Пирогенен (фебрилна) реакция - усложнение на инфузията преливане терапия -

Пирогенни (фебрилно) реакция - най-честата нежелана реакция на преливане.

Клинично се проявява с висока температура и втрисане. В леко значително нарастване на телесната температура до 38 ° С Реакциите се характеризират със средно повишаване на теглото на телесната температура до 38,5-39 ° С, изразено от втрисане. При тежки реакции, наблюдавани по-висока телесна температура, мускулни болки, треперене, задух, главоболие, гадене и повръщане, болка в гърдите или обратно.

Повишаване на температурата на тялото по време на или след кръвопреливане може да бъде свързана с наличието на пирогени или появата на имунни отговори. На пирогенни реакции най-честата причина са бактериално замърсяване на вода, натриев цитрат, ястия или системи, използвани за преливане.

Стерилизация убива бактериите, но ефектът на пирогенни вещества се поддържа. Част от пирогенни вещества се отнася до класа на ендотоксини.

Поддържане на стерилност на консерванти и опаковки, системи за еднократна употреба, които са лесно достъпни с модерна технология почти елиминира възможността за въвеждане на пирогени донорски. Основната причина пирогенни реакции служи имунологични несъвместимост левкоцити и тромбоцити и кръвни протеини [Филатов А. N. 1973] и висока телесна температура е следствие на отделянето от увредени клетки от пирогени.

Алергичните реакции се наблюдават при около 3% от трансфузия [треска, Lee, 1980]. Обикновено те се появяват в рамките на няколко минути след началото на инфузия и трансфузия или сенсибилизация в резултат на различни имуноглобулини, произтичащи от прехвърленото преди преливане, бременността или присаждане.

Клинично, те може да се появи сърбеж, еритем и обрив, бронхоспазъм, гадене и повръщане, често придружени от треска и еозинофилия. По време на анестезия първата проява на алергична реакция може да бъде еритема по вена, в която преливане, както и като кожен обрив на гърдите, шията и лицето.

"Инфузията преливане терапия на остра загуба на кръв"
EA Wagner, VS Zaugolnikov