отстраняване на жлеза

Тази операция е задължително придружени от операция за някои видове рак на стомаха. Важно е, че всички тези операции корема беше открита обширна надлъжен разрез. След напречно сечение е трудно да се извърши пълно omentektomiyu и често водят такива трудни операции е непълно отстраняване на метастазите на засегнатите жлеза. Ако уплътнението на дистанционно масло външно не победят симптоми, трябва да се разгледа внимателно за наличие на микрометастази.

Целта на премахването на по-голямата операция обвивка на червата - да се премахне жлеза с всички макро- и микрометастази.

Физиологичните ефекти на отстраняване на жлезата - не.

Производството изтриване операция жлеза

• По-голяма обвивка на червата трябва да бъдат откъснати от голямата кривина на стомаха и напречната дебелото черво.
• Особено внимание трябва да бъде свързана към малките клонове на дясното стомашна артерия. Имаме нужда от надежден хемостаза.
• В случаи на злокачествени тумори на стомаха, се препоръчва да се отстрани по-голямата оментум на възможно имплантиране метастазите в тази структура.

Ако вижда ясно горния ръб на флексура на далака, снопа от далака и дебелото черво се отделя и торба опаковка идват от лявата страна, а не върху напречната дебелото черво. Хирургът трябва постоянно да не следи, така че да навреди на слезката капсулата или средни съдове popererchnoy червата опорак като Poperechka могат отблизо да се придържат към един куп стомаха и дебелото черво, особено в дясно. След като отделянето се движи наляво, разделени стомашна жлеза и на дебелото черво, и по-голямата кривина на стомаха се отделя от неговото кръвоснабдяване на желаното ниво. В някои случаи може да бъде по-лесно за лигиране на слезката артерия и вена по горната повърхност на панкреаса и черния дроб да се отстрани, особено ако областта е злокачествен тумор. Трябва да се помни, че ако лявата стомашна артерия превързва си бифуркация и далака е отстранена, кръвоснабдяването на стомаха става толкова рисковано, че хирургът е принуден да отиде на пълна резекция на стомаха.

Ако има голяма жлеза над главата на рак на панкреаса се отстранява, както и лимфни възли podpiloricheskie. Приближава стената на дуоденума, използвайте малката извити скоби и средното черво и плавателни съдове, които могат да се придържат към това място, за да куп стомаха и рак на дебелото черво, трябва внимателно да се разгледа и байпас преди наслагване клипове. В случай на небрежност може да е тежък кръвоизлив, и ще бъде в опасност от кръвоснабдяването на червата.