Патент дуктус артериозус при деца

Open аортния поток (CAP), отворен форамен овале ─ фетални сърдечни структури, които осигуряват нормален серум от кръвообращението. Наличието на тези елементи в новороденото показва коронарни дефекти.

Open аортния поток в 15% от децата комбинирани с деформации на кост - свързваща система, умствена изостаналост, разстройства на визуален апарата.

Патент форамен овале е малка аномалия на развитие сърцето.

Етиологията и ембриология

Нормалната аортата (Botallo) канал по време на бременността осигурява доставката на кислород кръв от белодробната артерия в аортата. Това е цилиндър или пресечен конус, оставяйки аорта и се влива в областта на бифуркацията на белодробната артерия, който може да бъде дълъг и тесен или кратко и встрани. Втората версия на ОСП се счита за неблагоприятна, тъй като повечето деца не зарастване след раждането.

Утробата белодробната артерия налягане по-високо, отколкото в аортата, което причинява кръвен поток от ляво на дясно. След раждането и първите екскурзии на налягането на гърдите в белодробната артерия се намалява и изравни както в системното кръвообращение. Reset кръв по артериална тръба се прекратява и в последствие със зарастване.

1. Недоносеното.
2. Роден в планините.
3. Жена.
4. Преместен майка рубеола по време на бременност.
5. Наследственост.

Патент форамен овале е предсърдно комуникация и осигурява доставката на плацентата кръв от долната куха вена в лявото предсърдие. След раждането на налягането в лявото предсърдие е по-висока, отколкото в дясно. Това води до факта, че zatvorka притиска към овалното прозорче, последвано от затваряне. Тя престава да функционира през 3─5 часа след раждането, и са напълно облитериращ-годишно дете.

Open аортна поток

Клиничните прояви зависят от размера на непокрита канал, степента на разреждане на кръвта, възрастта на пациента. Дълги тесни шунта не се отразява на здравето, физическото и нервно - психическо развитие на детето е на едно ниво с техните връстници. Първите признаци могат да направят своя дебют на възраст 3─5 години.

Wide къса тръба с умерено до тежко кръвотечение вече в месечния си детето е придружавана от клинични симптоми. По време на плач, смучене, напрежение наблюдава преходно akrozianoz.

Характеризира се с бърза умора, която се проявява при бебета увеличава продължителността на хранене, както и по-възрастните деца изоставянето на мобилни игри. На възраст от 5 или повече години са налице оплаквания от болки в гърдите, тахикардия, синкоп, недостиг на въздух по време на физическа активност.

Деца с коронарна дефект зад в физическо развитие, има ниско телесно тегло, бледа кожа, пневмония и често страдат от повтарящи се инфекции на горните и долните дихателни пътища. Около 20% от новородените, особено недоносени, има признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

Патент форамен овале

Клиничните прояви, зависи от размера на овалното прозорче, налягания между предсърдията, по посока на освобождаване от отговорност на кръв, наличие на съпътстващи заболявания. С малък дефект (5─7 мм) не хемодинамични нарушения и детето се развива в зависимост от възрастта.

При деца на високо налягане в запазването на белодробната артерия време на напрежение, удължено плач, акта на дефекация се отбележи периодично цианоза. В по-големи деца кръвотечение се наблюдава при Valsalva маневра, цедено кашлица, гмуркане.

Мала но продължително освобождаване от отговорност на отворен прозорец овална води до хипоксия по време на тежка физическа активност (гмуркане, синхронно плуване, лека атлетика), или съпътстващи заболявания (най астма, кистозна фиброза, Aerza заболяване).

Хемодинамично значителна аномалия (7─10 mm) намалява упражнение толерантност, а понякога и неврологични симптоми (синкоп, преходна исхемична атака).

диагностика

Диагностика на анормални фетални структури не е трудно. За тази цел ние използвахме изследване, проверка, инструмент инспекция. В едно проучване, можете да се установи наличието на патогномонични знаци.

При бебетата, родителите говорят за периодичната поява на цианоза, лошо наддаване всеки месец, повечето от времето на хранене и други. В по-късна възраст, самото дете може да се оплаче от болки в сърцето, упражнява нетърпимост.

На разпит данните от анамнезата, можете да научите от техните родители за техните съществуващи коронарните аномалии, минали заболявания по време на бременност и по време на него.

Внимателно проучване позволява да подозира наличието на структурен дефект и местоположението му. Бледа кожа, систолното шум Гибсън несъответствие физическата възраст на точката на пациент данни за отваряне на аортна поток. При сърдечна недостатъчност се характеризира с тахикардия, тахипнея, аритмия, оток на краката, увеличение на черния дроб и далака.

Форамен овале самата преслушване не показва, но подозирам, че трябва да бъде на разположение в случай на преходно цианоза.

Диагностика - електрокардиография, ултразвук с dopplerography, phonocardiography, сърдечна катетеризация кухини четения с точност установи диагнозата.

Open аортна поток

CAP третира медицински или хирургически. Лекарствено метод включва използването на индометацин интравенозно или орално. По-ефективно инжектиране на лекарството във вената, като по този начин канал заличаване в 90% от пациентите.

Индометацин предписано 1─2 пъти на ден в продължение на дни 1─3 под ехографски контрол. Методът не е широко използван за различни причини - ефективността на първите 2 седмици след раждането, има риск от интракраниална и стомашно - чревни кръвоизливи, преходна бъбречна дисфункция.

Патент дуктус артериозус при деца хирургично коригирана с катетър ендоваскуларна оклузия или лигиране на канала. В първия случай се въвежда през бедрената артерия специална "тапата", направени от синтетични материали, които облитериращ канал.

Такова лечение е противопоказано в случай на твърде широк или кратко разкарвам му аневризма или възпаление. Дългосрочните последици от този метод е на задоволително ниво, но това не е получил широко използване.

Най-широко използвани хирургична корекция чрез лигиране или канал пресичане с зашиване двата края. Методът е безопасен и по 98% от пациентите, оперирани дава положителни резултати, особено при малки деца.

Хирургично лечение е противопоказан при съществуващото високо белодробно налягане.

Патент форамен овале

Пациенти с малък дефект, без клинични прояви не се нуждаят от специфична терапия. В случай на възникване на цианоза целеви кислородна терапия, симптомите на антикоагуланти нервната система са свързани с появата на клинични парадоксално емболия.

Хирургия извършва чрез транскатетърна затваряне на дефект при пациенти с цереброваскуларно удар, когато изключването на други причини. Също така е възможно да се извърши операцията по искане на пациента, да се занимава с професионален разпран (вдигане на тежести, синхронно плуване, и така нататък).

Всеки родител е уплашен новини за присъствието на неговите деца, вродени сърдечни пороци, и иска да знае колко е опасно за едно дете.

Open аортна поток при своевременното откриване и лечение има благоприятна прогноза. Децата растат и се развиват впоследствие наравно със своите връстници.

Форамен овале в повечето случаи не изисква хирургично лечение и прогноза също е благоприятен.