Paraphimosis Симптоми Лечение

Paraphimosis (paraphimosis; от гръцката ал - около и phymosis - компресия ;. А популярно име - "примка", "Испански яка") - нарушение на главичката на пениса вътрешния слой на препуциума, обикновено се случва, когато принуден ход настрани главата си (Фигура 1). , В вродена ограниченост препуциум (вж. Фимоза) източване на главата безплатно, обикновено невъзможно. В умерена тесен то обикновено е с малко насилие продължава, обратната намества главата в препуциума торбичка е трудно или невъзможно. Същото се случва, когато съкратен и maloelastichnoy юзда, когато главата на пениса с отвличането на препуциума състава отклонява надолу и кръгъл жлеб (collum glandis) става по-дълбоко. Когато пълна неспособност да се обърне прибиране на препуциума над главата надолу последния нарушение на препуциума пръстен. Поради това нараства разстройство на кръвообращението в главата и във вътрешния слой на препуциума и те са понякога частично некроза; понякога в същото време има гангрена.

paraphymosis развитие насърчава възпаление на главичката на пениса и препуциума (вж. баланит, баланопостит). Поради възпалително набъбване на вътрешния слой на препуциума при това движение през главата на последната може да се нарушава препуциум. Причината може да бъде paraphymosis и умерено изразено намаляване дупки препуциум язви, произтичащи от белези на ръбове препуциума произтичащи от gonoreynyh преципитати или венерична язва препуциум. В някои случаи пациентите с тесен и къс препуциум препуциума paraphimosis се случва във връзка с полов акт или мастурбация, когато изтичането на кръв от главата на еректирал се забави.

Диагнозата не е трудно въз основа на БКП по-горе картина на заболяването.

Ако paraphimosis е необходимо спешно да се осигури медицинска помощ. В първите часове на нарушение може да се опита да се изправи главата на пениса в препуциума торбичка, която пениса и вътрешния слой на препуциума се смазва със стерилен течен парафин. След това, стискайки член на левите пръстите на ръцете, дясната ръка, внимателно стиснете главата и натискане на оточна течност под препуциума нарушава пръстен, постепенно да се намали с глава под него (фиг. 2). След намества на пениса да се намали подуването podbintovyvayut нагоре. Намаляване е много болезнено и трябва да се извършва след предварително инжектиране на 1% разтвор на морфин или под местна анестезия кръгъл 0.25- 0.5% разтвор на новокаин в смес с 1 Mill. U пеницилин в основата на пениса. В случай на неуспех намества веднага или малко по-късно трябва да се извършва под местна упойка, дисекцията нарушава пръстен над спусна с канелюри си сонда. За да се избегне повторение резекция може да се извърши дросел - пръстен нарушаването отрязана маншет ширина 1,5-2 см оперираното ръбове са пришити катгут ..

Предотвратяване paraphimosis е хигиеничен препуциум поддържане и оперативно отстраняване на фимоза кръгъл разрез или изрязване на препуциума.

Фиг. 1. Нарушение на главичката му увита за нея препуциум
Фиг. 2. diaplasis главичката му в препуциума сак с paraphimosis.

Paraphimosis (примка или така наречения испански яката) възниква от насилствено дърпане на врата на краекожието на пениса главичката; в същото време идва нарушение на пениса зад главичката, неговата набъбване и вътрешния слой на препуциума (фиг. 69). Ако нарушението не бъде отстранено своевременно, идва гангрена в неравностойно положение пръстен препуциума, понякога главата.

Paraphimosis най-вероятно да се случи по време на полов акт WB или мастурбация.

При ранно откриване и липса на некроза нарушаването пръстен може да се опита да се изправи леко главичката на пениса в торбата съгласно етер препуциума зашеметяване. Под натиска на палците на двете ръце върху главата на пениса бавно се избута по-дълбоко в нея, като в същото време притегляне си препуциума. Тази техника е, например, ако намаляването е възможно лесно, в противен случай е необходимо да се намали непосредствено нарушаването на пръстен и полето главата. След изчезването на възпалителния отговор се получава circumcisio.