Панкреатична некроза на панкреаса причинява симптомите и лечението
Панкреатична некроза на панкреаса - диагнозата pathomorphologic, а не клинично. Това означава, че той поставя не терапевт или хирург, патолог, който извършва аутопсия на починалия пациент. Когато панкреатична некроза настъпва смърт на панкреасни клетки. Това се случва, когато деструктивни форми на остър панкреатит.
Причините за панкреатична некроза
- питейна прекомерни количества алкохол;
- злоупотреба мазна храна;
- заболяване на жлъчните пътища;
- хирургична патология на коремните органи.
Най-честата причина за остър панкреатит - е използването на големи дози алкохол с мазни храни. Обикновено, панкреатична некроза се развива след ревящ страна, така че по време на празници лекарите хирургия и гастроентерология отделите винаги има нещо да се направи. Те трябва да се извади от световните пациентите с панкреатична некроза. За съжаление, в повечето случаи, деструктивни форми на остър панкреатит завършва със смърт на пациента.
От време на време има и други причини за остър некротичен панкреатит:
- инфекциозни или паразитни заболявания;
- сфинктер на Оди дисфункция;
- травма;
- хранително отравяне;
- ендоскопски манипулиране;
- вродени малформации на панкреаса;
- операции на коремните органи.
видове панкреатична некроза
Панкреатична некроза - остро заболяване, изискващо спешна медицинска помощ. Това е най-честата причина за смърт при пациенти с заболявания на панкреаса. Прогноза зависи преди всичко от степента на увреждане на органите. Секретират панкреатична некроза:
- melkoochagovyj;
- sredneochagovy;
- macrofocal;
- междинна сума;
- Общият брой.
Естествено, ясно разграничение между малки и sredneochagovym не pancreatonecrosis. Тези термини лекари характеризират размер лезия на панкреаса патологичния процес. Когато субтотална панкреатична некроза наблюдава смъртта на повечето от тялото. Общо pancreonecrosis цяло тяло удари патологичния процес. Той винаги завършва със смърт на пациента.
Има и алтернатива класификация, която разделя панкреатична некроза, и в зависимост от площта на засегнатия орган, само на два вида:
- ограничен (малък, среден или голям некротични огнища в паренхима на панкреаса);
- общ (общо или субтотална некроза).
Pancreatonecrosis също разделен на два вида, в зависимост от присъствието или отсъствието на инфекция на засегнатите области на тялото. Тя може да бъде:
Във втория случай, оцеляването на пациентите по-долу. Микроорганизми и продукти от жизнените функции попадат в системното кръвообращение, което води до получаване на токсичен шок. донесе на пациента е изключително трудно, защото на състоянието. Особено по отношение на множествена органна недостатъчност, което често се случва при разрушителните форми на остър панкреатит.
Стерилен панкреатична некроза на свой ред е разделен на три типа:
Патогенезата на панкреатична некроза
Панкреатична некроза е следствие от преждевременно активиране на храносмилателни ензими. Обикновено те се движат към държавата "работа", когато зъбците в жлъчката. Тя попада в червата от черния дроб. Ензими действат в червата от панкреаса. Там те се активират и започват да се разгради храната. Ако те са активирани твърде рано, а не в червата, а в тръбите на панкреаса, те започват да се извари тялото, която ги произвежда.
Като правило, остър панкреатит започва на фона на алкохолна интоксикация. След бурно пиршество, придружено с преяждане и употреба на високи дози алкохол, човек:
- повишава тонуса на сфинктера на Оди - мускул, който се намира в dvenadtsatipertsnoy черво и ограничава достъпа до него на жлъчката и панкреатичен сок;
- Това стимулира освобождаването на големи количества храносмилателни ензими;
- повишено налягане в жлъчката и панкреаса канали.
Прекомерни количества храносмилателни ензими и увеличаване на налягането в каналите причинява леене жлъчна в панкреатичните канали. Тя просто няма къде другаде да отидат. Сфинктер на Оди е затворен, или значително намалена пропускливост. Достъп до червата не го прави. Следователно, жлъчка, който се смесва с панкреатичен сок и храносмилателни ензими в панкреаса пада.
Първият активира ензимите, които разграждат мазнините. Те унищожават мембраната на здрави клетки. Освен това, ако болестния процес продължава да се развива, се свърже протеази - ензими, които разграждат протеини. Панкреас всъщност се изтрива, се смила. След разработване панкреатична некроза.
диагноза на панкреатична некроза
Панкреатична некроза няма симптоми, които биха го отличават от други заболявания, което прави трудно за диагностициране на това заболяване. Пациентът се чувства:
- коремна болка;
- гадене;
- подуване на корема.
Повръщат съдържанието на червата. Улесняване на пациента, че не работи. В крайна сметка идва един дехидратация, която е следствие от повръщане и диария. На човешки стомах може да се появи сини петна. Но това се случва рядко. Специфични симптоми, обикновено няма. Затова лекарят трябва да се обърне внимание на историята, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.
Лична история:
- пациент злоупотребата с алкохол;
- в момента на появата на клиничните симптоми на пациента е бил в пияно състояние;
- пациенти, страдащи от заболявания на жлъчните пътища или черен дроб.
лабораторна диагностика се плащат основно внимание на рязкото увеличаване на нивото на амилазата в урина и кръв. Най-информационен инструмент за диагностика, ултразвук, CT, MRI. Те помагат да се види промяна на панкреаса паренхим структура, появата на некроза на, в присъствието на излив оменталните торбичка.
лечение на панкреатична некроза
Честотата на смърт в разрушителните форми на остър панкреатит достига ужасяващи цифри. Според статистиката, само половината оцелее, но според други източници - една трета от пациентите. По-голямата част от тях се нуждаят от оперативно лечение. операция навременно изпълнение увеличава шансовете за благоприятен изход на пациента.
Консервативна pancreatonecrosis лечение включва:
- глад за няколко дни;
- Ако жлъчни или панкреатични канали са затворени - Май пациент в продължение на няколко седмици до "храна" през вена;
- премахване на обезводняване чрез инфузия разтвор парентерално;
- hemosorbtion (пречистване на кръвта) - в случай на тежка интоксикация;
- соматостатин - хормон, който лекарите все предписани за панкреатична некроза; намалява вероятността от смърт на пациента и намалява въздействието на бъбречна дисфункция;
- антибиотици - в инфекциозна форма на панкреатична некроза).
Внимание! Членове на сайта ни са само с информативна цел. Не се опитвайте да се лекувам самостоятелно, това е опасно, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар! Можете да се регистрирате онлайн, за да отидеш на лекар от нашия уебсайт или вземете един лекар в каталога.