Отпуснат парализа отпуснат - признаци, симптоми, синдроми, механизъм, етиология, причини, лечение
Механизмът на поява
Отпуснат парализа среща в лезии на периферната двигателните неврони на всяко ниво - от предната част на рога на ядрата на гръбначния мозък и моторни на черепните нерви към терминалите аксона. Тъй като не еферентни импулси не могат да стигнат до мускулите, заобикаляйки периферната моторните неврони, отпуснат парализа се характеризира със загуба на всички движения - доброволно и неволни. Мускулът е лишен двете импулсни и momentumless (трофичен) влияние от периферната двигателните неврони.
Признаци отпуснат парализа (симптоматика)
Появата на периферна парализа води до невъзможност за реализиране на мускулен тонус (мускулна atonia), рефлекси (арефлексия) и нарушение на трофичните процеси (дегенеративно атрофия на мускулите). В мускулите възникне регресивен Biochemical, структурни и физични процеси, при което се нарушава тяхната функция. По този начин, когато мускулната стимулация електрически ток съответства на червейчета бавно намаляване, като гладката мускулатура. Увреждане на периферните двигателни клетки показа признаци на повишена възбудимост, което води до спорадични контракции на моторни единици, които се наричат снопчетата потрепвания. Те са типични за тези заболявания на периферната двигателните неврони като амиотрофична латерална склероза, цервикална миелопатия, сирингомиелия.
Денервираната мускули също стават за увеличаване на чувствителността (денервация свръхчувствителност), която се проявява от спонтанните контракции на отделните мускулни влакна, понякога е трудно да се визуално капан. Въпреки това, фасцикулации мъждене и добре определени от EMG.
нива на унищожаване
увреждане на гръбначния мозък
В предните рога на гръбначния мозък на вертикалната ос представлява гръбначните моторни неврони, които инервират различните региони. Нивото на CI -CIV CV и частично инервирани мускули на врата и диафрагмен мускул (CIV), CV -CVIII (в раздела за цервикален гръбначния мозък има 8 гръбначни сегменти) и частично гърдата Thi - колан горните крайници и на себе си, Thi -ThXII - торса мускули , лумбална LI -Lv. частично ThXII и опашен SI -II - зона на долните крайници и самите долните крайници, SIII -IV - сфинктери пикочния мехур и ануса. Съответно, нивото на сегменти на гръбначния мозък или идващи от тези периферни структури и ще отбележи отпуснат парализа. В клинична обстановка лекарят трябва да реши проблема с обратна, а именно локализацията на отпуснат парализа да се определи топографията на нервната система.
увреждане на гръбначния мозък, обикновено се характеризират с двупосочна: горната или долната параплагия, квадриплегия (пареза).
черепните нерви
В лезии моторни структури черепни нерви при всяко ниво - от ядрото към терминала и аксона - отпуснат парализа появява в мускулите на езика, фаринкса, ларинкса и мекото небце (опашната група черепни нерви, синдром булбарна), дъвкателните мускули (тригеминуса), лицето (лицето ) и мускулите външни очни (околомоторна група черепни нерви).
Последиците от парализа
респираторни разстройства
- предходната декомпенсация и сърдечни белодробни заболявания (хронични обструктивни белодробни процеси и др.);
- вторични респираторни заболявания, дължащи се на мехурчести лезии и увредена GAG рефлекс, езика, преминаващ слюнка, слуз и храна хит в горните дихателни пътища с развитието на ателектаза и пневмония;
- соматични усложнения като пневмония ипостасното страна хемиплегия;
- централните дихателни разстройства с лезии мозък (тахипнея, периодични видове дихателни разстройства, апнея);
- поражението влакна kortikonuklearnyh път, завършващи с периферните двигателни неврони на дихателната мускулатура (диафрагма, междуребрените), със загубата на случаен контрол на дишането и риска от внезапна смърт по време на сън;
- лезии на периферните двигателни неврони в нивото на CIV и гръдната гръбначния мозък.