Отравянето амоняк, сода каустик, първа помощ при отравяне основи

отравяне основи

Алкално - с метални хидроксиди. Във водна среда, те се дисоциират в йони и ОН-йони на метал - Na +, К +, Са2 +, и т.н. тяхната биологична активност, както в киселината зависи от степента на дисоциация. Vysokodissotsiiruyuschimi са алкални основи. Тези протеини образуват албуминати чуплив, така че лесно проникват в тъканите, да унищожи клетки образуват желатинова, пастообразна краста (kolikvatsionny некроза).

Разтворите на тези основи омекотена горната роговия слой, разтворени мазнини, улесняват проникването в кожата на други химикали.

Слаби основи се разпадат в незначителна степен, така че дори и в концентрирани разтвори не предизвикват тъканна некроза. Под влиянието им, има кожата и лигавиците, размекване на епидермиса, възпаление може да се развие.

Като рефлекс действие на основи и киселини се дължи на техните дразнещи свойства.

Тя се проявява чрез загуба на апетит, гадене, повръщане, болки в корема, раздразнителност, тревожност, главоболие. Във връзка с намаляването на калциев йонизация появява потрепвания и конвулсивни мускулни контракции. Повишена телесна температура, дишането става рядко, кома се развива. алкални основи предизвика драматичен увреждане и изгаряне на кожата и лигавиците. На кожата има тежки изгаряния, язви се появяват, повредени нокти.

След контакт с алкални вещества в очите се появяват дълбоки поражения, особено под влияние на КОН. Клиничната картина на отравяне, произтичащи от вдишването на отрова проникване, напомнящ на това, което се формира под влияние на киселини.

Перорално входящо отрова придружени от тежки изгаряния, устните, лигавицата на устата, хранопровода и стомаха, има силна саливация, жажда, гадене и повръщане случи, силна болка в устата, по протежение на хранопровода и в стомаха. Поглъщането става невъзможно. Поражението на сърдечно-съдовата система, посочена остра сърдечна недостатъчност, хипотония, колапс. Кожата става по-студено. Малко по-късно, има признаци на токсично увреждане на бъбреците, черния дроб и оток на белите дробове.

По този начин, клиничната картина на остро отравяне е много подобен на този, който причинява неорганични киселини. Но алкални изгаряния винаги по-дълбоко, защото крехките области на некроза. Те не могат да държат дълбоко проникване на отровата в тъканта.

Ето защо, дълбоки изгаряния основи насърчават бързото пробиване преди всичко, с последващото развитие на рак на хранопровода periezofagita, медиастинит, плеврит. Често има перфорация на стомаха. Смъртта може да се появи в първите часове на шок, по-късно от изгаряне болест и усложнения, които са свързани, по-специално: масивен кръвоизлив, аспирационна пневмония, перфорация на хранопровода или стомаха.

отравяне амоняк

Най-често се срещат отравяния чрез поглъщане на течен амоняк, в редки случаи - сода каустик.

Амонякът се използва в общата медицинска практика за започване на пациенти с дишането и отделянето на безсъзнателното състояние, в хирургично - миене на ръце по метод SI Spasokukotsky (като асептична агент).

Техническа амонячен разтвор се използва в различни отрасли.

Воден разтвор на амоняк (NH4OH) - 10% воден разтвор на амоняк, амоняк техническо решение съдържа 28-29% NH, смесващ се с вода във всяко съотношение, има остра миризма. Водни разтвори лесно дават амоняк, рН на 1% воден разтвор е 11.7.

Амоняк отравяне съставляват около 15-20% от всички отравяния cauterizing течности, поради честата употреба на този наркотик за отрезвяване, когато в нетрезво състояние. Смъртност в това заболяване е около 5% летална доза на 10% амоняк - 50-100 мл.

Отравянето Сода каустик

Сода каустик (натриев хидроксид, натриев хидроксид) - белезникаво твърдо вещество; разтворимост във вода 42% при 0 ° С, рН на 1% разтвор на сода каустик 13 се използва в производството на изкуствени влакна в сапун промишленост, хартиената промишленост, в дома - за почистване на подове, съдове.

Основният път на експозиция на основи в организма - орален. Когато повреди в оборудването, тръбопроводите може вдишване на амоняк. Основи лесно дисоциира да образуват хидроксилни йони.

Отравянето каустик най-драматично. В края на ХIХ век. в България, когато сода каустик се използва широко в ежедневието като хигиенни средства, 50% от пациентите почина, половината от оцелелите наблюдавани стриктури на хранопровода, поради което стотици хора, включително деца, са с тежки увреждания. В момента тази патология, заемано преди това водещо място сред остро отравяне е много рядко се дължи на факта, че содата каустик в дома не се прилага.

Патогенезата на остро отравяне основи

Механизмът на действие на токсични основи на живи тъкани се различава от тази на киселината. Основи разтваря протеинов вещество на слуз и клетките се осапунва мазнини, образувайки алкални албуминати, омекотява и разхлабване на тъканта, което ги прави по-достъпни за по-нататъшно проникване на токсични вещества в дълбоко разположените слоеве. Разрушителните ефект на алкален на протеини се осъществява чрез образуване на хидроксилни йони, които влизат в химическа комбинация с жива тъкан елементи.

Ако отравяне основи дълбоки изгаряния, наблюдавани в хранопровода, а страда от стомаха в по-малка степен, отколкото с киселина отравяне, което се дължи на неутрализиращо действие на стомашния сок. Продължителност резорбтивно фаза при отравяне основи от 30 минути до 2 часа, за период от интензивна резорбция - 15 минути.

Симптомите на отравяне с амоняк и сода

Клиничната картина на отравяне водещ синдром е изгаряне различни части на храносмилателния тракт. Когато се гледа бележка оток на лигавицата и субмукозно слоеве част лигавицата десквамация, не рязка граница с интактни тъкани. С дълбоки изгаряния може да бъде остра езофагеална перфорация с periezofagita последващо развитие, медиастинит, плеврит.

Тежки изгаряния на хранопровода обикновено се прекратяват с стриктури локализирана предимно в гръбнака на гръдния кош и долната третина на хранопровода. Белег заличаване на хранопровода се случва в рамките на 1-2 години след изгарянето.

В патологично изследване разкри, характерна картина: подуто, изтощена, пихтиесто стъкловидното сянка, лесно напъни лигавица, без рязка граница с непокътнати тъкани.

Лечение на алкали отравяне

Комплексът от терапевтични мерки е същата като тази в случай на отравяне с минерални киселини. Корекцията на метаболитна ацидоза се извършва много по-лесно - инфузионни разтвори (глюкоза-новокаин смес и др.) В количество осигуряване умерено хемодилуция. При тежко отравяне на инфузионни средства включват разтвор на натриев хидроген карбонат в количество изчислява от стандартната формула Astrup:

F = Телесно тегло (кг) • BE (ммол / л). 2