнения на хемодиализа

Технически усложнения на хемодиализа, е много рядка и бързо елиминирани. Основните усложнения зависят от отделния пациент и хода на болестта му. По този начин, в понякога по време на сесии хемодиализа са главоболие, резки, объркване. Това се дължи на бързото освобождаване на кръв от метаболитни продукти, докато цереброспиналната течност се освобождава от тези съединения по-бавно - се развива т.нар синдром дисбаланс. В някои случаи има тромбоза тромбоза - причина за инфаркт и инсулт разкарвам възпаление вена стена, зарастване на нагнояване.

Хемодиализа - е незаменим инструмент за борба с нарушена бъбречна функция, и отравяне.