Пертес при деца и възрастни, симптоми и лечение

Съгласно Perthes остеохондропатия заболяване разбере бедро. Терминът osteohondropatija означава асептична некроза пери-ставно част на костта, характеризиращо се с некроза на костната тъкан поради периферни циркулаторни нарушения.

Според статистиката, днес Пертес при деца не се смята за рядко заболяване. Сред всички ортопедични пациенти около 1.5% са деца и юноши, страдащи от заболявания като osteohondropatija хип. По-често, отколкото не болен, на възраст от 4-10 години. Но има моменти, когато е налице в зряла възраст. Най-голям брой пациенти - са момчета. Те имат, в сравнение с връстниците си, патология диагностицират за 5 пъти повече.

Специфични симптоми, които веднага ще подозират остеохондропатия хип, не.

Въпреки всички усилия на учените, че точната причина за заболяването все още не може да се определи сега. Въпреки това, известно е, че ключова роля в развитието на патология свири нарушения на периферното кръвообращение в ставата. На върха на тази отделят редица предразполагащи фактори:

• Травма или хронична микрофрактура.
• Продължителен физически стрес на тазобедрената става.
• Dishormonal нарушения. Например, деца с хипофизна синдром, акромегалия и хипотироидизъм, открити по-скоро osteohondropatija.
• Вродена системно заболяване на съединителната тъкан (дисплазия).
• Генетично предразположение.
• Различни автоимунни заболявания.
• Дългосрочното лечение с цитотоксични лекарства или глюкокортикостероид.
• Хипотермията.
• Честите огнищни инфекции.

Ако рано премахване на всички възможни фактори предразполагащи и за провеждане на оптимален курс на лечение, е възможно да се постигне по-пълно възстановяване на костната структура.

клиничната картина

Като правило, той страда от десния крак, но има и случаи на двустранни лезии. Един от първите симптоми Пертес е болка при деца, външния вид и печалба, които обикновено са свързани с физическа активност. Също така, има отслабване на болката след почивка. Какви други клинични симптоми са:

• Периодично куцота. В ранните етапи на заболяването е свързано с болка и ограничена подвижност в ставата. В отсъствието на ефективна терапия и куцане става постоянна поради съкращаването на шийката на бедрената кост, и деформацията на ставата.
• ограничаване на движение на тазобедрената става (контрактура) ранно достатъчно там.
• Намаляването на мускулната обем на засегнатия крайник (атрофични промени). Този симптом се изразява в бедрото и седалището.
• В някои случаи, болката и хроматното може да мине без съществена лечение, но няколко месеца по-късно, за да се появят отново.
• По-голямата част се усеща болка в областта на горната част на бедрото. Въпреки това, неговото местоположение може да бъде различен - на коляното, целият крайник, и така нататък ..
• На засегнати долния крайник се наблюдава бледност, намалена сърдечна честота, студено, за да спре докосване.

болест на Пертес "при възрастни характеризира с необратими патологични изменения, които не могат да се очакват за пълно възстановяване.

диагностика

Само въз основа на клиничните симптоми да се определи Пертес при деца е изключително трудно да се достави. Преобладаващите повечето случаи, за да се използват инструментални диагностични методи. В началните етапи на болестта чрез радиография е трудно да се определи най-видими патологични промени. Можете да използвате ултразвук (САЩ) или магнитен резонанс.

След втория етап на заболяването се определя чрез характерни рентгенови симптоми (фокална остеопороза, разширяване съвместно разликата, и така се запечата епифизите. D.). За оценка на костната плътност позволява рентгенова дензитометрия. Някои пациенти се препоръчва да се проведе венография, чрез което управлява за откриване на нарушения на периферното кръвообращение в бедрото.

За пълен диагноза остеохондропатия Попитайте може да предпише следните инструментални методи на изследване:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуково изследване.
3. Изследване на ядрено-магнитен резонанс.
4. Дензитометрия.
5. Венография.

Пертес при деца е много дълъг период от няколко години до 5-6 години.

консервативна терапия

Приоритетът при лечението на болестта на Пертес "при деца е сложен подход. В почти всички случаи, веднага след поставяне на диагнозата да започне да провежда активна консервативна терапия. Какви са основните цели на лечение:

• Сведете до минимум на последиците от заболяването.
• Премахване на периферни съдови заболявания.
• Стимулиране на възстановяването на разбития кост.
• Нормализиране на двигателната функция в тазобедрената става.
• Тонизиращ, силата и мускулната обем на засегнатия крайник.

Липсваща или неправилно лечение на болест на Пертес "при деца може да доведе до ранна инвалидност с всичките му последствия.

Ортопедична крайници разтоварване

Веднага след като диагнозата на хип osteohondropatija веднага прибягва до пълен функционален разтоварване на засегнатия крак. Нанесете тяга маншет или специална ортопедична шина. В същото време, ако има мускулна атрофия или тежки периферни циркулаторни смущения, като венозна стаза, такива процедури се считат ирационално, защото те ще влоши само патологични процеси. Понякога с помощта на гипс, като се редуват на всеки 3-4 месеца с функционална терапия. В ранните етапи, се препоръчва да се използва патерици, за да се намали натоварването на засегнатия крайник.

При пълно натоварване на стъпалото е разрешено само след възстановяването на костната структура. С интервал от 60-80 дни прекарват рентгенографско изследване, за да се покаже, че главата на бедрената кост и шията са нормални. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. През първата година след завършване на лечението е противопоказано скокове, прозорци тежести, коремни преси и дълги разходки.

лечение

Успоредно с физиотерапевтични процедури с медикаменти. Обикновено предписва от следните лекарства:

• Съставите, които насърчават вазодилатация (ниацин, Nospanum и др.).
• Витамин комплекси (групи B, аскорбинова киселина, калциферол).
• Препарати, които инхибират образуването на кръвни съсиреци в кръвта (Trental, Curantil).
• Системен ензим (Vobenzim, Evenzim).

лечебна физкултура

Общи гимнастика, посочени за всички деца с болест на Пертес "най-малко 2 пъти на ден от началото до края на лечението. За укрепване на мускулната система, за насърчаване на нормалното формиране и развитие на детето, както и подобряване на общото състояние, се препоръчва постепенно да се увеличава натоварването и използването на тежести, ако е необходимо.

Напълно възстановяване на ставите не са трудни! Най-важното 2-3 пъти на ден втривайте в възпалено това място.

За подобряване на ефективността трябва да се редуват с дихателни упражнения упражнения, предназначени за подобряване на мускулната сила и тонус. В ранните етапи на болестта активно движение в тазобедрената става на засегнатата страна са противопоказани, но не и забранени в коляното и глезена. От началото на третия етап, пациентите могат да се извършват клякам. Когато се определя рентгенографски възстановяване на костната структура, пасивен упражняване на допълнена резистивен товар на тазобедрената става. Тя е в състояние да бъде велоергометър и плуване в басейна. В бъдеще на децата, които са били болни остеохондропатия следва да избягват прекомерната физическо натоварване на проблемното крака.

Набор от упражнения и график на физическа терапия избира лекуващия лекар, като се има предвид стадия на заболяването и текущото състояние на детето.

физиотерапия

Днес, много експерти са широко използвани различни техники физикална терапия за лечение на болест на Пертес "при деца. следните видове физическа терапия се считат за най-ефективни:

1. Ултравиолетовата радиация засегната област.
2. Свръхвисока честота терапия.
3. Електрофореза с лекарствени препарати, съдържащи йод.
4. Фонофореза.
5. Диатермия.

Периодът на възстановяване се използва успешно електрофореза с калций и фосфор, парафинови тайна, кални бани и кал. Какво ви трябва, физиотерапия пациент с хип остеохондропатия - определя медицински специалист, като се вземе предвид стадия на заболяването.

Както се вижда от клиничен опит, лечебен масаж трябва да се предписва на всички етапи на Пертес. Break между курсовете на лечение dozhzhen бъде около 30-45 дни. Основната цел на масаж е да се премахне стагнация в кръвта и нормализиране на периферната циркулация. Освен това, ако не е твърде висока, мускулния тонус, прави релаксиращ масаж. При спускане на тона - стимулиране.

Доста често с прости техники за масаж терапия, лекарите запознаят родителите да дават възможност да се редовни процедури за физиотерапия и в дома. Средната курс на лечение включва 20-25 сесии на масаж, които се повтарят системно в рамките на 1-2 месеца. Трябва да се отбележи, че когато изразена болка масажирате засегнати долния крайник не се упражнява.

Своевременното лечение на повечето заболявания на тазобедрената става при деца дава възможност да се разчита на доста добра прогноза.

оперативна интервенция

При липса на желания ефект и положителната динамика на комплекс консервативно лечение трябва да отида до операция. Според клиничните статистика, навременно лечение включва сравнително рядко. По-малко от около 10% от пациентите, които се нуждаят от операция. Какво се опитвате да постигнете като хирург:

• Подобряване на васкуларизация в патологичния процес (образуване на нови кръвоносни съдове).
• Елиминирайте контрактури в ставите (ограничена мобилност).
• Извършване на корекция или възстановяване на засегнатата кост структури.

Хирургични методи непрекъснато се подобряват, но все още очакват пълен Пертес за възстановяване не е необходимо след оперативното лечение на заболяването. Въпреки това, те позволяват да се поддържа качеството на живот на пациентите и да се избегне преждевременно увреждане. Възстановителният период обикновено отнема няколко години. програма за рехабилитация на дете се прави индивидуално и включва физиотерапия, масажи, терапевтичен басейн и физиотерапия.

Комплекс консервативна терапия хип остеохондропатия е в дългосрочен план. Обикновено това отнема от 2 до 5 години. Трябва да се отбележи, че продължителността и ефективността на лечението зависи пряко от възрастта на детето и етап на заболяването. Ранното започване на лечението при по-млади пациенти, прави възможно да се очаква добър резултат.

Като правило, патологичния процес в областта на шията и главата на бедрената кост е рядко минава без последици. Затова се очаква, че болестта ще премине на собствената си, не е нужно да. Едва след продължително системно лечение от специалист, стартира навреме, е възможно пълното възстановяване на тазобедрената става и анатомичните и функционални.

Въпреки това, доста често остават съвместен контрактура различна тежест (ограничения). Въпреки това, в повечето случаи, ограничения на движението се изразяват не толкова, че да се отрази значително на качеството на живот на пациента и неговото изпълнение. Но това може да се очаква едва след качествено извършена цялостна обработка.

Обикновено лоша прогноза по отношение на функционалното възстановяване се наблюдава в напреднали случаи и съпътстващи заболявания, в резултат на деформация остеоартрит.

предотвратяване

Премахване на предразполагащи фактори, може да помогне значително да намали риска от болестта на Пертес "при деца. Какво превантивни мерки можете да предприемете:

1. За да избегнете нараняване, увреждане и хипотермия.
2. Ако е необходимо, извършва пренатална диагностика за откриване на вродени аномалии.
3. Физическите дейности са определени в съответствие с възрастта.
4. Пълният лечение на фокални инфекции.
5. Редовен медицински преглед от специалист (ортопед, кардиолог, невролог, офталмолог, и така нататък. Г.).

Промяната на походката или появата на болка в краката трябва да предизвиква подозрение сред родителите, а не да се оставя без внимание.

Така че това е възможно, като у дома си да се лекува ставите и гърба?

Опитвали ли сте някога да се отървем от болки в ставите на собствения си? Ако се съди по факта, че четете тази статия - победата не е на ваша страна. И разбира се, че не знам от първа ръка какво:

• скърца с болка и свити крака и ръце, обърни се и се навежда.
• събуждам сутрин с чувство за болки в гърба, врата, или крайниците
• всяка промяна на времето да страдат от факта, че обрати стави
• забравяме, че такова свободно движение и всеки момент се страхуваше нова атака на болка!