Пациенти с миокарден инфаркт класове Тежест - studopediya

Обширна трансмурален инфаркт с аневризма или други тежки усложнения

Отпускане на фиксирано, поликлиника и санаториум рехабилитация.

Целта на физическото натоварване върху неподвижна фаза е да се постигне такова ниво на физическа подготовка, в която пациентът ще може да се служи, да изкачва стълби на един етаж и преминават свободно 2-3 км в 2- 3 дози.

Традиционно целия фиксиран период е разделен на 4 етапа, като всеки отдел на сцената.

Първият етап включва целия период на престой на пациента на почивка на легло. Основните задачи са тук LFK; постепенно адаптиране към физически, вътрешното натоварване на пациента и го прехвърля към следващия режим на шофиране.

Физическата активност в обема на щранг "и" предполага, минималната сума на физическа активност, които е разрешено да се пациенти от всеки функционален клас на първия ден, когато държавата не е опасно за живота. Пациентът може да използвате слушалките.

Физическата активност на обема на щранг "б" се дава след облекчаване на болка и тежки усложнения (ангина - до 2-4 пъти на ден, циркулаторна недостатъчност като синусова тахикардия, диспнея в покой, хрипове задръстванията в белите дробове, сърдечна астма или белодробен оток, сложни аритмии).

С помощта и под надзора на един пациент инструктор може да седне в леглото, краката му висящи, при спазване на строга последователност от движения в прехода от хоризонтално положение до седнало положение. Пациентът има право да самостоятелно бръснене, да си миете зъбите, докато седи на един стол.

Комплексът от терапевтични упражнения включват основни динамични упражнения за малки и средни мускулни групи, динамични дихателни упражнения.

Motor режим - легло. Методиката на обучение - индивидуално. IP -. Легнало. Темпото на упражненията - бавно. Брой на включените-ТА повторения - 4-6 пъти. Продължителност на обучението - 10 до 12 минути. увеличение на сърдечната честота на височината на товара - 5-10 BPM.

При положителната динамика на клинични данни и благоприятен отговор към лечението I етап II е разрешено ниво на физическата активност. Пациентите FC I прехвърля в следващия етап 3- 4-ти, II - 5-6-г, III - 6-7-г, IV - 7-8-дни болест.

Физиотерапия на етап II се извършва в същия вид, но размерът на упражняване повторения се повишава до 6-8 пъти. Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден.

В даден товар задоволителна поносимост на пациента се прехвърля в етап Ь Н двигателната активност. На първо място, той се оставя да престои до леглото и един стол, а след това се разхождат из отделението, за да седне на масата, да вземе храната на маса.

В допълнение към все още свързва комплекса терапевтични упражнения физически упражнения в първоначалното положение седнал на един стол. Темпото на упражненията - ниска до средна. Продължителност на обучението - 10-15 минути.

Препоръчва се на пациентите да се извърши независимо сложни сутрешните хигиенни гимнастика, състояща се от елементарни общ разработване и дихателни упражнения.

С адекватно поносимост натоварване II етап и динамика поло-zhitelnoy ЕКГ (приближава сегмент ST на контура, образуване на коронарна Т вълна), абсанси ангина, отрицателен ортостатична тест пациент преведените III етап, който включва периода от първо изхода в течение на първата тренировка на стълбите. Пациентите FC I тежестта прехвърля в тази стъпка 6-10-ия, II - от 9- 13, III - 9- 15-ти ден, IV - индивидуално.

На сцената III позволи неограничено време да седне на един стол, да се измъкнем под наблюдението на инструктор в коридора, обща тоалетна, ходи на кратко разстояние (50-200 м), с бавни темпове от 2-3 пъти на ден.

Физиотерапия се извършва от малка група или индивидуално. I.p.- седнал на един стол. Упражнение - обща развитието и дихателната. Темпото на упражненията - ниска до средна. Броят на повторенията - 8-10 пъти. Продължителност на обучението - 10-15 минути.

С добра издръжливост на натоварване на пациента се прехвърля на стъпка "б". Той може самостоятелно да ходи по коридора, без ограничения от разстояние. С помощта на инструктор майстори пеша по стълбите (по един полет на първо място, а след това един етаж).

Физиотерапия състои от динамични и статични общ разработване и дихателни упражнения. Метод на обучение - малко група. IP -. Сядане и изправяне. Темпото на работа - от ниска до средна. Броят на повторенията - 8-10 raz.Prodolzhitelnost класове - от 10 до 20 минути. Bolnoyosuschestvlyaet самостоятелно vpredelah болница.

Един благоприятен отговор към етапа на режим III, появата на тенденция ЕКГ към етап на формиране на миокарда рубин е индикация за превод на IV на пациента и етап на двигателната активност. За пациенти, 1 FC превод извършва 16-20-ия, II - 17-20-ия, III - s19-21-ия ден, IV - индивидуално.

На този етап основната форма на физическа активност се дозира ходене по коридора и надолу по улицата, при хубаво време. Пациентът може да ходи при бавно при скорост от 70-80 стъпки в минута (IV и етап), 80-100 стъпки в минута (IV етап б) на разстояние 500-900 м 2.3 km в 1-2 дози. В кардиологичното отделения под ръководството на инструктор, за да подобряване на физическата активност, проведено велосипед учение.

Психологическа рехабилитация при остър инфаркт на миокарда е насочена към преодоляване на такива нарушения в психичното състояние, подобно на страха от смъртта, нарушения на съня, депресия, върху развитието на адекватно отношение на пациента към болестта на лечението й мотивация да участват в процеса на рехабилитация. Премахването на патологични реакции към личността на пациента MI играе важна роля не само психолог и психотерапевт, но лекарят заедно с целия медицински персонал. Методи за психологическа рехабилитация болница етап са "малки" психотерапия, автогенен тренинг и употребата на психотропни вещества. От голямо значение е доверието разговор докторът на. Информиране на пациента за естеството на болестта, тя все още е в остър стадий, за да обясни на пациента за опасностите от тютюнопушенето, алкохола, които да вдъхнат осъзнаване на необходимостта да се справят с излишната телесна маса, gipokeneziey. От голямо значение са лекарят говори с роднини, а чрез тях да действа от психиката на пациента. В резултат на всички програмата за стационарна фаза рехабилитация, пациентите трябва да бъдат напълно подготвени да бъдат прехвърлени към специализирана рехабилитация отделение или болница кардиология санаториум или освобождава дома.

Физическата активност от пациентите на амбулаторно - поликлиника етап на рехабилитацията е изградена въз основа на функционалното състояние на сърдечно-системата и фитнес на пациента. Грижа трябва да бъде приемственост с предишния етап на възстановяване, за да се дозира оптимално натоварване.

Целите на физическа рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда при поликлиника етап е поддържането и подобряването на физическата активност, отново адаптация на пациента към битови и промишлени товари.

На този етап, по двигателна активност на пациента се отнася до клас от медицински-хигиеничен гимнастика, физическа терапия, доза ходене, спортни и прилагат упражнения. Физическите упражнения се извършва, като се отчита функционален клас УИ, позволи на физическото, лично и след завръщане на работа - и професионално натоварване.

Размерът на упражнение се определя пациенти MI базирани функционален клас. При пациенти с FC I гимнастика упражнения се провеждат в жп метод режим група или индивидуално. Упражнява общ развитието, дихателна, парализиран. Продължителност на обучението - 30-60 минути. Максимална сърдечна честота - до 140 удара в минута. Дозират ходене - при скорост от 110-120 стъпки за минута с кратко ускорение (2-3 минути), за да 130-140 стъпки в минута в продължение на 3-4 км от 2-3 пъти на ден. Могат да участват в спорта, без да е елемент на конкуренция. Пациентът извършва пълно натоварване през цялото домакинство, като се редуват работа с почивка.

С пациенти FC II гимнастика упражнения се провеждат в спаринг - режим Обучение, група или малък метод група. Упражнение - общообразователен, дишане в релаксация. Максимална сърдечна честота - 120-130 удара в минута.

Пациент III-IV ФК индивидуално обучение.

Специално внимание трябва да бъде върху използването на физични фактори в регенеративната лечение на пациенти с инфаркт на миокарда. физиотерапевтични техники, използвани за болен етап е ограничен. С 3-5 дни след инфаркт на миокарда, започват да се използват терапевтични упражнения, които постепенно се разширяват и се извършват на всички етапи на рехабилитация. В острата фаза на методите на физиотерапевтични болестни използват за улесняване събирането на функционалното състояние на нервната система и съдова реактивност. За да се определят тези електросън (5-10 Hz, 20-40 мин), електрофореза психотропни.

С цел подобряване на периферната циркулация и профилактика на тромбоемболични усложнения електрофореза с помощта на хепарин. Като се започне с 10-12 дни е препоръчително да се прилагат масаж на долните крайници за 2-5 минути всеки крак за подобряване на периферното кръвообращение, предотвратяване на тромбоза и емболия, подготовка за разширяване на режима на двигателя. След 15-20-ия ден, за да се ускори завършването на репарационните процеси в миокарда прилага UHF (30-40 Vt, 8-10 минути, 12-15 процедури) за сегментна зона (С V-Th IV).

Във фазата на пациенти възстановителни с инфаркт на миокарда в баните като стажант предписани лечения: (37 ° С, 10-12 минути, на ден, 10-12 процедури) сулфид, въглероден диоксид, радон, бром, кислород и т.н. За същата цел може да бъде. целеви сух въглероден диоксид баня, ВСС - или магнит на сърцето или на проекция площ симпатична ганглии (с V-Th IV), лазерното лъчение (1 - 10 MW / см 2. 1-3 мин) яка зона и зоната на проекция върха на сърцето , Медицинският комплекс е почти винаги включва масаж, проведено в съответствие с клиниката на различните области (област врата, сърцето района, рефлексни зони).

Във фазата на възстановителни физически фактори при пациенти с инфаркт на миокарда се използват на същия принцип, като този на коронарна болест на сърцето.

1. разпространението на заболявания на сърдечно-съдовата система и основните симптоми на тези заболявания?

3.Raskroyte основи на методи на преподаване упражняват в сърдечно-съдови заболявания.

4.Describe хипертония и се определя значение в сърдечно-съдови заболявания.

5.Nazovite каква цел е предписано физични фактори в GB. Какви са противопоказанията им дестинация?

терапия 6.Zadachi Упражнение в GB?

7.Oharakterizuyte специално физическа рехабилитация на пациенти с HD?

8.dayte концепция на невро дистония и факторите, които водят до възникването му.

9.What задачи и методи на физическа рехабилитация в НСНВ?

10.Use гол за NCD назначен физиотерапевтични техники и какво от това?

11.Dayte определение CHD и се обадете на нейните клинични форми.

12.Zadachi и методи на физическо възстановяване на исхемична болест на сърцето.

13.Ponyatie на инфаркт на миокарда. Описание на клиничната картина на остър миокарден инфаркт.

14.Osnovnye принципи на възстановяване на пациенти след инфаркт на миокарда.

15.Zadachi и методи на физическо възстановяване на пациенти с миокарден инфаркт в стационарна фаза.

16. целите и методите на физическо възстановяване на пациенти с миокарден инфаркт в поликлиника етап.

17. целите и методите на физическо възстановяване на пациенти с миокарден инфаркт на етап санаториуми.

18. Какви са начините за психологическа рехабилитация могат да бъдат използвани в МВР?