Pilobakt® ч (pylobact® ч) - инструкции за употреба, състав, лекарствени аналози, доза,

посочени в таблица 2. кларитромицин, 2 капачки. Омепразол и 4 капачки. амоксицилин; в лента 1 комплект в картонена опаковка 7 ивици.

Формите на лекарствени

Кларитромицин, таблетки: светло жълто, овални, двойноизпъкнали, филмирани, отпечатан с черно мастило етикет "Щ 500" от едната страна.

Амоксицилин, капсули: твърдо вещество, гелообразни, размер "0 ел» (диаметър на капачето на капсулата - 7,57-7,71 мм, диаметър на капсулата тялото 7,27-7,41 мм, дължина на капачката на капсулата - 11,22-12,30 мм, дължина на тялото капсула - 19,70-20,70 mm) корпус жълто кафяв цвят с капачка отпечатват "500" белязано с черно мастило върху капака и тялото. Съдържанието на капсулата - бяло или почти бял, гранулиран прах / или гранули.

Omeprazolkapsuly: твърдо вещество, гелообразни, с "заключване", размерът №2 с капачка на тъмно синьо и розово прозрачно тяло, съдържаща бял или почти бели гранули са с ентерично покритие.

Фармакологични ефекти

Фармакологично действие - противоязвена, анти-Helicobacter.

фармакодинамика

Тройни терапии, съдържащи омепразол, кларитромицин и амоксицилин дава възможност за постигане на висок процент на унищожаване на Helicobacter Pylori (85-94%).

Омепразол инхибира секрецията на стомашна киселина чрез специфично инхибиране на Н + K + -ATPase - ензим, намиращ се в мембраните на париеталните клетки на стомашната лигавица. Намалява базалната, така и стимулираната секреция, независимо от естеството на стимула. След единична доза от лекарството в ефекта на омепразол настъпва в рамките на първия час и продължава в продължение на 24 часа, максимален ефект се достига след 2 часа. След преустановяване секреторна активност е напълно възстановена през 3-5 дни.

Кларитромицин - антибиотик на макролид полусинтетично производно на еритромицин А. Той има антимикробен ефект, който е свързан с потискане на синтеза на протеини чрез взаимодействие с рибозомна субединица 50S на микробни клетки. Ефективен срещу голям брой грам положителни, Грам-отрицателни аеробни и анаеробни микроорганизми, включително N.pulori. Създадена през метаболит на тялото - 14 hydroxyclarithromycin - също има отбелязани антимикробна активност.

Амоксицилин - полусинтетичен пеницилин, има бактерицидно действие, има широк спектър на действие. Антимикробният ефект свързан с инхибиране на синтеза на пептидогликан (клетъчна стена на полимер подкрепа) по време разделянето и растеж. Той има ясно изразен активност срещу N.pulori. N.pulori резистентност към амоксицилин се появява само от време на време.

Комбинацията от амоксицилин и кларитромицин е потенцира антимикробен ефект срещу N.pulori.

Фармакокинетика

Всичките три лекарства, принадлежащи към Pilobakta ® AM притежават добра абсорбция след перорално приложение.

Омепразол се абсорбира бързо след перорално прилагане и неговата бионаличност е 30-40%. Приемът на храна няма ефект върху бионаличността на омепразол. Cmax на лекарството в плазмата се постига в 0.5-1 часа. Свързването с плазмените протеини е 90%. Метаболизира почти напълно в черния дроб. Главният път на екскреция - в урината (80%).

Кларитромицин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност на 250 мг кларитромицин е приблизително 50%. Яденето леко забавяне на началото на абсорбцията на кларитромицин и формиране на 14-hydroxyclarithromycin, но не влияе на бионаличността. На гладно Cmax в серума достига в рамките на 2 часа след перорално приложение и са 0.6 и 0.7 мкг / мл за кларитромицин и основната му метаболит. Т1 / 2 3-4 часа кларитромицин. Кларитромицин е широко разпространен в тялото. Концентрацията на азитромицин в тъканите надвишава в серума. Протеиново свързване е 42 до 70%. Отделя чрез бъбреците и фекалиите (20-30% - в немодифицирана форма, а останалата част - под формата на метаболити). Едновременното приложение на омепразол и кларитромицин подобрява фармакокинетичните свойства на кларитромицин: Cmax средна стойност се повишава с 10%, минималната концентрация - с 15% в сравнение със същите показатели с самостоятелно кларитромицин. Концентрацията на кларитромицин в стомашната лигавица, а назначаването на неговия омепразол също се е увеличил.

Амоксицилин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не оказва влияние върху резорбцията на амоксицилин. Бионаличност на амоксицилин е 75-90%. Лекарството се разпределя бързо в тъканите на тялото. Т1 / 2 е 1-1.5 часа Свързване протеини -. 20%. Около 60% от дозата се екскретира в урината в немодифицирана форма, малко количество - с изпражненията.

Показания Pilobakt AM ® формулировка

Премахване терапия H. pulori с дуоденална язва.

Противопоказания

Свръхчувствителност към омепразол, кларитромицин или амоксицилин и макролидния антибиотик;

комбинирано използване с цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин (виж "Взаимодействие.");

странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гуша, диария или запек, гадене, повръщане, метеоризъм, стомашна болка, сухота в устата, нарушения на вкуса, стоматит, преходно повишаване на чернодробните ензими в плазмата, чернодробна дисфункция, по-рядко - псевдомембранозен ентероколит.

От нервната система: главоболие, замайване, възбуда, сънливост, безсъние, атаксия, парестезии, депресия, объркване, халюцинации, епилептични реакции, периферна невропатия.

От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, миалгия, артралгия.

От хемопоиза система: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.

За кожата: сърбеж; рядко - кожен обрив, а в някои случаи - на фоточувствителност, ексудативен мултиформен еритем, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, и анафилаксия.

Други: тахикардия, интерстициален нефрит, замъглено зрение, периферен оток, изпотяване, треска, гинекомастия.

взаимодействие

Едновременно с назначаването на теофилин и кларитромицин е съпроводено с повишени концентрации на теофилин.

Едновременното приложение на кларитромицин с терфенадин повишава концентрацията на последния и може да предизвика QT интервал на удължение.

Едновременно с назначаването на кларитромицин и непреки антикоагуланти може да засили действието на последния.

Когато едновременно приложение с кларитромицин нива на карбамазепин, фенитоин, циклоспорин, дизопирамид, ловастатин, валпроат, цизаприд, пимозид, астемизол, дигоксин може да бъде увеличена.

Омепразол може да забави елиминиране фенитоин, диазепам, варфарин и да повлияе абсорбцията на кетоконазол, ампицилин, железни соли и чрез инхибиране на секрецията на стомашна киселина.

При едновременното приложение на амоксицилин с орални контрацептиви може да намали ефекта на последната.

Дозиране и администрация

Вътре. Всяка лента, съдържащ набор от таблетките и капсулите Pilobakt ® AM, изчислено на един ден от лечението и се състои от две части: червено - етикет "сутрин" и синьо - с думата "нощ."

сутрешната доза трябва да се приема преди хранене съдържанието на част от "сутрин" напълно (една капсула на омепразол, една таблетка: кларитромицин и амоксицилин две капсули). приемане на вечер преди хранене трябва да се съдържанието на "вечер" напълно (една капсула на омепразол, една таблетка: кларитромицин и амоксицилин две капсули).

Таблетките и капсулите не може да смаже и да дъвчат, те трябва да се поглъщат цели. Продължителността на лечението е 7 дни.

Предупреждения

Преди терапия е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено стомашна язва), тъй лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Предпазливостта при пациенти, получаващи лекарства, предписани метаболизирани от черния дроб. В случай на едновременно приложение с варфарин или други косвени антикоагуланти трябва да се контролира PT.

За сърдечно-съдови заболявания в историята не се препоръчва едновременно с терфенадин, цизаприд, астемизол.

производител

Ranbaxy Laboratories Limited, Индия