Патогенетична терапия на инфекциозни заболявания - видове патогенни терапия, групи от лекарства,

терапия Dezintoksikaiionnaya.

Основният вид на детоксикация е терапия инфузия, и методи за екстракорпорално детоксикация. Основните цели на флуидна терапия са:

iperifericheskoy адекватно възстановяване на централната хемодинамика (микроциркулацията);
отстраняване на възможни промени в коагулация на кръв и кръв за поддържане на течно състояние;
свързващи вещества токсини, метаболитни продукти, клетъчни остатъци, биологично активни вещества;
разпределение усилване на токсични вещества (диуреза);
елиминиране на хипоксия на органи и тъкани, като им с необходимите строителни материали и енергия;
подобряване на кислород в кръвта и доставяне на лекарства в патологичния процес;
възстановяване на вода и електролити и алкално-киселинното равновесие;
корекция на нарушен метаболизъм (TPN).

Характеристики на основните средства за инфузия.

Глюкоза (Synthetic: декстроза) - универсална енергия protivotoksicheskoe агент има следните свойства:

Той подобрява процесите на окислително-редукционни в организма; Това допринася за по-интензивно отлагане на гликоген в черния дроб, повишаване на нейната функция детоксикация;
Това води до повишаване на отстраняване на токсините от тялото чрез повишаване на осмотичното налягане (когато се прилага хипертонични разтвори);
Това повишава кръвното налягане при разпадането води до разширяване на коронарните съдове;
Това е основният източник на енергия за сърдечния мускул; увеличава диуреза, метаболизъм, топлинна енергия в тялото; Той служи като основен източник на глюкуронова киселина в черния дроб да се свързва свободната фракция на билирубин; е компонент на определени кръвни заместители (reopoligljukin и др.);
поглъщане активира муцин производство, намалява киселинността на стомашния сок (стомашна язва);
Той се използва като основа за прилагане на няколко лекарства (строфантин, аминофилин, аскорбинова киселина); възстановявания (разтвори) дефицит вода клетъчна пространство

кръвни продукти.

Плазма, течната част на кръвта. съдържащ около 90% вода, 7.8% протеин, 1.1% от органични вещества, които не са свързани към протеините, 0,9% неорганични съединения и големи количества от биологично активни компоненти (протеини, липиди, въглехидрати, ензими, хормони, витамини и т.н. . механизъм на действие: увеличаване БКК, скоростта на кръвния поток, нормализиране хемодинамични показатели; увеличаване имунобиологични реакции, хематопоезата активиране, нормализиране на състава на протеин с dysproteinemia; ускорява регенераторните процеси; хемостатично ефект (при определяне причини смущения CBE tyvaniya кръв).

Противопоказания: повишени кръвосъсирването, чувствителност към парентерално приложение на протеина.

Албумин - комплексно действие на лекарството. Той съдържа 5-10 или 20 гр общ протеин на 100 мл разтвор, най-малко 97% от общия протеин е албумин. Срок на годност - 5 години. Получаването поддържа осмотичното налягане на кръвта, защото хемодинамични ефекти, се свързва токсичните вещества в кръвта, извършва транспортната функция - прехвърляне на лекарства, хранителни вещества и на обмяната на продуктите, е строителен материал при повреда на азот.

В клиничната практика класификация на инфузионни разтвори OI Гаврилов и PS Василиев (1982):

декстран-базирани - на средата: polyglukin, rondeks, makrodeks, intradeks, плазма-Dex; ниско молекулно тегло: reopoligljukin, reomakrodeks, lomodeks, декстран, gemodeks;
приготвени от желатин - zhelatinol, gemozhel, plazmozhel.

II. Детоксикация: изходното - глюкозни разтвори (5-10%), албумин (10.05%), а също така:

въз основа на ниска поливинилпиролидон молекулно тегло - gemodez, periston-Н neokompensan;
въз основа на ниско молекулно тегло поливинилалкохол - polidez.

III. За протеин парентерално хранене:

протеинови хидролизати: казеин хидролизат gidrolizina, aminopeptid, amikin, aminozol, aligen, Aminona;
смеси от аминокиселини - полиамин Moriamin, aminofuzin, Vamin, friamin.

III. заместители на кръвта с кислород предавателната функция:

разтвори на хемоглобина;
Флуоровъглеродни емулсия.

IV. Разтворите на комплекс действие:

Хемо динамични разтвори и детоксикация действие;
Хемо динамични разтвори и хематопоетични действие;
разтвори Хемо динамична и реологични действие.

В тежка серия инфекции, със заплаха от развитието на аварийни условия (мултиорганна, чернодробна, бъбречна недостатъчност и др.) Екстракорпорално детоксикация се извършва (hemosorption, плазмафереза и др.).

Регулатори на състояние вода-сол и KHS.

Те включват лекарства рехидратираща терапия. използвани за лечение на остри чревни инфекции, включващи дехидратация (холера, салмонелоза, ehsherihioza) и дехидратация терапия се прилага за премахване на задържане на течности в мозъчен оток, подуване (менингоенцефалит), белодробен оток (дистрес синдром (SARS), асцит (цироза черен дроб), оток (лептоспироза, GLMS).

солни разтвори (кристалоидни) се използват за рехидратиране: изотоничен разтвор на натриев хлорид, Trisol (Acesol, laktosol), разтвор на Рингер-Лок (Рингер-лактат) и други.

saluretiki използва за дехидратация (Lasix), osmodiuretiki (манитол, сорбитол), алдостеронови антагонисти (veroshpiron).

Витамин терапия.

Е в основата на най-основно лечение. Инфекциозно заболяване се проявява в ниска витамин за осигуряване на тялото и потоци сред падане резистентност. Нарастващата потребност на организма от витамини могат да се пълнят само с екзогенен прием на храна, както и повишена температура, токсичност, анорексия, характеристика на много инфекциозни заболявания, намаляване на смилаемостта на тези витамини. Редукцията обикновено се дължи на анорексия, влизайки в тялото на протеин води до повишена загуба на витамини организъм групи В и С. Това е улеснено и изпотяване. Всички по-горе показва необходимостта от допълнително инжектиране на витамини в инфекциозни заболявания. Премахването на пряка и непряка недостиг на витамин в инфекциозни заболявания, за да се ускори възстановяването на нарушените функции на организма. Най приложената аскорбинова киселина, В-витамини (В1, В12 V6i) и други (А, Е), определени от индикации, дадени преобладаващ механизъм на увреждане и недостиг на витамини в организма.

Ензимните препарати.

Като терапевтични агенти са широко използвани лекарства, които имат ефект върху посока ензимни процеси в организма. Няколко от тези свойства е протеолитично (трипсин, химотрипсин), сред тях има фибринолитици (fibrinolysin, Streptodekaza) depolimerizatory (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), които потискат вискозитета на хиалуронова киселина (lidasa, ronidaza). В допълнение, има протеолиза инхибитори (contrycal, trasilol), фибринолиза (аминокапронова киселина). Чрез тези средства, лекарят отвори perspek¬tiva силно регулиране на тези процеси и бързо се намесват в процесите, които протичат в организма, която ви позволява да възстановите състоянието на нарушен хомеостаза. Някои от тези лекарства се използва като ограничаващ (трипсин, химотрипсин, himopsin) както с цел заместване, и за втечняването на секрети и по този начин по-добро отвеждане на изпълнение на дихателните пътища. Внимание използването им е изпълнен с риск от дисфункция на гласните струни (пресипналост), повредата на венците.

Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза са ефективни при лечението на РНК. ДНК вирусни инфекции (Arvi).

На практика, често инфекциозни заболявания, различни ензимни препарати. Показания за тяхното предназначение са остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, които са naruscheniya секреция GI жлези и други разстройства, свързани с чернодробно заболяване, панкреаса и червата (панкреатин oraza abomin, Festalum, Digestal, panzinorm, mezim, triferment, solizim, enzistal pankurmen).

Eubiotics bioienozreguliruyushie или наркотици.

Ролята на чревната микрофлора в поддържането на хомеостазата на организма в много отношения все още не е ясно, въпреки че изследванията на gnotobiote показа неговото значение при формирането на имунната система. Широкото използване на антибиотици за лечение на инфекции доведе до развитието на по-голяма или по-малка степен на тежест на дисбиоза. Най-силно засегнати Е. коли и млечнокисели бактерии. В процеса на рехабилитация на пациенти с инфекциозни целесъобразно назначаването на бактериални препарати. Специално място сред тях е заета colibacterin bifidumbacterin, laktobakterin, Linex и др.

Хормонална терапия.

В клиниката се използва все имуносупресивна терапия - глюкокортикостероиди (GCS). Той има изразено противовъзпалително действие. Има абсолютни и относителни показания и противопоказания за назначаването на GCS. Повечето приложни кортикостероиди като преднизолон (вирусен хепатит, шок) и дексаметазон (мозъчен оток, подуване).

Отговор структура. Видове патогенетична терапия. група лекарства. Примери на заболявания.