Оток в цироза на черния дроб - симптоми и лечение

Черният дроб няма пряка връзка с процесите на циркулация и екскрецията на излишната течност. Въпреки това, се синтезира в протеини храносмилателните жлеза (албумин), които поддържат колоидно осмотично налягане в кръвта. Оток на цироза на черния дроб - усложнение, което се случва в subcompensated и декомпенсирано етап патология. Техният външен вид се дължи на намаляване на концентрацията на албумин кръв и, като следствие, преходът на интерстициална течност от кръвния поток в околната тъкан.

Чернодробна цироза (LC) клетки, хепатоцити се заменят от фиброзна тъкан. Във връзка с това тяло спира производство на протеин фракция с хидрофилни свойства. Те се разтварят в интерстициална течност и да се увеличи неговата плътност, така че стените на капилярите са непроницаеми за кръвна плазма. Рязък спад в концентрацията на албумин кръв предполага течност проникване в меката тъкан. Поради тази причина, пациенти, страдащи от процесора, развива синдром оток-асцитна, хидроторакс и т.н.

симптоматична картина

Подуване на крайниците и светлина - последните признаци на чернодробна цироза. Появата им е свързана с нарушена храносмилателна жлеза, портална хипертония (повишаване на налягането в чернодробните вени) и асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Оток е тумор, който е образуван от клъстер на течности в извънклетъчни пространства - меките тъкани на коремната кухина, дробовете и др

Подуване на горните и долните крайници

По-късни етапи на процесора често е придружено от подуване на стъпалата, глезените и ръцете. С течение на времето, пациентите започват да забележите, че кожата в зоната на тумора се запечатва и се стегна, поради което има силен дискомфорт. С кликване върху подутите области на пръстовите отпечатъци на тялото да изчезне веднага, понякога на тяхно място, има тъмни петна.

В допълнение към по-горе симптоми отока на краката в чернодробна цироза често се придружава от:

• образуване на разширени вени;
• пожълтяване на кожата;
• сърбеж;
• болка на мястото на образуване на тумори.

Лабораторни изследвания потвърждават факта, че причината за набъбване е да се намали нивото на калий и албумин в тялото.

белодробен оток

Белодробен оток - усложнение, което се случва най-често при декомпенсирана етап процесора. Патология се развива поради propotevanie интерстициална течност от кръвоносните съдове в алвеолите, които се намират в белите дробове. Тежестта на симптомите зависи от количеството на флуида, натрупани в органите на дихателната система.

Клиничните прояви на болестта се появят внезапно и бързо нараства, като натрупване на течност в алвеолите води до развитието на дихателна недостатъчност. Появата на следните симптоми посочва заболяване най-често:

• плитко и учестено дишане;
• астма;
• изстискване усещане на гръдния кош;
• цианоза (синьо) на кожата;
• задух в покой;
• сърцебиене;
• суха кашлица с хрипове;
• объркване или загуба на съзнание.

Белодробен оток - състояние, застрашаващо живота на пациента, така че появата на характерните черти на бригадата трябва да се извика "Бърза помощ".

Развитието на дихателна недостатъчност често се насърчава хидроторакс - натрупване на плеврален излив. Патологията е често срещана при пациенти, декомпенсиран и температурата на процесора етапа. течност в плевралната областта води до свиване на белите дробове и, като следствие, развитието на остра дихателна недостатъчност.

Асцит - в резултат на портална хипертония се характеризира с натрупването на свободни течност в корема. В симптоматична картина в 75% от пациентите с цироза е налице значително увеличение в областта на корема. Заболяването се появява в резултат на циркулаторни нарушения в храносмилателната жлеза. Бавно отлив на венозни кръвни води до натрупване на излив в коремната кухина.

С развитието на синдром на оток-асцитна има еднакъв ръст в областта на корема, което е придружено от разтягане на кожата. Приблизително 67% от пациентите в коремната стена формира сини модели, наподобяваща глава на медуза. Появата им е свързана с развитието на портална хипертония и, като следствие, разширяване на вените. С увеличаване на пъпа коремна налягане издатини навън. С течение на времето, пациенти, страдащи от асцит, диагностициране херния пъпна пръстен.

Основни принципи на лечение

Безплатна ексудат се натрупва в перитонеума е благоприятна среда за растежа на патогени. Поради това, лечение на асцит, белодробен оток и е от стратегическо значение. Пренебрегването на патологии изпълнени с настъпване на бактериална перитонит, които в повечето случаи са фатални. Стоп процес ексудация на интерстициална течност от системната циркулация може да бъде предмет на определени ограничения:

1. Salt без диета. Поддържане на натриев баланс невъзпалителен предотвратява натрупването на течност в меките тъкани, плеврален и коремната кухина. Пациенти, страдащи CPU трябва да се подготви храна без сол в храната и включват протеини храна, която съдържа малко количество натриев;
2. Фармакотерапия на процесора. синдром едематозни асцитна е резултат от дегенерация на паренхим храносмилателната жлеза. органна дисфункция води до промяна в колоидно-осмотичното кръвното налягане. За да се предотврати развитието на патологични процеси в медикамента режим включват диуретици, антихипертензивни лекарства, пробиотици и gepatoprotektory, които дават възможност за спиране на смъртта на хепатоцитите в черния дроб;
3. Периодичното преминаването на парацентеза. Пробиване на коремната стена и изпомпване на патологична секрецията предотвратява развитието на бактериален перитонит. Своевременно отстраняване на излив намалява риска от увреждане на тазовите органи и появата на кървене.

Прогноза: приблизително 35% от пациентите с диагностицирани с асцит спонтанни бактериални перитонит.

Пациенти с цироза на черния дроб трябва непрекъснато да контролират количеството на консумираната течност и освобождава урина. Неспазването на диета без сол и режим за пиене, може впоследствие да доведе до усложнения, които застрашават живота на пациента.

лекарствена терапия

Лечение на синдром оточна-асцитна е използването на диуретици, чернодробно, адсорбенти и други лекарства. Медикаментозно лечение спомага за отделяне на излишната течност от тъканта и, следователно, за премахване на някои болестни симптоми. Единствената възможност от общия simptomkompleksa елиминиране е оперативно лечение, а именно чернодробна трансплантация.

диуретично лечение

Отока на тъканите влошава прогнозата на процесора, така че в режимите на подготовка оценяват взети на сериозно методи на лечение. Тежко болни пациенти получават медицинско лечение в болница под постоянно наблюдение от специалист. За да се улесни развитието на болестта, те предписват диуретици:

• "Фуроземид";
• "Diakarb";
• "Триамтерен";
• "Буметанид";
• "Тораземидът".

Важно! Диуретиците са предназначени само при липса на пациент електролитен дисбаланс и бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че лечението на диуретични лекарства се извършва от поетапен принцип. По време на лечението, пациентът трябва да загубят не повече от 700-1000 грама телесно тегло на ден. Нерационалното използване на лекарствата е изпълнен с появата на промени в електролитите и, като следствие, нарушена бъбречна функция.

сорбция терапия

Черният дроб изпълнява oragnizma функция почистване, така че намаляването на неговата активност неизбежно води до увеличаване на токсини в тъканите. Интоксикация - опасен патологично състояние, което може да доведе до развитието на токсичен енцефалопатия. За да се намали концентрацията на вредни вещества и метаболити в тъканите, използвани сорбенти.

Сорбенти - продукти от синтетичен или растителен произход, които абсорбират токсините и изтеглени от тялото си.

Пациенти с цироза на черния дроб обикновено се предписват:

• "Enterosgel";
• "Belosorb";
• "Polisorb";
• "Polyphepan".

Паралелно с сорбенти са назначени пробиотици, които предотвратяват нарушаване на микрофлората в храносмилателния тракт. Отстраняването на токсични вещества от организма благоприятен ефект върху процеса на храносмилателната и инхибира разрушаването на хепатоцити в черния дроб.

патогенетичен терапия

В присъствието на синдром оток-асцитна непременно прилага инфузия (интравенозно) "албумин". доза лекарство зависи от степента на набъбване на тъкани и свързани усложнения. подготовка плазма е вещество, чрез което е възможно да се поддържа колоидно осмотично налягане в кръвта.

"Албумин" може да се дължи на лекарства патогенетична действие, тъй като елиминира главната причина за оток - ниско онкотично налягане в кръвта. Освен това, тя се състои от белтъчните компоненти, които изграждат белтъчните резерви на меките тъкани и вътрешните органи на властта.

Важно! Препарати на базата на албумин не се препоръчва за употреба при белодробен оток.

От една страна, лекарството намалява количеството на излив в белите дробове, като по този начин предотвратява развитието на синдрома на "шок белия дроб." От друга страна, прибрано hyperoncotic разтвор предотвратява протеините от белодробната тъкан, който е изпълнен с възникване на интерстициален оток, т.е. натрупване на лимфен в съединителната тъкан на белия дроб.

celiocentesis

Хирургично лечение е показан само за асцит, което често води до развитието на увреждане на вътрешните органи. Хирургически манипулации, състояща се в пробиване на коремната стена и отстраняване на свободна течност от корема се нарича парацентеза. Основната цел на операцията - облекчаване на пациент, страдащ, причинени от необичайно повишаване на интраабдоминалната налягане.

След провеждане на операция течност се евакуира от коремната кухина се изследват за наличие на бактериална флора кръв и жлъчни примеси. При откриване на патогени в изливи пациента се предписва антибиотици. По този начин е възможно да се предотврати бактериално възпаление на коремната кухина, а оттам и развитието на перитонит.

заключение

Натрупване на течност в меките тъкани, на белия дроб, плеврален и перитонеалната кухина - често срещано усложнение на цироза. дисфункция на храносмилателния жлеза води до намаляване на концентрацията на кръвта на албумин, който поддържа онкотично налягане в него. В тази връзка, междуклетъчната течност се евакуира от кръвоносните съдове в меките тъкани и кухината, което причинява появата на оток.

Подуване на крайниците, опъването на кожата и променя цвета - ясна проява на отоци. Най-голямата опасност за здравето на пациентите е белодробен оток и асцит - процесът на натрупване на излив в перитонеума. Лечението се провежда чрез използване диуретици, сорбенти за албумин базирани на наркотици и т.н. За да се ускори процесът на премахване на течности от организма, пациентите, предписани специална сол без диета и питейна режим.