Pmgmu - чернодробна хемангиоми
По-голямата част от тези тумори са малки и не предизвикват никакви симптоми. Въпреки това, почти 20% от размери хемангиоми достигне 5 cm или повече; 10-30% от пациентите имат множествена хемангиоматоза.
чернодробна хемангиоми разделена на 2 вида: пещера и капилярна.
Кавернозен хемангиом представени с големи кухини са неравни и нехомогенни структура контури. Размери може да надвишава 10 см в диаметър. Този тип хемангиом има тенденция да расте и разкъсване, което може да доведе до кървене в областта на корема и смърт.
Капилярните хемангиоми обикновено са малки (2-3 cm). Тяхната структура е представена в малки кухини. Капилярна хемангиома, кавернозен за разлика от почти безвредни.
Хемангиоми на черния дроб за дълго време не се проявява по никакъв начин. Пациентът не чувства болка или дискомфорт. Такива доброкачествени новообразувания, като хемангиома, кисти и т.н. открит случайно по време на рутинна ултразвук.
- чувство на тежест в корема
- болка в десния горен квадрант.
- гадене
- подуване на корема
Сложността на хемангиоми откриване дължи на факта, че този тип тумори могат едновременно да съществуват съвместно или да бъде подобен на други фокални чернодробни лезии (фокална нодуларна хиперплазия, чернодробни аденом, хемангиоендотелиома, метастази и рак на черния дроб)
По време на проверката чрез палпиране на голям белодробен тумор сондата, като им контури значително се простират извън черния дроб.
Когато ултразвук чернодробна хемангиома обикновено се открива като hyperechogenic образуване на малък размер (по-малко от 4 см в диаметър), с ясни контури. Често за хемангиом усилване наблюдава.
Хемангиоми компютърна томография се определят като хомогенна тумори с ясни граници, плътността на който е идентичен с васкуларна плътността на черния дроб, и ниска плътност по отношение на чернодробната тъкан. Вътре хемангиоми могат да бъдат определени огнища намалява в сравнение с плътността на кръвта, които са части от фиброза. В черния дроб с мазнини инфилтрация хемангиом компютърна томография поглед hyperechoic, което сериозно усложнява оценката на тяхната структура.
Метод на радиоизотопни изследвания, използвани за оценка на разпределението на радиофармацевтика и натрупването в чернодробната тъкан. Така радиоактивни изотопи селективно се натрупва в черния дроб и отделян от радиацията открива чрез гама камера. Полученият образ отразява формата, размера, местоположението на чернодробни лезии.
Ако подозирате, че присъствието на хемангиоми на чернодробната биопсия се извършва само в случаите, когато CT не изключват други неоплазми. Въпреки това, трябва да се помни, че хемангиоми на пункция биопсия, особено субкапсуларно, може да доведе до развитието на кървене, както е представено сплит тумор кръвоносните съдове.
индикации за хирургично лечение:
- Трайна тенденция за растежа на тумора
- Периферни субкапсуларно хемангиоми, при които рискът от прекъсване (спонтанно или в резултат на травма), последвано от развитие на кървене.
Радикално лечение на хемангиоми резекция на черния дроб (отстраняване част) тумор на черния дроб.
методи ниско въздействие включват:
- Микровълнова аблация - по време на тази операция, туморната тъкан е изложен на висока температура, което води до термична коагулация некроза на овална или сферична форма на 5,0 см в размер по този начин да се унищожават тумор, последвано от заместване с съединителна тъкан ..
- Радиочестотна аблация - ако този метод използва високоенергийни радиовълни. През кожата в тумора се въвеждат тънки игли като сензори. След върха на сондата директно в тумора, високочестотен ток се подава. Това води до повишаване на температурата на тъканта и унищожаването на туморни клетки
- Селективно съдова емболизация, състояща хемангиома. С този метод, в съдове за хранене хемангиома, някои вещества се прилагат за намаляване или пълно спиране на притока на кръв към туморните клетки
- Склерозиращ хемангиома етанол. По време на тази процедура под контрола на ултразвук или компютърна томография с помощта на игла през кожата в тумора инжектира висока концентрация на алкохол, което води до разрушаване на хемангиоми.
