Патоанатомия тумори на щитовидната жлеза
В катедрата по патоанатомия на човешките тумори метастазират нашия институт аденом на щитовидната жлеза принадлежи към групата на фоликуларен карцином. Ние вярваме, че от клинична гледна точка образуват метастази аденом трябва да бъдат разпределени в група от злокачествени тумори на щитовидната жлеза поради естеството на своята структура и поток.
Папиларен аденокарцином е по-често при жените, в млада възраст и е, според нашите данни, 64,1% от всички злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Регионалните лимфни възли са засегнати в около половината от случаите; Далечни метастази са редки. През папиларен тироиден аденокарцином дълго и относително благоприятен, но рецидивите са чести (22%) във връзка с не-радикал първичен операцията понякога многоцентрично природата и тумор развитие. Метастази в регионалните лимфни възли в папиларен аденокарцином понякога растат големи и се появяват преди първичния тумор се намира в щитовидната жлеза, което може да бъде много малък. Макроскопски папиларен аденокарцином тумор обикновено кафяво-червен цвят, напълнена с гранулиран маса ронлива кръвта. Микроскопични структура на папиларен аденокарцином на щитовидната униформа. Тумор състои от кистозни кухини облицовани с форма на паралелепипед епител. Папиларните кистозна кухини пълни образувания издаващи от стената на киста. Папили са покрити с кубична или колонен епител. киста кухина съдържа колоид, или кръв. Заедно с папиларни туморни образувания там и фоликуларен структура. В някои случаи, включително папиларен и фоликуларен структури се намират повече или по-малко обширна твърда клетъчна област. Понякога има няколко огнища на папиларен аденокарцином на щитовидната жлеза, но е трудно да се каже дали е многоцентрично туморен растеж или метастази lymphogenous. Редки метаплазия папиларен аденокарцином в недиференциран карцином. Това може да се наблюдава както в първични тумори и метастази, понякога много години след първоначалното лечение (10-12 години). Този преход е придружен от бърз растеж на тумора. В клиниката Майо, тези пациенти живеят само 2 години след тиреоидектомия и радикална хирургия на шията.
Фоликуларният аденокарцином варира от 3 до 10% от всички ракови заболявания на щитовидната жлеза и се среща във всяка възраст. Той се разпространява главно чрез кръвни начини, въпреки че има lymphogenous и разпространение. Натривки от тази форма на рак е разнообразно. Тя може да бъде представена като фоликуларни и трабекуларните структури и непрекъснати твърди израстъци на туморни клетки, но не съдържа папиларни структури. Комплекси туморни клетки често се срещат в лумена на кръвоносни съдове. Папиларните и фоликуларен аденокарцином тумори са нисък клас.
Струма пролиферативно Langhans няма специално клинично протичане и структурата могат да бъдат причислени към групи фоликуларен аденокарцином, също са податливи на хематогенно метастаза.
Плоскоклетъчен карцином на щитовидната жлеза е рядко, което представлява по-малко от 1% от всички злокачествени тумори. Произходът му е свързан с епител thyroglossal канал или поради метаплазия щитовидната епител.
Недиференциран рак на щитовидната жлеза е един от злокачествени тумори. Средната продължителност на живота на пациентите с тази форма на рак е не повече от няколко месеца. Този вид рак е до 15% от всички видове рак на щитовидната жлеза. Тя е по-често при мъжете, а в по-късна възраст. Регионалните метастази наблюдавани при всички пациенти. Намазки недиференциран рак на щитовидната жлеза е хетерогенна. Туморът може да се състои от големи и малки клетки; Шпиндела понякога определена структура, понякога по същия тумор комбинира всички тези клетъчни типове. Туморните клетки са изключително полиморфни. Те растат с непрекъснати полета клетъчни и не образуват фоликуларен или папиларен структури.
Редки тумори на щитовидната жлеза, описани неврогенни тумори (злокачествен chemodectoma в нашия материал), доброкачествени и злокачествени тератома, самотен плазмоцитом, хемангиоендотелиома.