Патология на стомаха на плода
Патология на стомаха на плода. Атрезия стомаха.
Стомахът започва да се определи чрез ултразвук фетален коремната кухина в повечето случаи от 11-12 седмици от бременността. В тези условия, като през втората половина на бременността се разпознава като образуване на заоблени или овални съдържание anehogennoe verhnelevyh разположени в корема.
Сред аномалии на стомаха. Блокада на разположение за пренатална диагностика, към днешна дата е описано атрезия, mikrogastriya и необичайно място.
Атрезия на стомаха (пилора атрезия) се отнася до много малко дефекти. честотата му при новородени е средно от 1: 100 000 и по-малко от 1% от всички стомашно атрезия. ED Груб и сътр. отбележи, че в 10% от случаите този недостатък възниква tyazheobraznaya форма атрезия, забележки в останалата изхода на стомаха затворени мембрана локализирани в антрални или пилора региона. Често, мембраната има перфориран дупка.
Пилорна атрезия доста често комбинирани с булозна епидермолиза, които в повечето случаи завършва летално, както и други рядко автозомно-рецесивни заболявания и синдроми комбинация, която поддържа генетичен характер на заболяването.
Пренатална диагностика на атрезия на изхода на стомаха при 20-24 седмици на често предизвиква трудности и се основава на косвени признаци ултразвукови: постоянно увеличаване на размера на стомаха в съчетание с Polyhydramnios. В литературата има само няколко публикации, посветени на пренатална диагностика на пилорна атрезия на стомаха.
А. Weisman и сътр. Ние се съобщава за случай на диагностициране на пилорна атрезия otdelazheludka плода на 22 седмици. G. Rizzo и сътр. цветен доплер картографиране използва за диагностициране на гастроезофагеален рефлукс в плода с пилора атрезия в 33 седмици. V. Nazzaro и сътр. пилорна атрезия са открили плода в два от случаите. V. Сума и сътр. при условие ехограма два случая за пренатална диагностика, на стомаха атрезия на 34 и 35 седмици. Блокада идентифициране на аномалии се основава на визуализацията на увеличаване на размера на стомаха и разширяването на дисталния хранопровода.
В нашите изследвания, пилорна атрезия на плода стомах се срещнаха на 2 пъти. Неговата скорост е 1 на 24 869 пациенти. В първия случай е изолиран и е причинена от мембраната на пилора част на стомаха. В динамично ехографско наблюдение разкри маркирани Polyhydramnios и значително увеличение на размера на стомаха. Въз основа на тези данни е установено пренатална диагностика на обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт на нивото на изхода на стомаха. Във връзка с тежките Polyhydramnios организира амниоцентеза пост с цел удължаване на бременността, която приключи спешна оперативна доставка. Бебе момиче с признаци на високо илеус се прехвърля в специализираната болница, където работи успешно. След операцията детето е бил изписан в задоволително състояние.
В друго наблюдение пилора атрезия стомаха е част от няколко малформации (стеноза на ларинкса, на белия дроб дисплазия, асцит, хидроторакс) и беше tyazheobraznoy форма атрезия. Плода при 22 седмици също се отбелязва увеличение на размера на стомаха). Бременност е бил прекратен поради медицински причини.
Лечение на самостоятелно пилора атрезия стомаха хирургия. Прогнозата зависи от наличието на свързаните с дефекти. За подозира комбинация атрезия на изхода на стомаха с булозна епидермолиза (фамилна анамнеза) изисква плода кожна биопсия. Когато изолиран пилора оцеляване атрезия стомаха след хирургично лечение достига 95.2%.
