Перфорация на дъното на максиларния синус след зъб

Перфорация (перфорация) на дъното на максиларния синус може да се случи по време на премахването на големия върха, най-малко - на местни малки зъби. Това е улеснено някои анатомичните особености на връзката между корените на зъбите на данни към дъното на максиларния синус.

Ако типът синус на сграда - въздух, върховете на корените на малки и големи зъби, отделени от дъното си с тънка костна плоча. В масивни кътници неговата дебелина е 0.2-1 мм. Понякога върховете на корените на зъбите се подават данни в синусите и няколко открояват над дъното си. Bone, която разделя корените на зъбите на максиларния синус, в резултат на хронични периодонтити отзвучава, патологична тъкан фокус е свързан с неговата лигавица.

При отстраняване като счупен зъб синус лигавицата, през отвора, образуван от отстранява зъб комуникация й с устната кухина. Перфорация на дъното на максиларния синус се случва понякога и вина на лекаря, който се появява, когато травматичен odontectomy асансьор или форцепс, разединяване на раздвояването на длетото на корени, и по време на разглеждането на хирургични кладенци лъжица, когато е сила, пъхнете със сила се опитва да премахне от дъното на кладенците гранулационна тъкан.

Когато перфорация на зъб екстракционни кладенци максиларния синус с мехурчета от въздух освободен кръв. По време на издишване през носа стегнат пръстите, въздухът излиза от дупката с свирка. Хирургично лъжица без никакви пречки пада до големи дълбочини. В някои случаи, съответната половина на носа могат да кървят.

От изворите на зъба в процес гноен в маркираната синусов гной. При отваряне на максиларния синус, и липса на такива във възпалителния процес е необходимо за постигане на образуване на кръвен съсирек в кладенеца. За да се предпази от инфекции и механични повреди и трябва да покрива гъба с гентамицин, yodoformnoy turundas turundy с противовъзпалително средство «Alvogyl» и аналгетик.

За задържане на бързо втвърдяване пластмаси може да произвежда предпазно устройстВо за уста или лята под формата на 8-2 съседен зъб лигатура превръзка. Също така се използва протеза на пациента.

Ако дупката се формира съсирек не е веднага, а след това в устата си, че трябва да се оцени една малка yodoformny тампон, а след това се фиксира към краищата на венците, копринени конци или да се стича. Няколко часа след операцията се образува съсирек отвор е изпълнен с кръв. Тампонът се задържа в устата в продължение на 5-7 дни. През този период, организирана съсирек, разкъсани синус слизестата обвивка е заварена и постепенно започва да белег. В долната част на перфорацията тампонада всички ямки на максиларния синус се счита за брутна грешка, тъй като тампона пречи на образуването на кръвни съсиреци, и допринася за развитието на синузит и образуването на постоянен ход в лоното.

С значителен недостатък дъното на максиларния синус образуването на съсирек в раната не може да се постигне. В този случай стената на отвора е частично дребен или смлян skusyvayut, остри издатини загладени кост, венците марж намира над отвора плътно зашива без щам kapron или копринени конци. Ако данните по добре да вземат в още не успее, флората и фауната единица трябва да се направи затваряне на перфорация и пластмаса закриването на съществуващите дефекти местни тъкани. Освен това премахва mucoperiosteal клапи трапец форма намира от външната страна на алвеоларни процес. След това го отдели от костта. След дисекция на периоста и продукта от изрязване на лигавицата около ямките на изваждане на зъб на дъното на неговата клапа се премества в региона на дефект и внимателно зашива към ръбовете на раната и небцето лигавица. За да създадете най-добрите условия за лечение на рани той трябва да бъде покрита с тънък слой от марля и предварително yodoformnoy износване изработен от бързо втвърдяващ се пластмаса, защитната пластина. Отлични резултати се получават чрез затварящия елемент биоматериал устата на алвеолите или таван плоча деминерализирана кост, subperiosteal лумена мнения подсилени от двете страни на алвеоларната кост. Тези процедури не премахват чрез перфорация, ако има такова възпаление на максиларния синус.