Патология на имунната система

ТЕМА: "патология на имунната система. АЛЕРГИЯ "

ПЛАН ЗА ЛЕКЦИИ:

  1. Общи характеристики на имунната система

  2. имунодефицитни състояния

  3. алергични реакции

  4. видове алергени

  5. стъпки и механизми на алергични реакции

  6. характеризиране на някои видове алергични реакции

  7. заболявания на имунната autoaggression

ОБЩО ОПИСАНИЕ НА имунната система

Имунен реактивност - реакция на организма към антигенен стимул.

Еволюционна имунната система е оформена като контролен механизъм за равномерно и отделен антигенен състав на тялото. Механизмът се основава на способността на имунни клетки, да се разграничат собствените си клетки и протеинови съединения от чужденец. Последният откриване е придружено от инактивиране, унищожаване и елиминиране от организма.

Антиген - един ендогенен вещество или екзогенен произход, което предизвиква имунен отговор, който е да се разработи антитела и имунни клетки. тяхното взаимодействие с антиген, придружен от неговото инактивиране и отстраняване.

Имунодефицитни състояния (или имунодефицитни) се характеризира със значително намаляване на активността или неспособност на организма към реакцията ефективно клетъчен или хуморален имунитет. Те проявяват висока склонност да развиват инфекциозен организъм, паразитни, алергични и неопластични заболявания.

ТИПОВЕ имунодефицитни състояния

Имунодефицити - е отслабено състояние на имунната система, което в крайна сметка води до по-чести инфекции. В имунодефицитен инфекция е по-тежко, отколкото хората в нормално състояние. Такова заболяване при хора с имунна недостатъчност и са трудни за лечение. По отношение на причините на заболяването се прави разлика между първични и вторични имунодефицитни.

Основни имунодефицитни - е група от заболявания, характеризиращи се с намаляване на имунната функция, което се случва на фона на различни генетични заболявания. Има първични имунодефицити доста редки, около 1-2 случая на 500,000 души. Първични имунодефицити присъстват през целия живот. Пациенти с първичен имунодефицит. Те са склонни да умират от инфекциозни усложнения.

Вторичен имунен дефицит (придобита имунна недостатъчност) - разработен на фона на въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда или различни инфекции, са много по-чести първичен. В вторични имунодефицитни могат да бъдат нарушени или отделни компоненти на имунната система, или на системата като цяло. По-голямата част от вторични имунодефицитни (с изключение на имунна недостатъчност, причинена от инфекция с вируса на СПИН) са обратими и реагира добре на лечение.

СПИН - синдром на придобитата имунна недостатъчност. вирусно заболяване се характеризира с увреждане на имунната система на тялото и разнообразен клиничната картина, свързан с развитието на инфекциозни и неопластични процеси.

агент причинител на заболяването - човешкия имунодефицитен вирус (HIV), който има уникалната способност да проникне в ядрото в човешки клетки и тяхното интегриране в хромозомната ДНК.

HIV инфектира основните клетки на имунната система - лимфоцити, причинявайки тялото губи своите защитни механизми и са в състояние да устои на патогени на различни инфекции, да убиват туморни клетки.

HIV има висока активност мутациите (способността на вируса да наследствени промени), който е 5 пъти по-висока от тази на един от най-активните човешки вируси - грипен вирус. Това създава големи трудности в развитието на лечения и СПИН, в разработването на ефективни ваксини.

Allergy - форма на имунопатологичните процеси. характеризира със свръхчувствителност към повторно излагане на алергени. Алергии, за разлика от имунитета, да повредят собствените тъкани на организма и намаляване на неговата ефективност адаптивни реакции. Това често води до факта, че чужд антиген превозвач не е унищожена преди края или не се елиминира от тялото. Въпреки това, като цяло алергия, както и на имунната система, помага за поддържане на антигенен идентичността и хомогенността на организма чрез отстраняване от него чужди агенти алергени.

Алергични реакции се срещат в 10-20% от населението. Една от причините за разпространението на алергии се считат за "използване на химикали" на съвременния живот, като някои лекарства, а понякога и превантивна ваксинация.

Алергени - всеки антиген, който предизвиква алергични реакции при хора, чувствителни към него.

Сенсибилизация - придобиване на организма специфична свръхчувствителност към чужди вещества - алергени. С може да причини на бактерии и вируси (и техните антигени, токсини), химически вещества, включително много лекарства, промишлени отрови, и така нататък. D.

храни (например, шоколад, яйца, мляко, различни плодове);

• алергии наркотици. Широкото използване на наркотици (особено антибиотици, ваксини) води до сенсибилизация (повишена чувствителност) на милиони хора развитието на техните заболявания и алергични усложнения (оток, сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, и т.н.);

• поленовите алергени. Прашец от много растения, е комплекс от протеини, въглехидрати или пигменти прашец, предизвиква алергични заболявания - полиноза. характеризиращ се с първична лезия и дихателните пътища лигавиците на очите;

• епидермални алергени (възбудена люспи кожа, птичите пера, животински частици за коса, и т.н. ...);

• битова химия (различни бои, перилни препарати, кремове, козметика, дезодоранти и т.н.);

• серумни алергени - кръвни препарати от животни и хора, съдържащи антитяло, което често се използват за диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания;

• инфекциозни и паразитни алергени - различни микроорганизми, вируси, гъбички, паразити, др.;.

• физически фактори (висока или ниска температура. Лъчения с различни дължини на вълните, и др.).

Ендогенни алергени. Това са компоненти на собствените клетки на тялото и тъкани (протеини, полипептиди, krupnomolekulyarnyh полизахариди, липополизахариди), придобиват алергенни свойства в резултат на:

• действието на физически, химически, инфекциозни и други фактори екзогенен произход, което води до образуването на тялото денатурира протеините човешки или протеин комплекси организъм с екзогенни алергени (хаптени), често с липиди, нуклеинови киселини, много лекарства;

• увреждане на клетки, които стават цели за имунната система (например, клетки, в които е фиксиран хаптен).

По пътищата на проникване алергените в организма:

• респираторни, т. Е. Проникване през дихателните пътища. Така проникне полен, прах, аерозоли, епидермални алергени, някои лекарства, и така D..:

• хранителни, т. Е. Проникване през храносмилателния тракт. Хранителни алергени предизвикват алергични заболявания са не само на храносмилателната система, но също и въздух (алергичен ринит, бронхиална астма), на кожата и лигавиците (уртикария, алергична екзема и др ...);

• "контакт" (през кожата и лигавиците). По този начин може да проникне различни нискомолекулни вещества или локално прилагани лекарства (например, мехлеми, съдържащи антибиотици), багрила, дървесни смоли, кремове и т.н.) .;

• парентерално - интравенозни обикновено кръвни продукти, лекарства, отрови от насекоми и - пчели, комари и други, въведени в кръвния поток ;.

• transplacentally (някои лекарства, например антибиотици, протеинови препарати, и т.н.).

Етапи и механизми на алергични реакции

В развитието на алергия са три етапа:

I - имуногенен (или чувствителност);

II - pathochemical (образуването, активиране и изпълнение на медиатори на алергични реакции);

III - клинични и морфологични (морфологични прояви на алергична реакция).

I. Имуногенен етап започва с първия контакт алергена на клетките на имунната система и се състои в образуването на алергична реакция се развива състояние чувствителност, т.е. свръхчувствителност към антигена (алерген) ... През този период, специфичните антитела, образувани, или сенсибилизирани (активирани) лимфоцити към специфичен антиген и тяхното натрупване предимно в определена тъкан.

Съгласно механизма на образуване разграничи активна и пасивна сенсибилизация.

Активно сенсибилизация развива при поглъщане дори минимални количества антиген.

Пасивни сенсибилизация се образува след прилагане на реципиент кръвния серум. съдържащ специфични сенсибилизатори хуморални антитела, или цели кръвни лимфоцити от съдържащ активно сенсибилизирани донор.

II. Pathochemical етап. След взаимодействие на получените специфични антитела или лимфоцити сенсибилизирани с антиген започне pathochemical промени в организма.

III.Kliniko морфологичен стадий. Създадена в лимфоцити на тялото allergization хуморално антитяло и Т-убийци, взаимодейства със свободна или фиксирана на клетки и не-клетъчни структури антиген причиняват директно или косвено (чрез подходящи медиатори на алергия) увреждане на клетки и тъкани.

Характеристики на някои видове алергични реакции

Анафилактичен шок - тежка и изключително тежка алергична реакция, която се развива в резултат на повторно поглъщане на алергена.

Анафилактичен шок се проявява с рязък спад в налягането, нарушения на съзнанието, локални симптоми на алергични явления (подуване на кожата, дерматит, уртикария, бронхоспазъм и т.н.), в тежки случаи, кома може да се развие.

Анафилаксия обикновено се развива в рамките на 1-2 до 15-30 минути след излагане на алерген и често може да доведе до летален, с липса на бързо и коректно медицинско лечение.

Анафилаксия е резултат от многократно прилагане на веществото. който е силен алерген за него.

По време на първоначалния контакт с веществото тялото, без да причиняват никакви симптоми произвежда повишена чувствителност и натрупва антитела към това вещество. Но повторен контакт с алергена, дори и в малки количества, от съществуващите в организма готови антитела позволява бурна реакция и изрази. Такава реакция на тялото най-вероятно да се случи на:

  • въвеждане на чужд протеин, серуми

  • антибиотици

  • анестетици и анестетици

  • други лекарства (като вена или в мускула, през устата)

  • диагностичен preparaov (рентгеноконтрастен)

  • ухапвания от насекоми

  • и дори при прием на определени храни (морски дарове, цитрусови плодове, подправки)

В анафилактичен шок количество алерген може да бъде много малки, понякога достатъчно капчици или лъжица лекарствения продукт. Но толкова по-голяма доза, толкова по-силен и по-устоявате ще бъде шок.

В основата на алергична реакция е масивна набор от чувствителни клетки (свръхчувствителност) специални вещества - хистамин, серотонин и други, които са виновни за анафилактичен шок прояви.

В резултат на спазъм на бронхиалната гладка мускулатура на стомашно-чревния тракт е нарушена дишането, болка в корема, повръщане и диария. Рязко повишена съдова пропускливост с оток на лигавицата. особено белите дробове, повишена слуз секреция. Има сърбеж, обрив. На финала тя се развива колапс и загуба на съзнание се случва. Смъртта може да се случи в рамките на половин час със симптоми на задушаване, тежка увреждане на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт, сърдечно.

Ангиоедем (ангионевротичен оток) - рязко нараства бързо преминаване подуване на кожата и подкожната тъкан или лигавиците.

Проявите на ангиоедем

Ограниченият подуване на кожата, подкожната тъкан и / или лигавиците в комбинация с или без уртикария него.

Остра уртикария и ангиоедем - местно анафилаксия симптоми или атопични алергии.

Около 10% от населението страда от местен анафилаксия, се появява в отговор на влизане в тялото на алергени - цветен прашец, животински пърхот, домашен прах и др ...

Това значително повишава пропускливостта на съдовите стени с развитието на едем вид мъчителен сърбеж, гадене, болка в корема. Понякога повръщане, втрисане. Когато ангиоедем бързо се увеличава в резултат на шията оток и кърпи за лице се появи напрежение, размери устна подкрепление. клепачите, носа, ушите, езика. Идва оток трахеята лигавица, особено в гласните струни, се появява пресипналост разработва и асфиксия. Понякога набъбване се простира до лигавицата на органите на храносмилателния тракт с нарушена преглъщане и развитие на остра чревна обструкция. Възможна оток на мозъка.