Пневмомедиастинум (емфизем медиастинума)

Пневмомедиастинум (синоним медиастинален емфизем) - натрупване на въздух в медиастинален тъкан. Пневмомедиастинум може да се дължи на гърдите травма (фрактури на ребрата), за рани в нарушение на целостта на трахеята. бронхите, белите дробове и хранопровода. в резултат от хирургическа намеса в белия дроб (бронхиални пън недостатъчност ставите) и в разрушаването на стените на рак на хранопровода или трахеята дезинтегриращи. Пневмомедиастинум понякога се появява в резултат на увреждане на хранопровода и груба инструментална това разследване (езофагоскопия) сондиране.

Nasasyvanie въздух с всяко вдишване води до бързо нарастване пневмомедиастинум, за разпределение на въздуха в подкожната тъкан на шията, лицето, гърдите и дори на цялото тяло. Общото състояние на пациентите в тези случаи се влошава, има затруднено дишане, задух, цианоза. понижаване на кръвното налягане, сърдечни заболявания. Когато рентгенова е открит въздух в медиастинума; в зоната на емфизем (см.) при палпиране определена въздушна възглавница крепитации (см.).

Пациент с травматичен пневмомедиастинум подлежи на незабавна хоспитализация. Евакуация - на носилка в позиция полуседнало. При тежки случаи е показано вдишване на кислород, сърцето и прилагане на лекарства. В болница - анестезия фрактура зона ребро, врата Vago симпатична блокада за Wisniewski, с увеличаване на симптоми пневмомедиастинум - влакна медиастинума дисекция (mediastinotomy). Ако пневмомедиастинум поддържа напрегнат пневмоторакс (см.), Е необходимо да се създаде подводен дренаж на плевралната кухина.

Изкуствен пневмомедиастинум (въвеждане на газ в медиастинума), използван за рентгенова диагностика на тумори и тумор-подобни структури на медиастинума.

Пневмомедиастинум (пневмомедиастинум; от гръцки пнеума - въздух и pozdnelat медиастинума - медиастинума; .. Синоним емфизем медиастинума) - натрупване на газ в медиастинума тъкан.

Разграничаване травматични и спонтанно пневмомедиастинум. Травматични П. развива след незначителни травми, трахеята, хранопровода, след операции на белите дробове (често се дължи на различията в шевовете на бронхиална пън). Разрушаването на тези органи неоплазма или възпаление (разкъсване на туберкулоза кухини) могат също така да бъдат придружени от P. P. Спонтанно понякога се случва при деца с магарешка кашлица, пневмония, круп. Газът може да проникне в медиастинума на ретроперитонеална мазнина (например, дванадесетопръстника при скъсване) или подкожна тъкан на гърлото (фрактури ръбове с нараняване на белия дроб и подкожен емфизем гърдите и врата).

Симптоми пневмомедиастинум - отслабването на сърдечните импулси, изчезването на сърдечна тъпота, въздух крепитации във врата зад гръдната кост, на стената на гръдния кош; особено характерна рентгенова снимка. Лечението се изисква само в силно нараства P. Тя се състои от отвор и източване тъкан предната медиастинума чрез разрез в югуларната ямка, или операция за напрежение пневмоторакс, ако е налична. В най-тежките случаи тя показва thoraco- или mediastinotomy с одитиращите органи на медиастинума.

Изкуствен P. използва за pnevmomediastinografii (см.). Въздухът прониква в медиастинума в pnevmomediastinografii, не причинява болка, се резорбира бавно (7 до 10 дни). Кислородът е по-лошо понася, тъй като причинява болка в гърдите; Разтваря се бързо (1-2 дни). Азотният оксид изчезва от медиастинума по-бързо - в рамките на няколко часа.