Пиелонефрит в детските симптоми и лечение, остър пиелонефрит, хроничен пиелонефрит

Пиелонефрит - микробна-възпалително заболяване с първичен лезия на интерстициален бъбречната паренхима. В случай на запазване на признаците и симптомите на пиелонефрит на заболяването при деца се счита за хронично протичане на годината.

В тази статия ще научите причини и симптоми на пиелонефрит при деца, за това как се отнасяме и пиелонефрит при деца и какви превантивни мерки можете да изпълните, за да се предпази детето Ви от болестта.

Лечение на пиелонефрит при деца

Как е лечение на пиелонефрит при деца?

Спазване на почивка на легло в острата фаза е препоръчително, за в бъдеще да се ограничи до физическа активност за 6-12 месеца.

Диета насочен към възстановяване на равновесието на калия, и следователно на калий-обогатен диетични продукти (използвани патладжани, картофи, цвекло, тиква), и по време на срока на годината пикантни храни, подправки добивния, подправки.

Задължително предписват диуретици (Мечо грозде, хвощ, бъбреците чай) и противовъзпалително (Hypericum) билкови и такси.

Лекарства лечение на пиелонефрит

В лекарствена терапия за лечение на деца пиелонефрит широко използваните антибиотици (ампицилин при 50-100 мг / кг / ден. 4 за приемане на levomitsitin вътрешността на 25-40 мг / кг / ден. За 3-4 часа), сулфа лекарства (sulfadimetoksin . 100 мг / кг / ден по едно време), препаратите налидиксова киселина (5-NOK 25-50 мг / кг / ден в продължение на 4 поглъщане) nitrofuranovye производни (фуразолидон -. предписват орално при 5 мг / кг / ден. 4 дози).

В острата фаза се извършва хипосенсибилизация терапия (дифенхидрамин, Pipolphenum до 1 мг / кг / ден. Вътрешно на 2 часа). По време на симптомите утихна предписания за лечение на адаптогените (тинктура от сибирски жен-шен, алое).

В случай на продължително, дълго поток за лечение на пиелонефрит antisclerosic предписани лекарства за ефекти върху автоимунни процеси (delagil навътре веднъж скоростта на 2 мг / кг / ден.).

Симптомите на пиелонефрит при децата

Етиологията са три основни компонента:

• инфекция (Ешерихия коли, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Staphylococcus Aureus)
• нарушение уродинамиката (например, като резултат от аномалии в пикочните органи - удвояване megaureter, хидронефроза)
• имунни разстройства.

Симптомите на пиелонефрит при децата

За деца от предучилищна възраст се характеризира с латентна отвътре, във връзка с които децата не могат да се оплачат. Пиуриа и протеинурия в такъв случай е случайна находка при клиничен преглед за други заболявания. Някои деца могат да получат бързо преминаване болка в областта на корема и долната част на гърба, умора, намален апетит, нощно напикаване. Обективно - бледа кожа, площта под очите на няколко цианоза.

Пиелонефрит се случва по-рядко с малък начало и симптоми на цистит (болезнено често уриниране, висока телесна температура, болки в корема и долната част на гърба). В острата фаза при повишени температури, изразена интоксикация симптоми и дизурия левкоцитурия е неутрофилно и може да достигне 50-100 и над левкоцити в поле (с нормални стойности на 2-5); бактериурия също открива (до 100 000 или по-високи бактерии в 1 мл урина), отделни еритроцити. В периферната кръв - левкоцитоза с лявата неутрофилна смяна, неутрофилия, ускорено ESR.

На бъбречна апарат тръбна лезия показват, никтурия, повишено отделяне на протеин на метаболитни продукти, ацидоза, повишена остатъчен азот и серумния креатинин, намалява урина специфично тегло. Всички тези признаци и симптоми сочат за развитие на бъбречна недостатъчност.

Как е пиелонефрит при деца?

За остра пиелонефрит, която трае около 2 седмици с нормализиране на състава на урината до края на 5-6-ти седмица, като правило, не е сложно, и завършва с пълно излекуване. В хронична форма по-малко благоприятна прогноза, както и в зряла възраст може да се развие договорени бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност с уремия и смърт.

Остър пиелонефрит при деца

Остър пиелонефрит - остра неспецифична ексудативна възпаление на тъканите на бъбреците и бъбречното легенче система с тежка треска, болка, пиурия и нарушена бъбречна функция.

Причини за възникване на остра пиелонефрит при деца

Остър пиелонефрит в разпространението бебета класира трети, след като ТОРС и стомашно-чревни заболявания. Причините за това. Мо причина микроби обитаващи предимно в червата: Е. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, Staphylococcus или кожен стафилококи.

Патоанатомия на остър пиелонефрит

Бъбреците леко увеличаване на обема, имат гладка повърхност. Маркирана хиперемия, оток и лигавични инфилтрация таза. Микроскопски, интерстициален оток, и фокална открива инфилтрация на левкоцити, състояща се предимно от неутрофили, периваскуларна инфилтрация, увреждане на стените на кръвоносните съдове. Тръбички разширени облицовка на епителните клетки на дегенеративни промени, атрофичен, sluscheny. Частично междина може да бъде зададена основна мембрана (tubuloreksis) с достъп до кухината на тубулите бактерии възпалително детрит, епителни клетки и левкоцити. Гломерулите остават като цяло непроменени, а в някои от тях има признаци на възпаление.

Основните симптоми на остра пиелонефрит при деца

Клиника заболяване е много характерен при малки деца и се проявява особено силно при новородени и малки деца. Пиелонефрит първоначалните симптоми включват треска, достигайки 38 -40 ° С, явления на интоксикация нараства; яви диспепсия, повръщане, или честото повръщане, но понякога запек. Дали е възможно без менингеални признаци на патологични промени в гръбначно-мозъчната течност (meningismus). процес наподобяващ Обобщаване сепсис, придружени от промени не само в бъбреците, но също така и в черния дроб, надбъбречните жлези, на централната нервна система. Показват водни електролитни премествания, намаляване на телесното тегло, разработен ацидоза, жълтеница, дехидратация. Дизурия почти не изрази. Въпреки това, уриниране при малки деца може да се придружава от вик, понякога предшества от тревожност, промени в цвета на кожата.

В по-големи деца, заболяването може да започне като остри и открити симптоми на остро възпаление на долните пикочни пътища: уринарна инконтиненция, често уриниране, често придружени от сърбеж или парене. Има оплаквания от болки в областта на кръста или в областта на корема. Разкрити положителен симптом Pasternatskogo.

Най-честият симптом е отклонения от нормата в урината. Тя често става мътна и може да съдържа малко количество протеин. Утайката се открива множество левкоцити, голям брой на епителните клетки и еритроцити може да бъде дори брутния хематурия (в папиларен некроза), свежи кръвни съсиреци, показващи на остро възпаление на пикочния мехур. Белите кръвни клетки са обикновено представени чрез неутрофили. Почти винаги се намира голям брой микроби. Те трябва да брои (50-100 хиляди. Микробните органи в 1 мл урина е надеждна индикация за микробно-възпалителен процес) и за определяне на чувствителността към антибиотици и uroseptic средства. В допълнение, в кръвта на пациенти настъпят промени, отразяващи възпаление: повишена СУЕ и дифениламин реакция левкоцитоза изместен наляво. Разкрити лека анемия. Намерено повишен титър на серумни антитела срещу бактерии, изолирани от урина.

Треска, пристъпно-ремитентна тип, понякога с втрисане и изпотяване, трае около една седмица. Постепенно в рамките на 1 - 2 седмици по-късно всички явления отшумяват. В случаите, когато заболяването е забавено в продължение на повече от 3 месеца или рецидиви, диагнозата на остър пиелонефрит трябва да бъдат преразгледани и евентуално да го променят в полза на обостряне на хроничен процес, което е погрешно за периодичното остра инфекция на пикочните пътища.

Усложнения на остър пиелонефрит могат да бъдат сепсис, нефрит apostematozny (няколко абсцеси в бъбреците), бъбреците смарагд, paranephritis, pyonephrosis, некроза на бъбречната папила.

По време на обостряне отбелязва:

• болка;
• пикочна синдром;
• dizuricheskie разстройство;
• симптоми на отравяне.

Водещи синдроми на заболявания в по-големи деца в остър период са отразени в таблицата.

Таблица. Водещи синдроми на остра пиелонефрит при деца по-стари