Периодично ларинкса увреждане на нервите и симптоми на пареза

Основната функция на повтарящи нерв е инервацията на ларинкса и гласните струни, осигуряване на тяхната двигателна активност и чувствителност на лигавиците. Повреда на нервните окончания предизвиква прекъсване на апарата за реч, дихателната система.

Причини и клиничните прояви на дисфункция ГГН

В повечето случаи повреди повтарящи нерв (невропатична ларинкса пареза) се диагностицира от лявата страна след предишно хирургична манипулация на щитовидната жлеза, на дихателните органи, големи съдове, вирусни и инфекциозни заболявания, рак и тумори, съдови врата аневризма, бял дроб. Причините могат да бъдат механично нараняване, лимфаденит, дифузна гуша, токсична неврит, дифтерия, туберкулоза и диабет. Левостранен лезии се обяснява с анатомична локализация на нервните окончания, които са ранени в хода на операцията. Установена е вродена парализа на гласните връзки при деца.

Когато повтарящи нерв неврит възниква възпаление на нервните окончания на фона на вирусна или инфекциозни заболявания. Причината може да бъде химически отравяне, захарен диабет, калиев и калциев дефицит в организма, тиреотоксикоза.

Централна повтарящи ларингеален нерв пареза случва, когато лезии на стволовите клетки на мозъка, предизвикани ракови тумори, съдови атеросклероза, ботулизъм, невросифилис, полиомиелит, кръвоизлив, мозъчен инсулт, тежка травма на главата. Когато кортикална невропатична пареза наблюдава двустранно повтарящ увреждане на нерв.

По време на операцията на ларинкса повтарящи ларингеален нерв могат да бъдат повредени от инструмент, изтриване прекомерно налягане, пресоване на шев образува хематом ексудат на. Може да има реакция анестетици или дезинфектанти.

Основните симптоми на рецидивиращи увреждане на нервите, включват:

• трудности по време на произношението на звуците: пресипналост, задълбочаването;
• дисфагия - затруднено преглъщане на храна;
• хрипове, шумно дишане въздух;
• загуба на глас;
• задушаване с двустранни лезии на нервите;
• недостиг на въздух;
• нарушение на език мобилност, чувствителност на мекото небце;
• изтръпване на епиглотиса, храна влиза в ларинкса;
• тахикардия, повишено кръвно налягане;
• с двустранно пареза шумно дишане;
• кашлица хвърляне стомашни сокове в ларинкса;
• респираторни разстройства.

Ако повтарящ нерв не е разрязана по време на операцията, а след това се възстановява след 2 седмици. На кръстовището на частичен период на възстановяване може да отнеме до 6 месеца. Симптом изтръпване епиглотиса се простира в продължение на 3 дни.

Оперативна интервенция и в двата лоба на щитовидната жлеза може да доведе до двустранното повтарящ нерв пареза. Това е съпроводено с парализа на гласните връзки, лицето не може да диша самостоятелно. В такива случаи, налагане на трахеостомия - изкуствен отвор в областта на шията.

В двустранна пареза на повтарящ нерв пациентът пребивава в седнало положение, бледа кожа, синкави, пръстите на ръцете и краката са студени, човек се чувства чувство на страх. Всяка физическа активност води до влошаване на качеството. След 2-3 дни на гласните струни в междинно положение, образуващи пролука, нормалното дишане, но по време на всяко движение на хипоксия симптоми връща.

Кашлица, постоянни гърлото мукозни резултати вреда в развитието на възпалителни заболявания: ларингит, трахеит, аспирационна пневмония.

методи за диагностика

Определете дали повредата може да бъде повтарящ се ларинкса нерв след консултация Отоларинголог, невролог, неврохирург, пулмолог, гръдни хирург и ендокринолог. Диагностичните изследвания на ларинкса парези:

• Инспекция на ларинкса на пациента и медицинската история.
• Компютърна томография.
• Рентгенови лъчи на ларинкса в фронтални и странични издатини.
• При извършване на ларингоскопията гласните струни са разположени в средната позиция. По време на разговор, дишане глотиса не се увеличава.
• Fonetografiya.
• Електромиография на ларинкса.
• Биохимичен анализ на кръвта.

Освен това, той може да се наложи да се извърши CT, ултразвук и рентгенография на дихателната система, сърцето, щитовидната жлеза, хранопровода, мозъка.

Важно е да се диференцира ларинкса повтарящи нерв пареза от други болести, които причиняват дихателна недостатъчност:

• ларингоспазъм;
• съдова оклузия;
• инсулт;
• множествена системна атрофия;
• бронхиална астма атака;
• инфаркт на миокарда.

С двустранно пареза, състояние тежък пациент, астматични пристъпи, първо направи спешна медицинска помощ и след това да се диагностицира и вземете необходимите терапии.

Класификация на симптомите на CAH

Според резултатите от диагностични изследвания, изследване на пациента всички симптоми на увреждане на повтарящ се ларинкса нерв могат да бъдат разделени:

• Едностранна парализа на лявата повтарящ ларинкса нерв се проявява силна пресипналост, суха кашлица, задух, докато говорите, и след физическо натоварване, пациентът не може да се говори дълго, poperhaetsya по време на хранене, тя се чувства присъствието на чуждо тяло в устата.
• Двустранна пареза се характеризира с недостиг на въздух, пристъпи на хипоксия.
• пареза на състоянието имитира, се развива на фона на едностранното повтарящ ларинкса увреждане на нервите. В този случай, има рефлекс спазъм на гласни струни на противоположната страна. Пациентът беше трудно да диша, той не може да кашля, дросел, докато яде храна.

Reflex спазъм може да възникне при недостиг на калций в кръвта, състояние, често при хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза.

терапии

Пареза на ларинкса повтарящи нерв не е отделна болест, така че лечението започва с отстраняване на причините за патология. Когато поникнат рак изисква хирургично отстраняване на тумора. Разширената функция на щитовидната жлеза е обект на резекция.

е необходима за спешна помощ за двустранен пареза, или може да възникне апнея. В такива случаи, пациентите са били подложени трахеостомия. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. канюлата трахеята се вкарва и специална тръба, която е фиксирана с кука Shassinyaka.

Медицинска терапия включва антибиотици, хормонални агенти, невропротективни агенти, витамини от група В. Ако има обширни хематом Определят средства, ускоряване на резорбцията на натъртване.

Рефлексология проведено чрез излагане на чувствителни точки на повърхността на кожата. Лечението възстановява нервната система, ускорява регенерацията на увредените тъкани. Глас и вокална функция помага за нормализиране на специални сесии с лекар-foniatorom.

При продължително нарушение на функциите на гласови настъпва атрофия и нарушаване на функционирането на ларинкса, образувани фиброза perstnecherpalovidnogo съвместно. Това пречи на оползотворяването на словото.

хирургична laringoplastika

Когато консервативна терапия е неефективна, двустранно повтарящи ларингеален нерв пареза показано реконструктивна хирургия за ремонт на дихателната функция. Хирургия е противопоказан при възрастни, в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, наличието на тежка системно заболяване.

Внимателно разгледа на пациента и да изберете оптималната стратегия на лечение. Има два начина на действие: chrezkozhnay и чрез устната кухина. Обемът на гласните струни се увеличава с въвеждането на колаген или тефлон. Терапия се извършва под надзора на ларингоскопия, лекарят може да следите хода на процедурата за монитор на компютъра. глас карта Laringoplastika позволява частично или напълно нормализира реч, дишане, уголемяване лумена на гласните струни.

Ларингеален нерв е отговорен за двигателната функция на ларинкса, гласните струни. Неговата травма води до говорни проблеми, предизвиква затруднение при дишане и преглъщане на храна. Двустранна пареза може да доведе до задушаване и смърт, така че заболяването изисква спешно лечение. Прогноза благоприятно третиране.